ก้าวแห่งนวัตกรรมในการรักษาโรคพาร์คินสัน

การเปลี่ยนแปลงการรักษาโรคพาร์คินสัน

เมื่อคุณหรือคนที่คุณรักมี โรคพาร์คินสัน (PD) อาจดูเหมือนว่าการรักษาใหม่และดีขึ้นไม่มีที่ไหนเลยบนขอบฟ้า แต่เมื่อคุณพิจารณาประวัติความเป็นมาของการพัฒนาวิธีการบำบัดใหม่ ๆ ของ PD แล้วก็มีสาเหตุที่ทำให้มองโลกในแง่ดี แม้ว่า PD จะเป็นที่รู้กันทั่วไป แต่ก็ยังไม่ได้ศึกษาอย่างจริงจังจนถึงยุคกลาง (เห็นได้ชัดว่านักปรัชญาอิสลาม Averroes)

PD ไม่ได้รับการยอมรับในโลกยุคโบราณอาจเป็นเพราะไม่มีคนจำนวนมากอาศัยอยู่ในยุค 60 หรือ 70 ของพวกเขาในเวลานั้น ดังนั้น PD ต้องมีน้อยมากในโลกยุคโบราณมากกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ PD ไม่ได้เริ่มขึ้นจนกระทั่ง James Parkinson ตีพิมพ์ 'Essay on the shaking palsy' ในปีพ. ศ. 2360 จากนั้นอาการและอาการของโรคเอดส์ได้รับการยอมรับว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคหรือกลุ่มอาการที่มีสาเหตุมาร่วมกัน ในทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 20 การระบาดของโรคไข้หวัดกวาดโลกออกไป ผู้ป่วยโรคระบาดบางรายได้รับสัญญาณจาก PD และผู้ป่วยรายนี้ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนจึงทำให้เกิดความรู้เกี่ยวกับอาการ parkinsonian ในยุค 40 และยุค 50 การรักษา neurosurgical ถูกนำมาใช้เพื่อรักษา PD ในปีพ. ศ. 2503 dopamine พบว่าลดลงในสมองของคนที่มี PD ในปีพศ. 2504 ถึงพศ. 2505 ได้รับการทดลองประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกของยา levodopa จนถึงปี 2511 ยาเม็ด levodopa สามารถใช้ได้

นี่เป็นความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษา PD การรักษาด้วยยา Levodopa ทำงานได้ดีสำหรับผู้ป่วยบางรายที่สามารถมีชีวิตที่ปกติได้ ไม่ช้าก็พบว่า levodopa มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และไม่สามารถป้องกันความก้าวหน้าของโรคเพื่อพัฒนายาตัวใหม่เพื่อรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้และชะลอการลุกลามของโรค

Bromocriptine และยายับยั้ง deprenyl MAO-B ได้รับการพัฒนาในปี 1970 การรักษาด้วย Pergolide, Selegiline และ Antioxidant ได้รับการพัฒนาในทศวรรษที่ 1980 ในขณะเดียวกันการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยสมองลึกถูกนำมาใช้ในปลายทศวรรษที่ 1980 และเทคนิคการศัลยกรรมประสาทได้รับการขัดเกลาในยุค 80 และ 90 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึกของนิวเคลียส subthalamic เพื่อรักษาอาการสั่นเมื่อปี 2540 สารตัว dopamine ตัว ใหม่ pramipexole และ ropinirol ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปีดังกล่าวด้วย Tolcapone และ Entacapone ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปีพ. ศ. 2541 ต่อมาตลอดช่วงทศวรรษที่ 1990 มีการค้นพบข้อบกพร่องทางพันธุกรรมจำนวนมากที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ PD การระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมเหล่านี้จะนำไปสู่การบำบัดรักษาใหม่ ๆ ในยุค 2000 การบำบัดด้วยยีนสำหรับ PD ถูกนำมาใช้ในปี 2548 ในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 และต้นปี 2000 การค้นพบนวัตกรรมทางชีววิทยา ของเซลล์ต้นกำเนิด ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดใหม่ ๆ จะเกิดขึ้นได้ในเร็ว ๆ นี้แม้ว่าจะไม่มีการบำบัดเช่นนี้เกิดขึ้นก็ตาม

ในปี พ.ศ. 2549 ได้มีการพัฒนาสารยับยั้ง MAO-B ใหม่เรียกว่า rasagiline ในปีเดียวกันนี้มีการเริ่มใช้วิธีบำบัดแบบใหม่ทั้งหมดซึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยยาต้านโรคประสาท มันถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการตายของเซลล์ dopamine apoptosis หมายถึง 'โปรแกรมเซลล์ตาย' ที่เกิดขึ้นระหว่างเซลล์ dopamine ของผู้ป่วย PD

และยาต้าน apoptotic ควรเหตุผลในการป้องกันการตายของโปรแกรมนี้ตามหลักวิชา ในปัจจุบันยาเหล่านี้ยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบ ในปีพ. ศ. 2550 ได้มีการพัฒนายาโดปามีน (โรโตติเน) เพื่อส่งมอบ dopamine ไปยังกระแสเลือดในลักษณะที่เหมือนกันมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียง ตลอดช่วงทศวรรษสุดท้ายของศตวรรษที่ 20 ยาทุกชนิดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์เช่นโรคสมองปัญหาการนอนหลับปัญหาอารมณ์เป็นต้น

ตอนนี้สังเกตเห็นว่าเมื่อ PD ได้รับการยอมรับในช่วงต้นทศวรรษที่ 1960 เป็นความผิดปกติของการเผาผลาเมีย dopamine นวัตกรรมการรักษาใหม่สำหรับ PD ได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ในทศวรรษที่ผ่านมาก้าวของนวัตกรรมดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเช่นกันเช่นในช่วงปีพ. ศ. 2543 เรามีทางเลือกใหม่สำหรับการรักษาที่มีศักยภาพใหม่ ๆ เช่นการรักษาด้วยยีนใหม่ ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับการบำบัดด้วยยาต้านภัยไข้เจ็บ ความเป็นอิสระตลอดหลักสูตรของโรคจะเริ่มดีขึ้นและดีขึ้น ฉันยังมองโลกในแง่ดีว่าการผสมผสานทางด้านขวาของตัวแทนจะพบได้ในไม่กี่ปีถัดไปเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรค

_{แหล่งที่มา}

Wiener, WJ และ Factor, SA (2008) Timeline of Parkinsons ประวัติโรคตั้งแต่ปีพ. ศ. 2443 ใน: โรคพาร์คินสัน: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก: ฉบับที่สอง แก้ไขโดย Stewart A Factor, DO และ William J. Weiner, MD นิวยอร์ก: การสาธิตทางการแพทย์; > pps > 33-38