อาการการวินิจฉัยและการรักษา
ภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสัน (PDD) เป็น ภาวะสมองเสื่อมของร่างกาย Lewy ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วย โรคพาร์คินสันเกิด ภาวะสมองเสื่อมขึ้นอย่างน้อย 2 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคพาร์คินสันและสาเหตุอื่น ๆ ของ ภาวะสมองเสื่อม ได้ถูกตัดออกไป ประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยโรคพาร์คินสันยังมีภาวะสมองเสื่อม แต่หลังจากมีโรคพาร์คินสันเป็นเวลา 15 ปี ความชุก ของการเกิด PDD จะเพิ่มขึ้นเป็น 68%
PDD มักจะแตกต่างกันออกไปในส่วนที่เป็น โรคอัลไซเมอร์เช่น ใน PDD คนมักมีปัญหาเกี่ยวกับ ความสนใจการ ทำงานของผู้บริหาร และการเรียกค้น หน่วยความจำ ในโรคอัลไซเมอปัญหาหน่วยความจำมักเป็นหนึ่งในความทรงจำที่เก็บ ผู้ที่เป็นโรค PDD อาจตระหนักถึงปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำมากกว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสัน
กุญแจสำคัญในการระบุ PDD คือการพัฒนา ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ ที่รุนแรงพอที่จะส่งผลต่อการทำงานประจำวัน การ ตรวจสอบสภาพ ร่างกาย แบบมินิ (MMSE) เป็นการตรวจคัดกรองที่มักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์และ PDD
ภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคพาร์คินสันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุเฉลี่ยของโรคพาร์คินสันที่อายุ 60 ขึ้นไปและคนที่เป็นโรคนั้นมีโอกาสเกิดภาวะสมองเสื่อมมากขึ้น การเป็นตัวผู้และมี อาการประสาทหลอนภาพ เป็นตัวพยากรณ์ที่แข็งแกร่งในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในคนที่มีโรคพาร์คินสัน
โรคสมองเสื่อมประเภทอื่นซึ่งภาพหลอนมีลักษณะทั่วไปและเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันและอัลไซเมอร์เรียกว่า โรคสมองเสื่อมของ Lewy ในความเป็นจริง ร่างกาย Lewy จะพบในสมองของคนที่มี PDD, ภาวะร่างกายเสื่อม Lewy และแม้กระทั่งบางคนที่มีโรคอัลไซเม
การรักษาภาวะสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสัน
ปัจจุบันมีเพียงการรักษาที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับ PDD
ระบบ Exelon (rivastigmine transdermal system) และ Exelon (rivastigmine tartrate) แคปซูลจะแสดงเพื่อใช้รักษาผู้ป่วย โรคสมองเสื่อมที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ถึงปานกลางถึงปานกลางและมีภาวะสมองเสื่อมปานกลางถึงปานกลางที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสัน
> แหล่งที่มา:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. การทบทวนระบบการศึกษาความชุกของโรคสมองเสื่อมในโรคพาร์คินสัน Mov Disord 2005 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมของ Parkinson: คำแนะนำจาก Task Force ของ Society Movement Disorder Society Mov Disord 2007; 22: 2314-2324
- เผยแพร่โดยเอสเธอร์ฮีเรเมีย, MSW