วิธีการทำงานผลข้างเคียงและอื่น ๆ
Gabapentin เป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ fibromyalgia มีจำหน่ายทั่วไปและจำหน่ายภายใต้ชื่อ Neurontin, Horizant และ Gralise
Gabapentin ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในการรักษาสภาพนี้ดังนั้นจึงต้องมีการปิดฉลาก ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับสารเคมี Lyrica (pregabalin) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้เป็นรักษา fibromyalgia
ในความเป็นจริง Lyrica บางครั้งเรียกว่า "บุตรของ Neurontin"
Gabapentin จัดเป็นยาป้องกันการชัก ใช้เพื่อรักษาโรคลมชัก, โรคระบบประสาท (ความเจ็บปวดจากเส้นประสาทที่เสียหาย), โรคกระสับกระส่าย และกระพือร้อน
ปวด fibromyalgia คล้ายกับโรคระบบประสาท แต่ไม่ว่าเงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทยังคงไม่ชัดเจน
Gabapentin ทำงานได้อย่างไร
Gabapentin เชื่อว่าการทำงานโดยการเปลี่ยนการปลดปล่อย glutamate และ neurotransmitters อื่น ๆ ในสมองของคุณ neurotransmitters ส่งข้อความจากเซลล์สมองหนึ่งไปยังอีก
กลูตาเมตเป็นประโยชน์อย่างแท้จริงสำหรับบางสิ่งเช่นการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ ๆ นั่นเป็นเพราะเซลล์สมองของคุณขยับขึ้นและเคลื่อนไหวอยู่
ชนิดเช่นเด็กวัยหัดเดินที่มีช็อคโกแลต แต่ถ้าคุณมีกลูตาเมตมากเกินไปวิ่งรอบขึ้นที่นั่นเซลล์สมองของคุณจะกลายเป็นกระตุ้นมากกว่า ที่สามารถทำให้ทุกอย่างผิดพลาด
กลูตาเมตมีงานมากกว่าหนึ่งงาน
นอกจากนี้ยังช่วยส่งสัญญาณความเจ็บปวดในสมองและเส้นประสาทของคุณ กลูตาเมตมากเกินไปอาจมีบทบาทใน อาการ hyperalgesia ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้ปริมาณอาการปวดขึ้น
เพื่อตอบโต้ผลกระทบของกลูตาเมตคุณมีสารสื่อประสาทอื่นที่เรียกว่า กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA) มันสงบเซลล์ของคุณและเงียบสมองของคุณ
เมื่อ GABA และกลูตาเมตมีความสมดุลกันและกันสิ่งต่างๆจะดีขึ้น
โรคและเงื่อนไขบางอย่างอาจขัดจังหวะความสมดุลนี้และปล่อยให้ glutamate run amok Gabapentin เชื่อว่าช่วยลดการปลดปล่อย glutamate ของสมองเพื่อให้เซลล์สามารถสงบลงและสมองของคุณสามารถทำงานได้ดีขึ้น
Gabapentin สำหรับ Fibromyalgia
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มี fibromyalgia มี glutamate มากเกินไปในบางส่วนของสมองของพวกเขาดังนั้น gabapentin ได้รับการกำหนดไว้สำหรับมัน
แต่มันมีประสิทธิภาพ? การวิจัยมีความหลากหลาย
ความเห็นที่สองของหลักฐานไม่เห็นด้วย คนที่ได้รับการปล่อยตัวในปี พ.ศ. 2559 พบว่ายา gabapentin เป็นการรักษา fibromyalgia ที่มีประสิทธิภาพ แต่อีกผลซึ่งตีพิมพ์ในปี 2560 รายงานว่ามีหลักฐานคุณภาพต่ำเท่านั้น
การตรวจสอบ gabapentin ในปีพ. ศ. 2557 สำหรับโรคประจำตัวเส้นประสาทและโรคระบบประสาทพบว่าประมาณร้อยละ 35 ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเห็นว่าอาการปวดลดลงอย่างน้อยร้อยละ 50 ในขณะที่ยานี้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือร้อยละ 21 มีการลดลงเมื่อหยิบยาหลอก
ในการศึกษาเปรียบเทียบ gabapentin กับ pregabalin (ยาใน Lyrica) รวมถึงการตีพิมพ์ใน The Journal of American Medical Association, pregabalin ดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้น
รูปแบบการขยายตัวของ gabapentin แสดงให้เห็นในการทดลองขนาดเล็กที่เผยแพร่ใน Pain Practice
นักวิจัยกล่าวว่าอาการปวดนอนและคุณภาพชีวิตดีขึ้น นี่เป็นการทดลองเบื้องต้นแม้ว่าจะต้องมีการทำงานมากขึ้นก่อนที่เราจะทราบได้อย่างแน่นอนว่าจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในระยะยาวหรือไม่
