1 -
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอดทุกคนควรรู้มะเร็งปอดมีความท้าทายมากพอโดยไม่ต้องเพิ่มภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามความรู้เล็กน้อยจะช่วยให้คุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อคุณต้องการ จากภาวะโลหิตจางจากการไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอดอักเสบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจไม่เพียงช่วยลดคุณภาพชีวิตของคุณ แต่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการตรวจสอบ
คุณรู้หรือไม่ ว่าอาการเป็นเหตุฉุกเฉินด้วยโรคมะเร็งปอด หรือไม่? ใช้เวลาสักครู่เพื่อทบทวนอาการและอาการเหล่านี้และวางแผนกลยุทธ์กับครอบครัวของคุณหากมีเหตุฉุกเฉินเกิดขึ้น จากนั้นทำความคุ้นเคยกับเหตุการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อย 10 ครั้งที่เกิดขึ้นกับคนที่เป็นมะเร็งปอดมากเกินไป
2 -
การหลั่งของเยื่อหุ้มปอดมะเร็งการ ไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดมะเร็ง หมายถึงการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอด (การเก็บของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด) ซึ่งเซลล์มะเร็งมีอยู่ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดและกำหนดมะเร็งเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 (เนื้องอก )
แพทย์อาจสงสัยการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดตามอาการของคุณหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกน CT ของทรวงอกหรือ MRI
อาการที่พบมากที่สุดคือหายใจถี่ แต่อาการอื่น ๆ อาจมีอยู่เช่นกัน เหล่านี้รวมถึงอาการไอซึ่งมักเป็นตำแหน่ง (ไอจะดีขึ้นหรือแย่ลงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คุณกำลังนั่งหรือนอนอยู่) และอาการเจ็บหน้าอก
หากแพทย์สงสัยว่ามีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดโดยพิจารณาจากอาการและการศึกษาเกี่ยวกับภาพเธออาจแนะนำวิธีการทรวงอก ในขั้นตอนนี้เข็มยาวจะถูกแทรกผ่านผนังทรวงอกและเข้าไปใน พื้นที่เยื่อหุ้มปอด (บริเวณระหว่างเยื่อหุ้มปอดที่เยื่อบุปอด) จากนั้นจะดึงตัวของเหลวเพื่อช่วยในการเกิดอาการรวมทั้งการวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในเยื่อหุ้มปอดช่วยในการวินิจฉัยการหลั่งของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นมะเร็ง แต่ไม่พบการหลั่งของเยื่อหุ้มปอดในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเป็นมะเร็ง ในทางตรงกันข้ามมากกว่าครึ่งหนึ่งของ effusions แม้ในผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดขั้นสูงเป็นใจดี
สำหรับคนจำนวนมากที่มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากรังไข่ หากมีผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำ ขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis ในขั้นตอนนี้จะมีการใส่สารเคมี (แป้งทาตัว) ผ่านท่อ thoracotomy เข้าไปในบริเวณเยื่อหุ้มปอด แป้งทาร์กก่อให้เกิดการอักเสบในที่สุดทำให้เกิดแผลพุพอง 2 ชั้นเพื่อทำให้เกิดคราบสกปรกที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ
3 -
เลือดอุดตัน (Deep Venous Thrombosis) และปอด Emboliเลือดอุดตันในขาหรือกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นในร้อยละ 3 ถึงร้อยละ 15 ของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดและอาจทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญ การอุดตันที่มีอยู่ในขาอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากก้อนดังกล่าวแตกตัวและเดินทางไปยังปอด ( emboli ในปอด )
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดการใช้งานและการเดินทางไม่ว่าจะโดยทางรถยนต์หรือเครื่องบิน
อาการอาจรวมถึงผื่นแดงหรือบวมในน่องหรือขา แต่อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดไม่มีอาการ เมื่อ emboli ปอดพัฒนาคนอาจมีอาการปวดหน้าอกคมและหายใจถี่อย่างรุนแรง
โปรดจำไว้ว่าเลือดอุดตันไม่ได้สงวนไว้สำหรับคนที่เป็นมะเร็งที่ยืนยาวและยืนยาว ในความเป็นจริงอัตราการเกิดลิ่มเลือดสูงแม้ในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอด
ดูเคล็ดลับเหล่านี้ในการ จำแนกและป้องกันเลือดอุดตันในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง
4 -
การบีบอัดไขสันหลังูการบีบอัดไขสันหลังอักเสบ อาจเกิดขึ้นในคนที่เป็นมะเร็งปอดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก (การ แพร่กระจายของกระดูก ) ทำให้ กระดูก อ่อนและกระดูกสันหลังยุบลง
อาการมักจะเริ่มต้นด้วยอาการปวดคอหรือหลังส่วนล่างและอาจทำให้ความรู้สึกอ่อนแอและสูญเสียความรู้สึกในส่วนปลาย หากไขสันหลังหลังได้รับความเสียหายในกระดูกสันหลังส่วนล่างอาจมีกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เรียกว่า cauda equina syndrome เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผู้คนอาจมีอาการสูญเสียกระเพาะปัสสาวะและลำไส้นอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องมีการรักษาฉุกเฉินเพื่อรักษาความสามารถให้มากที่สุด
