ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

การป้องกันและทรัพยากรสำหรับการฆ่าตัวตายด้วยโรคมะเร็ง

ทุกคนที่มีโรคมะเร็งโดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายหรือไม่?

การฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นมะเร็ง

แม้ว่าเราจะไม่ค่อยได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่การฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็งก็มีมากเกินไป และแม้ว่าเราอาจคาดหวังว่าการฆ่าตัวตายจะพบได้บ่อยในคนที่การรักษาล้มเหลว แต่ก็ไม่ใช่กรณีนี้

เมื่อมีการฆ่าตัวตายมากที่สุดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง?

การฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ด้วยความเสี่ยงโดยรวมถึงสองเท่าของประชากรทั่วไปความเสี่ยงนี้อาจถึง 13 เท่าของความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายโดยเฉลี่ยในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง ความคิดที่ฆ่าตัวตายซึ่งถูก กำหนดโดย CDC ว่า "คิดพิจารณาหรือวางแผนสำหรับการฆ่าตัวตาย" มีผู้เสียชีวิตเกือบ ร้อยละ 6 ของคนเป็นมะเร็ง อีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็งมักเกิดขึ้นในปีแรกหลังการวินิจฉัยและ แม้ในขณะที่การรักษากำลังทำงานอยู่หรือใครบางคนได้รับ การเยียวยา อย่างเต็มที่จากโรคมะเร็งของพวกเขาเมื่อไหร่ที่คุณควรห่วงใยคุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตายได้หรือไม่และเมื่อไหร่และอย่างไรควรขอความช่วยเหลือด่วน?

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้พยายามฆ่าตัวตาย ให้ โทร 911 ทันที หากคุณเชื่อว่าคนที่คุณรักได้พยายามและในขณะที่รอผู้ช่วยเหตุฉุกเฉินให้รวบรวมยาที่มีอยู่ทั้งหมด ถามคนที่คุณรักเกี่ยวกับยาที่ได้รับการใช้แอลกอฮอล์และเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทีมรับมือกับเหตุฉุกเฉินควรตระหนัก

หากคุณเพียงแค่ต้องพูดคุยกับคนในขณะนี้ แต่คุณหรือคนที่คุณรักปลอดภัยและไม่ฆ่าตัวตายให้โทรติดต่อ National Suicide Prevention Hotline ที่ 1-800-8255

ถ้าคุณมีความคิดฆ่าตัวตายคุณควรพูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจ อย่ากลัวที่จะยอมรับความช่วยเหลือแบบมืออาชีพ การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจดูเหมือนล้นหลาม แต่คนเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในแต่ละขั้นตอน

อย่าพยายามเป็นวีรบุรุษและทำแบบนี้คนเดียว มีแนวโน้มที่จะ "ให้รางวัล" คนที่มีโรคมะเร็งเป็น "ความกล้าหาญ" แต่ไม่มีใครต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดทั้งกายหรืออารมณ์ บางครั้งการกระทำที่กล้าหาญคือการขอความช่วยเหลือที่เหมาะสมกับอาการปวดร่างกายและอารมณ์

• ใครโทรติดต่อถ้าคุณรู้สึกว่าฆ่าตัวตาย?
• 10 เคล็ดลับสำหรับการรับมือกับความคิดฆ่าตัวตาย

ใครเป็นผู้เสี่ยง?

การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นอันตรายได้แม้ว่ามะเร็งจะเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกและสามารถรักษาได้ส่วนใหญ่ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งจึงมีความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าความเสี่ยงสูงที่สุดในไม่ช้าหลังการวินิจฉัยก่อนที่การรักษาจะเริ่มขึ้นและเมื่ออาการอาจไม่รุนแรง ถ้าคนที่คุณรักปรากฏว่าฆ่าตัวตายแม้ว่าจะมีเหตุผลเพียงเล็กน้อยก็ตามให้ความสำคัญกับพวกเขา คนส่วนใหญ่ที่ฆ่าตัวตายมีภาวะสุขภาพจิตที่ สามารถรักษาได้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการฆ่าตัวตายในคนที่เป็นโรคมะเร็ง ได้แก่ :

