สาเหตุ Fibromyalgia คืออะไร?

ร่วมกัน

เมื่อคุณมีอาการเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอส่งผลกระทบต่อทุกด้านในชีวิตของคุณเป็นเรื่องปกติที่จะถามว่า "ทำไม?" เมื่อพูดถึง fibromyalgia (FMS) เราก็เพิ่มชิ้นต่อปริศนามากขึ้นเรื่อย ๆ แม้ว่าเราจะยังไม่มีภาพที่สมบูรณ์ แต่เราก็ใกล้เข้ามามากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกำลังเรียนรู้มากเกี่ยวกับ สิ่งที่ นำไปสู่ ​​FMS แต่พวกเขายังคงไม่ชัดเจน ว่าทำไม สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ ​​FMS ในบางส่วนและไม่ใช่ในส่วนอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสภาพดังกล่าวเชื่อมโยงกับความ ผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งอาจทำให้คำถามนี้ชัดเจนขึ้น

Fibromyalgia แบ่งออกเป็นสองประเภทคือ primary และ secondary Primary FMS เป็นที่พบมากที่สุดและเรียกว่า Fms "idiopathic" ซึ่งหมายความว่ามันมีสาเหตุที่ไม่รู้จัก รอง FMS เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเรื้อรัง

# 1 - ประดิษฐ์ (ไม่พึ่งตนเอง) Fibromyalgia

สาเหตุที่น่าสงสัยของ primary FMS ได้แก่ ความผิดปกติในสมองและฮอร์โมนการนอนหลับอย่างเร่าร้อนรบกวนผลกระทบด้านจิตวิทยาและสังคมและความผิดปกติของกล้ามเนื้อ การวิจัยยังมองไปในทิศทางอื่น ๆ ด้วยความสำเร็จที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติของสมองและฮอร์โมน

การศึกษาแสดงให้เห็นด้วย FMS ส่วนต่างๆของระบบประสาทส่วนกลางที่รับมือกับอาการปวดแตกต่างจากคนอื่น นี้เรียกว่า อาการแพ้กลาง

นักวิจัยรู้ว่าคนที่มี FMS สามารถมีความผิดปกติจำนวนมากในกิจกรรมฮอร์โมนการเผาผลาญและสมอง - เคมีของพวกเขา แต่พวกเขาไม่แน่ใจว่าเหล่านี้เป็นสาเหตุของ fibromyalgia หรือผลของความเจ็บปวดและความเครียดในระบบประสาทส่วนกลาง

มีการค้นพบการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่างในสมองเช่นกัน

ผู้ที่มี FMS อาจมีความผิดปกติในข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• Serotonin : ระดับต่ำ
  serotonin ส่งผลต่อระดับการนอนหลับอาการปวดและความรู้สึกของความเป็นอยู่ ระดับต่ำจะเชื่อมโยงกับ ภาวะซึมเศร้า ไมเกรน และ อาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งมักพบบ่อยในคนที่มี FMS

• เมลาโทนิ : ระดับต่ำ
  การศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นถึงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมลาโทนิสามารถลดระดับความเจ็บปวดปรับปรุงการนอนหลับและช่วยบรรเทา อาการซึมเศร้า ในคนที่มี FMS ได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• Norepinephrine & Dopamine : ระดับต่ำ
  ระดับต่ำของ norepinephrine อาจทำให้สูญเสียการเตรียมพร้อม หมอกจิตความ หดหู่และความไม่แยแส ร่างกายของคุณใช้ norepinephrine ในการสร้าง dopamine และ dopamine ต่ำทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเพิ่มเติมและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว (เช่นการสั่นสะเทือนความสมดุลที่ไม่ดีความซุ่มซ่าม)
• Glutamate & GABA : ไม่สมดุล
  งานกลูตาเมตคือการทำให้เซลล์สมองของคุณพังทลายลง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเรียนรู้และสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องใช้ความคิดอย่างรวดเร็ว งานของ GABA คือการตอบโต้ glutamate และสงบสติปัญญาของคุณ ใน FMS การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ระดับกลูตาเมตสูง เกินไปเมื่อเทียบกับ GABA ซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นมากเกินไปและแม้แต่ความตายของเซลล์สมอง
• ฮอร์โมนความเครียด: ระดับต่ำ
  ความบกพร่องในฮอร์โมนความเครียด cortisol และ norepinephrine ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถรับมือกับความเครียดทางจิตวิทยาหรือทางกายภาพ (ความเครียดทางร่างกายรวมถึงการติดเชื้อหรือการมีชีวิตชีวา)
• ฮอร์โมนการเติบโต IGF-1: ระดับต่ำ
  ฮอร์โมนนี้ส่งเสริมการเติบโตของกระดูกและกล้ามเนื้อ ระดับต่ำเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการคิดพลังงานต่ำกล้ามเนื้ออ่อนแอการแพ้อาหารเย็น ระดับนี้อาจเป็นเครื่องหมายของ FMS มากกว่าสาเหตุ