5 -
โรค Vena Cava ที่เหนือกว่า (SVC Syndrome)ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า superior vena cava syndrome (SVC syndrome) เกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นในส่วนบนของปอด เนื้องอกเหล่านี้สามารถกดบน vena cava ที่ดีกว่า - หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ส่งผลเลือดจากส่วนบนไปยังหัวใจ - ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและส่งผลให้อาการลักษณะเฉพาะ
อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการบวมที่ใบหน้าใบหน้าแขนและส่วนบนของร่างกายการขยับขยายของเส้นเลือดในลำคอและหน้าอกหายใจถี่กลืนลำบากและเสียงแหบ
การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดความกดดันจากเนื้องอกบ่อยๆโดยการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีและใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากเกิดโรค vena cava ขึ้น อย่ารอคอย โทร 911
6 -
เลือดออกในปอดเนื้องอกในปอดอาจมีเลือดออกภายในปอดได้ แต่ยังเข้าสู่หลอดลม อาการของโรคมะเร็งปอดใน เลือดสูงขึ้น อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้และควรตรวจสอบปริมาณเลือดในปริมาณเล็กน้อย เพียงแค่ช้อนชาเลือดถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
การมีเลือดออกมาก (coughing blood) ถือเป็นอะไรที่มากกว่า 100 ซีซีของเลือดหรือ 1/3 ของถ้วย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อัตราการตายอาจสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์
ด้วยความระมัดระวังอย่างฉับพลันแพทย์มักจะสามารถหาแหล่งที่มาและหยุดเลือด แต่เวลาเป็นสิ่งสำคัญ อย่ารอคอย โทร 911
7 -
hypercalcemiahypercalcemia ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง (ระดับแคลเซียมสูงในเลือด) เป็นข้อค้นพบทั่วไปที่เกิดขึ้นในร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 15 ของผู้ที่มีโรคมะเร็งขั้นสูง
อาการของ hypercalcemia ในผู้ป่วยมะเร็ง อาจรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อและอาการชักกระตุกความอ่อนแอและความสับสน ไม่ได้รักษาอาการนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิตได้ในที่สุด
มีหลายวิธีในการที่คนที่เป็นมะเร็งสามารถพัฒนาภาวะ hypercalcemia ได้ หนึ่งคือการปลดปล่อยแคลเซียมจากการแพร่กระจายของกระดูก นี้อาจจะแย่ลงโดยความผิดปกติของไตเมื่อไตไม่สามารถที่จะเอาแคลเซียมออกจากเลือดได้อย่างถูกต้อง เนื้องอกบางชนิดอาจปล่อยสารที่ทำหน้าที่กระตุ้นการปลดปล่อยแคลเซียมจากกระดูก แม้ว่าอาการจะไม่จำเพาะเจาะจงและอาจทำให้สับสนกับอาการอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคนั้นทำได้ง่ายด้วยการตรวจเลือดแบบง่ายๆ
ตัวเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับแคลเซียมในเลือดและอาจรวมถึงของเหลวในเลือดสเตียรอยด์ยาที่เรียกว่า bisphosphonates และบางครั้งการฟอกเลือดเมื่อมีอาการรุนแรง
8 -
Feutile Neutropeniaคนส่วนใหญ่เคยได้ยินว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดขาวซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ แต่ก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าร้ายแรงนี้จะเป็นอย่างไร เรามียาปฏิชีวนะที่ยอดเยี่ยมบางชนิดที่มีอยู่ในขณะนี้เพื่อต่อต้านการลดเม็ดเลือดขาว (ชนิดของการนับเม็ดเลือดขาวต่ำสุดที่เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด) แต่ คนจำนวนมากยังไม่ได้รับการรักษาจนกว่าจะสายเกินไป
การรักษาโรคติดเชื้อเหล่านี้มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันและเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ทราบว่าคุณอยู่ในเคมีบำบัดถ้าคุณมีการติดเชื้อ
เรียนรู้เกี่ยวกับ neutropenia ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ข้อควรระวังที่คุณสามารถใช้และเมื่อคุณควรโทรหาแพทย์ของคุณ ทุกคนที่มีโรคมะเร็งปอดแตกต่างกันดังนั้นโปรดถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อหาแนวทางที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอาการที่ควรระวังและเวลาที่จะโทร
9 -
โรคหัวใจการรักษาด้วยรังสีทั้งบนทรวงอกและยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหัวใจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดใน ระยะยาวผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ยาที่แตกต่างกันสามารถจูงใจที่แตกต่างกันของเงื่อนไขของหัวใจไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความผิดปกติของวาล์วหรือหัวใจล้มเหลว
พูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณ มีอาการใดที่คุณควรเฝ้าระวังหรือไม่? มีการทดสอบที่คุณควรมีเพื่อตรวจสอบหัวใจของคุณหรือไม่? ด้านเนื้องอกวิทยาหัวใจกำลังบาน แต่หลายคนยังไม่รู้เกี่ยวกับศักยภาพของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ เป็นผู้สนับสนุนของเราเองถามคำถามและอย่าปิดอาการใด ๆ ที่เป็นห่วงคุณ