• อายุ - ผู้ที่เป็นมะเร็งอายุเกิน 65 ปีมีแนวโน้มฆ่าตัวตายมากกว่าผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีอัตราการฆ่าตัวตายสูงที่สุดในผู้ชายที่อายุเกิน 80 ปีข้อยกเว้นคือผู้หญิงที่เป็น มะเร็งรังไข่ มีความเสี่ยงมากกว่าถ้าเป็น อายุน้อยกว่า
• เพศ - ผู้ชายที่มีโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็ง

• ระยะเวลา - ปีแรกหลังการวินิจฉัยเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ผลการศึกษาในสวีเดนพบว่าความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของญาติสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคมะเร็งในช่วงสัปดาห์แรกหลังการวินิจฉัยประมาณ 13 เท่าลดลงถึง 3.3 เท่าในช่วงปีแรก อีกหนึ่งการศึกษาล่าสุดพบว่าครึ่งหนึ่งของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในช่วงสองปีแรกหลังการวินิจฉัย
• ชนิดของมะเร็ง - การฆ่าตัวตายพบได้บ่อยในคนที่เป็น มะเร็งปอดมะเร็ง ต่อมลูกหมาก มะเร็งตับอ่อนมะเร็ง หลอดอาหาร และมะเร็งศีรษะและลำคอ เช่น มะเร็งปากมดลูก และ กล่องเสียง (กล่องเสียง ) การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยชายที่มีมะเร็งตับอ่อนมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย 11 เท่าของประชากรทั่วไป ผลการศึกษาของเกาหลีพบว่าการฆ่าตัวตายในสตรีเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด การศึกษาของ American Thoracic Society ในปีพ. ศ. 2560 พบว่าในบรรดามะเร็งทั้งหมดผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดมีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายมากที่สุด ในการศึกษานั้นความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายสำหรับโรคมะเร็งทั้งหมดรวมกันสูงกว่าผู้ที่ไม่มีมะเร็งประมาณ 60% ในบรรดาผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยประมาณ 420 เปอร์เซ็นต์

• การแข่งขัน - อัตราการฆ่าตัวตายสูงกว่าในเผ่าพันธุ์อื่นที่ไม่ใช่ชาวสเปน
• การคาดการณ์ที่ไม่ดี - ผู้ที่มีโรคมะเร็งที่มีการคาดการณ์ที่ไม่ดี (อายุขัยต่ำกว่า) มีแนวโน้มที่จะพิจารณาการฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่มีระยะก่อนหน้านี้ โรคมะเร็งในระยะแพร่กระจาย (มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการฆ่าตัวตาย
• ปวด - ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น โชคดีที่ความเจ็บปวดของมะเร็งส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้และศูนย์มะเร็งหลายแห่งในขณะนี้มีทีม ดูแลแบบประคับประคอง เพื่อช่วยแก้ไขอาการของโรคมะเร็งและการรักษาของโรค เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การจัดการ ความเจ็บปวด สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล พบว่าผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือโรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรมนอกเหนือจากโรคมะเร็งมีความคิดฆ่าตัวตายมากกว่าผู้ที่ไม่เคยมีอาการเหล่านี้
• ความสามารถในการทำงาน - ความคิดฆ่าตัวตายพบได้บ่อยครั้งในผู้ที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่ของตนได้ถึงหกเท่า
• Spirituality - ในการศึกษาน้อยคนที่กล่าวว่าพวกเขามี "ไม่มีศาสนา" มีประสบการณ์ความคิดฆ่าตัวตายอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ที่เข้าร่วมพิธีทางศาสนา
• ปัจจัยทางสังคม - คนที่ไม่ได้แต่งงานมีแนวโน้มที่จะพยายามฆ่าตัวตายมากกว่าคนที่แต่งงานแล้ว การฆ่าตัวตายก็มีแนวโน้มมากขึ้นในคนที่ไม่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษา

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายของบุคคลอื่นได้บางคนอาจพิจารณารวมถึง:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิต
• พยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้
• มีแผนว่าจะฆ่าตัวตายอย่างไร
• การเข้าถึงอาวุธปืน
• ความรู้สึกสิ้นหวัง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง:

• ปัจจัยเสี่ยงด้านการฆ่าตัวตายและสัญญาณเตือน

คุณควรกังวลเมื่อไหร่?

รู้สถิติถ้าคุณมีคนที่คุณรักด้วยโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงสัญญาณเตือนการฆ่าตัวตาย อาการเหล่านี้และอาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะตีความในการตั้งค่าของโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นการให้สิ่งต่างๆที่มีความสำคัญอาจเป็นคำเตือนในการฆ่าตัวตาย แต่ก็อาจเป็นเรื่องปกติได้แม้กระทั่งสัญญาณที่ดีต่อสุขภาพว่าใครบางคนยอมรับความตายที่ใกล้เข้ามาของพวกเขาในการตั้งค่าของโรคมะเร็งขั้นสูง

สัญญาณเตือน

• มีแผนว่าจะฆ่าตัวตายอย่างไร
• ให้สิ่งที่มีความสำคัญ
• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยงเช่นขับรถเร็วเกินไปหรือข้ามยาที่จำเป็น
• ทันใดนั้นการแสดงความสุขหรือความสงบหลังจากระยะเวลาที่ปรากฏและหดหู่

ไว้ใจลำไส้ของคุณ หากสัญชาตญาณของคุณกำลังส่งสัญญาณเตือน - แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณเตือนอื่น ๆ อยู่ก็ตาม - ฟังเสียงภายในของคุณและขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

การป้องกัน

มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในคนที่คุณรักหรือไม่? เป็นความจริงที่บางครั้งคนฆ่าตัวตายไม่ว่าคุณจะทำอะไรเพื่อป้องกันและป้องกัน แต่บางครั้งมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงได้เล็กน้อย

• ระวัง - รู้จักสัญญาณเตือน
• ฟัง - อนุญาตให้คนที่คุณรักระบายออก หลายคนที่พยายามฆ่าตัวตายรู้สึกหวาดกลัว เพียงพูดอาจยกภาระบางส่วน หลีกเลี่ยงการนำเสนอโซลูชันที่รวดเร็วและฟังแทนความกังวลของคนที่คุณรัก
• อย่าตัดสิน - คุณอาจไม่เข้าใจว่าทำไมคนที่คุณรักรู้สึกหมดหวัง ปัญหาของพวกเขาอาจไม่สามารถผ่านไม่ได้กับคุณ แต่ก็อาจรู้สึกว่าวิธีการที่พวกเขา ฟังอย่างเห็นใจ
• แสดงความรักของคุณ - แม้ว่าคนที่คุณรักจะรู้สึกถึงความรักของคุณ แต่ก็ช่วยในการฟังด้วยเช่นกัน หนึ่งในความกลัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของคนที่เป็นมะเร็งคือการเป็นภาระของคนอื่น เตือนความจำที่คุณชื่นชอบจากความสุขที่พวกเขานำมาสู่ชีวิตของคุณแม้จะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• ถาม - คุณอาจกลัวที่จะนำความคิดฆ่าตัวตายขึ้นมาเพราะกลัวว่าอาจจะทำให้เกิดความคิดในหัวของคนที่คุณรักได้ ที่ไม่เป็นความจริง. ในความเป็นจริงไม่ได้ถามอาจถูกตีความว่าเป็นการขาดความสนใจ ส่วนของคุณ คำถามสำคัญสามข้อที่ถามว่าอาจบ่งบอกถึงระดับความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของคนเหล่านี้ ได้แก่ : พวกเขารู้หรือไม่ ว่า พวกเขาจะฆ่าตัวตายได้อย่างไร? พวกเขามี อุปกรณ์ (เช่นยานอนหลับ) และพวกเขารู้ว่าพวกเขาจะทำอย่างไร?
• แบ่งปัน - หากคุณมีความกังวลสิ่งสำคัญคือคุณต้องขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักและเพื่อนฝูง คนที่คุณรักอาจขอให้คุณไม่พูดคุยกับคนอื่น ๆ แต่นี่เป็นสิ่งที่คุณไม่ควรต้องพกไปคนเดียว
• ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ - หากคนที่คุณรักรู้สึกสิ้นหวังเกี่ยวกับการรักษาหรือประสบกับความเจ็บปวดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองอาจให้ความช่วยเหลือได้ เนื้องอกวิทยาหรือแพทย์หลักของพวกเขาอาจสามารถแนะนำจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาเพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวดทางอารมณ์ที่นำไปสู่ความคิดในการฆ่าตัวตาย
• ตรวจดูให้แน่ใจว่าอาวุธอยู่ห่างจากที่ กำบัง - ควรเอาอาวุธออกจากบ้านถ้าเป็นไปได้
• อย่าปล่อยให้พวกเขาอยู่คนเดียว - ตรวจสอบว่าคุณหรือคนอื่นที่คุณไว้วางใจอยู่กับคนที่คุณรักในขณะที่พวกเขารู้สึกหมดหวังหรือจนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เหมาะสมจะสามารถประเมินคนที่คุณรักได้

คุณควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด?

ถ้าคนที่คุณรักได้พยายามโทร 911 หากคุณกังวลและต้องการความช่วยเหลือด่วนสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติเป็นสถานที่ที่ดีในการเริ่มต้น

• สายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติออนไลน์หรือโทร 1-800-273-TALK (8255)

> แหล่งที่มา

> สังคมอเมริกันทรวงอก ในบรรดามะเร็งทั้งหมดมะเร็งปอดจะทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายมากที่สุด 23 พฤษภาคม 2017

> Anguiano, L. et al. การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็ง การพยาบาลมะเร็ง 2012. 35 (4): E14-26

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การป้องกันการบาดเจ็บและการควบคุม อัปเดต 08/28/15 http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang, F. et al. ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในทันทีหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก: การศึกษาตามกลุ่มประชากรในสหรัฐอเมริกา วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 2010. 102 (5): 307-14

> Fang, F. et al. การฆ่าตัวตายและการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2012 366 (14): 13-8

Johnson, T. et al. หน้าต่างจุดสูงสุดของการฆ่าตัวตายเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการวินิจฉัย: นัยสำหรับคลินิกเนื้องอกวิทยา Psychooncology 2012 21 (4): 351-6

> Kendal, WS และ WM Kendal ปัจจัยเสี่ยงในการเปรียบเทียบความตายโดยอุบัติเหตุและฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็ง วิกฤติ 2012 ก.ค. 1: 1-10 (Epub ก่อนพิมพ์)

Nakash, O. et al. ผลของโรคมะเร็งต่อการฆ่าตัวตายในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่แตกต่างกัน วารสารสาธารณสุข ยุโรป 2012 เมษายน 25 (Epub ก่อนพิมพ์)

> Nasseri, K. et al. การฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคมะเร็งในแคลิฟอร์เนีย, 1997-2006 คลังข้อมูลการวิจัยการฆ่าตัวตาย 2012 16 (4): 324-33

> Suicidality และปัจจัยที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยโรคมะเร็ง: ผลของการศึกษาแบบหลายศูนย์ในเกาหลี วารสารจิตเวชศาสตร์นานาชาติ ปี 2555 43 (4): 381-403

Spencer, R. et al. ความสัมพันธ์ทางคลินิกของความคิดฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูง American Journal of Geriatric Psychiatry / วารสารโรคจิตเวชอเมริกัน 2012. 20 (4): 327-36