• สาร P : ระดับสูง
  สาร P เป็นสารเคมีในระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวด ถ้าคุณมีมากเกินไปสมองของคุณจะได้รับสัญญาณปวดมากเกินไป คนที่มี FMS อาจมีปริมาณไขสันหลังูถึง สามเท่า
• การรับรู้ความเจ็บปวดที่ผิดปกติ: ระดับกิจกรรมที่สูง
  บางการศึกษาและการสแกนสมองแนะนำผู้ป่วย fibromyalgia มีกิจกรรมมากเกินไปในส่วนของสมองและระบบประสาทส่วนกลางที่ประมวลผลความเจ็บปวด

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อทำความเข้าใจความผิดปกติเหล่านี้และความรู้นี้จะนำไปสู่การรักษาอย่างไร

การนอนไม่หลับแบบเรื้อรัง

อาการนอนไม่หลับ และ fibromyalgia ไปมือและผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการนอนหลับรบกวนมาก่อน

คนที่มี FMS มีอัตราสูงกว่าอัตราเฉลี่ยของ โรคขากระสับกระส่าย , ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ (PLMD) และความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการ นอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ปัญหาการนอนหลับบางส่วนของ FMS อาจเชื่อมโยงกับระดับสารเคมี serotonin ระบบประสาทและเมลาโทนินซึ่งช่วยควบคุมการนอนหลับและตื่นนอน

ผลกระทบทางจิตวิทยาและสังคม

จากการศึกษาผู้ที่มี FMS มีแนวโน้มที่จะมีความรู้สึกผิดปกติทางอารมณ์และร่างกายมากขึ้นกว่าคนอื่น สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่า โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) หรือความเครียดเรื้อรังอาจมีบทบาทอย่างมากในการพัฒนา FMS ในบางคน

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความเครียดและพล็อตจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองซึ่งอาจเป็นผลมาจากการได้รับฮอร์โมนความเครียดในระยะยาว

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถทดสอบได้ที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกของคุณการวิจัยบางอย่างได้แสดงให้เห็นว่าคนที่มี FMS มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามแบบ:

• เกี่ยวกับชีวเคมี
  ผู้ป่วยบางรายใน FMS มีระดับสารเคมีในเซลล์กล้ามเนื้อต่ำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีแคลเซียมเพียงพอในกล้ามเนื้อ เมื่อระดับต่ำกล้ามเนื้อจะหดตัวมากกว่าผ่อนคลาย
• โครงสร้างและการไหลเวียนโลหิต
  นักวิจัยพบว่าคนที่มี FMS มีเส้นเลือดฝอยหนามาก (หลอดเลือดเล็ก ๆ ) ซึ่งอาจหมายถึงกล้ามเนื้อของคุณไม่ได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอหรือสารอื่น ๆ ที่คุณต้องการสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อที่เหมาะสม
• การทำงาน
  ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบสาเหตุนี้ แต่คาดการณ์ว่าความเจ็บปวดและความเครียดของตัวเองอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ

# 2 - รอง fibromyalgia

รองพื้น fibromyalgia ปรากฏขึ้นทั้งหลังจากหรือร่วมกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ มักจะเป็นหนึ่งในต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บทางกายภาพโดยเฉพาะที่คอ
• การสึกกร่อนของ กระดูก อัณฑะอักเสบ (โรคข้ออักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง)
• ศัลยกรรม
• โรค Lyme (อาจเรียก FMS แม้ว่า Lyme ได้รับการรักษา)
• ไวรัสตับอักเสบซี (การศึกษาบางคำใบ้ที่สมาคมนี้)
• endometriosis
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไวกลาง
• สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเรื้อรัง

เมื่อมีอาการอื่นในที่ทำงานก็สามารถให้แพทย์เป็นความท้าทายที่แท้จริงเมื่อมาถึงการวินิจฉัยรอง FMS ประการแรกอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะว่าภาวะใดเป็นสาเหตุของอาการ ประการที่สอง FMS ถือเป็นข้อวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นเนื่องจากสิ่งใด ๆ ที่สามารถย้อนกลับได้รับการรักษาก่อนที่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้

หากคุณสงสัยว่าคุณมี FMS อยู่ในสภาพอื่นโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ การสื่อสารที่ดีมักเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จ

> แหล่งที่มา:

> Zanette SA, et al. BMC เภสัชวิทยาและพิษวิทยา 2014 ก.ค. 23; 15: 40 การลดความรู้สึกของเมลาโทนิจะเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงระบบการปรับความเจ็บปวดแบบ endogenous ใน fibromyalgia: phase II, randomized, double-dummy, controlled trial