10 -
ภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็งอาการซึมเศร้าอาจไม่เหมือนภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินเมื่อเทียบกับปัญหาอื่น ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้ แต่ก็เป็นเช่นนั้น ภาวะซึมเศร้า ไม่เพียง แต่ ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ลดคุณภาพชีวิต แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตลดลงโดยรวมจากโรค
อาจทำให้อาการซึมเศร้าทางคลินิกแยกจากความเศร้าโศกได้ยาก ใครรู้สึกไม่ค่อยรู้สึกว่าตนเองเป็นมะเร็ง? ภาวะซึมเศร้ายังไปอีกขั้นหนึ่ง อาการของความกังวลรวมถึงความรู้สึกของความสิ้นหวัง, กำพร้า, พลังงานที่ไม่ดีและความเข้มข้นต่ำ
โดยรวมร้อยละ 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าประสบการณ์ จำนวนนี้ดูเหมือนจะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเนื่องจากความอัปยศของโรคนี้อาจทำให้เกิดความสิ้นหวัง
นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้วการฆ่าตัวตายยังเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายมากขึ้นในผู้ชายโดยเฉพาะชายที่มีอายุมากกว่า สิ่งที่อาจทำให้คุณประหลาดใจก็คือภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายไม่ใช่สิ่งที่ถือว่าเป็นเพียงแค่เมื่อการรักษาล้มเหลว ในความเป็นจริงความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการฆ่าตัวตายดูเหมือนจะอยู่ในปีแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกหลังจากการวินิจฉัย ในแง่ของ สิ่งนี้คุณควรรู้เรื่องมะเร็งและการฆ่าตัวตาย อย่างไร?
> แหล่งที่มา:
> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.net ผลข้างเคียงระยะยาวของการรักษาโรคมะเร็ง
> Chen, M. et al. อาการซึมเศร้าในช่วงวัฏจักรเคมีบำบัดครั้งแรกคาดการณ์การเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูงแบบไม่เป็นมะเร็งขนาดเล็ก การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 19 (11): 1705-11
> Cho, J. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างโรคมะเร็งกับภาวะซึมเศร้าในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง: การสำรวจทั่วประเทศในเกาหลี Psychooncology 2013 20 มิถุนายน (Epub ก่อนพิมพ์)
> Connolly, G. et al. ความชุกและความสำคัญทางคลินิกของการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในเลือดที่สงสัยว่าสงสัยและสงสัยทางการแพทย์ในผู้ป่วยมะเร็งปอด มะเร็งปอดในคลินิก เผยแพร่เมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2013
> de Naurois, J. et al. การบริหารงานของ Neutropenia Febrile: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ ESMO พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 21 (suppl 5): v252-v256
> Johns Hopkins Medicine การบีบอัดไขสันหลังู
Misono, S. et al. อุบัติการณ์การฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็ง วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 26 (29): 4731-8
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Syndromes โรคหัวใจและหลอดเลือด PDQ การไหลออกของเยื่อหุ้มปอดมะเร็ง อัปเดต 9/02/15
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Syndromes Cardiopulmonary (PDQ) โรค Vena Cava ที่เหนือกว่า อัปเดต 09/02/15
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ภาวะซึมเศร้า (PDQ) ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยโรคมะเร็ง เวอร์ชัน Professional สำหรับสุขภาพ อัปเดต 06/30/11
> Reagan, P. , Rani, A. และ M. Rosner แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาภาวะ hypercalcemia ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง วารสารโรคไตแห่งอเมริกา 2013 Sep 7 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)
Spencer, R. et al. ความสัมพันธ์ทางคลินิกของความคิดฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็งขั้นสูง American Journal of Geriatric Psychiatry / วารสารโรคจิตเวชอเมริกัน 2012. 20 (4): 327-36
> Tagalakis, V. ความเสี่ยงสูงของการอุดตันของหลอดเลือดดำในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็งขนาดเล็ก: การศึกษากลุ่มผู้ป่วย 493 ราย วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 8: 729-34
> Walji, N. ภาวะฉุกเฉินทางโภชนาการเฉียบพลันทั่วไป: การวินิจฉัยการสืบสวนและการจัดการ วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 2551 (994): 418-27
> Zhang, Y. et al. ความชุกและการเกิดภาวะ VTE ในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ หน้าอก 2014. 146 (3): 650-8