Gabapentin Dosage
Gabapentin มักเริ่มต้นที่ปริมาณต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
โดยทั่วไปขนาดยาระหว่าง 900 mg และ 1,800 mg ต่อวันแบ่งออกเป็นสามขนาด
คุณไม่ควรหยุดกินยา gabapentin โดยฉับพลัน อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการหย่าที่เหมาะสมสำหรับปริมาณที่คุณกำลังรับประทาน
Gabapentin ผลข้างเคียง
เช่นยาเสพติดทั้งหมด gabapentin มาพร้อมกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง
บางคนอาจเป็นอันตรายในขณะที่คนอื่นไม่ได้
หากคุณมีอาการข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้ขณะกำลังรับประทานยา gabapentin ให้โทรติดต่อแพทย์ทันที:
- อ่อนเพลียอย่างรุนแรงจากความเมื่อยล้า
- ปวดท้องส่วนบน
- เจ็บหน้าอก
- ไอใหม่หรือเลวลงพร้อมกับมีไข้
- หายใจลำบาก
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงรุนแรง
- การเคลื่อนไหวดวงตาอย่างรวดเร็วและกลับไปกลับมา
- ปวดหรือปัสสาวะไม่ปัสสาวะ
- ไข้
- เจ็บคอ
- บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น
- ตาไหม้
- ผื่น
ผลข้างเคียงที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลในทันที ได้แก่ :
- ความเมื่อยล้า
- เวียนหัว
- อาการปวดหัว
- นอนหลับ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
เด็กที่รับประทานยา gabapentin อาจพบอาการข้างเคียงที่แตกต่างกัน ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีสำหรับต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- ปัญหาหน่วยความจำ
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- กระสับกระส่าย, เป็นปรปักษ์หรือการรุกราน
Gabapentin อาจตอบสนองในทางลบกับยาอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และเภสัชกรของคุณรู้ทุกสิ่งที่คุณกำลังทำ
Gabapentin เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่?
ด้วยหลักฐานที่อ่อนแอและผสมกัน gabapentin มีข้อดีมากกว่า Lyrica ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ทั่วไปดังนั้นจึงมีราคาไม่แพงมาก ความแตกต่างของราคาทำให้บางคนลองใช้ gabapentin แม้ว่าจะมีการแสดงที่อ่อนแอกว่าในการศึกษาก็ตาม
นอกจากนี้เราทุกคนมีปฏิกิริยาแตกต่างกับยา บางคนที่ล้มเหลวในยาเสพติดอื่น ๆ อาจพบบรรเทาจาก gabapentin
หากคุณสนใจที่จะทดลองใช้ gabapentin ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของยาเช่นเดียวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสูตรการรักษาโดยรวมของคุณ
> แหล่งที่มา:
Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta แกนด์ gabapentin, pregabalin และ mirogabalin: การทบทวนเภสัชวิทยาคลินิกและการใช้ยารักษาโรค ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยกรรม 2016 พ.ย. 16 (11): 1263-1277
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA Gabapentin สำหรับอาการปวด fibromyalgia ในผู้ใหญ่ ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ 2017 ม.ค. 3; 1: CD012188
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S และอื่น ๆ Gabapentin สำหรับอาการปวด neuropathic เรื้อรังและ fibromyalgia ในผู้ใหญ่ ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ 2014 Apr 27 (4): CD007938
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. ยาลดความอ้วนสำหรับอาการปวด neuropathic และ fibromyalgia JAMA 2014 ก.ค. 312 (2): 182-3
> North JM, Hong KS, Rauck RL ผลของรูปแบบใหม่ของ gabapentin การปลดปล่อยที่มีต่อความเจ็บปวดและการนอนหลับในกลุ่ม fibromyalgia: การศึกษานำร่องแบบเปิด การฝึกความเจ็บปวด 2016 ก.ค. 16 (6): 720-9