ปีที่ทำเครื่องหมายโดย PrEP, Breakthroughs, และ Obamacare Challenges
2017 เป็นปีแห่ง PrEP มากกว่าการพัฒนาทางคลินิกอื่น ๆ การป้องกันการ ติดเชื้อเอชไอวีก่อนรับวัณโรค (PREP) ได้นำมาสู่ความสนใจว่าเราจะสามารถรักษาโรคนี้ได้เพียงเท่าใด แต่ให้คนมีเครื่องมือในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อ
ไม่ใช่ว่าเป็นเรื่องเดียวที่ได้รับการบันทึกข่าวในปีพ. ศ. 2560 เราเห็นว่าตัวเราเองกำลังใกล้เข้ามาแทนที่การบำบัดด้วยยาสามแบบแบบเดิม ๆ
เราน่าจะหมิ่น ยาเสพติดเอชไอวีในระยะยาว ซึ่งต้องใช้เวลาไม่เกินหนึ่งถึงสามเดือน
ข้อบ่งชี้ว่าการ ต่อต้านยา Tenofovir กำลังสร้างและการมีส่วนร่วมในองค์กรด้านเอชไอวีทั่วโลกกำลังหดตัวขณะที่สหรัฐฯและหุ้นส่วนอื่น ๆ ในกลุ่ม G12 ได้รับความร่วมมือจากชาตินิยมในเรื่องความร่วมมือ
และทุกวันเราจะเห็นว่า พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ถูกทำลายและยุบโดยผู้บริหาร Trump ทำให้สุขภาพของผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคเรื้อรังเช่นเอชไอวีภายใต้เงาของความไม่แน่นอน
เพื่อให้แน่ใจว่าปี พ.ศ. 2561 เป็นปีแห่งการมีสุขภาพที่ดีมีมติให้ทุก 5 ข้อ:
1. รับการทดสอบวันนี้
ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 65 ปีจะได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นส่วนหนึ่งของการเข้ารับการตรวจของแพทย์เป็นประจำ ด้วยประมาณ 200,000 คนอเมริกันยังคง undiagnosed สำหรับโรคที่เรียกร้องให้คัดกรองสากลไม่เคยมีมากขึ้น
ตัวเลือกสำหรับการทดสอบรวมถึง การทดสอบเอชไอวีใน ยุคต่อไปที่ได้รับ การ รับรองโดยกรมสุขภาพและมนุษย์ การทดสอบแบบง่ายๆนี้สามารถวัดระยะเวลาของหน้าต่างได้โดยเฉลี่ยตั้งแต่ 4 สัปดาห์จนถึง 12 วัน
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในบ้านอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ที่อาจหลีกเลี่ยงสิ่งอำนวยความสะดวกในการทดสอบสาธารณะ
แม้ว่าจะ มีความแม่นยำน้อย กว่ามาตรฐานการทดสอบจุดดูแล แต่ก็สามารถให้ความรู้สึกส่วนตัวและการรักษาความลับได้ดีขึ้นรวมทั้งการสนับสนุนสายด่วนหากได้รับการทดสอบแบบเป็นบวก
2. เริ่มบำบัดด้วยเอชไอวีในวันนี้
ปี 2017 เป็นปีที่หน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกจำนวนมากได้ต่ออายุการเรียกร้องการทดสอบสากลและการรักษา การรักษาด้วยการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ช่วยให้ชีวิตมีสุขภาพดีขึ้นอีกต่อไป แต่จะช่วยลดความเสี่ยงในการถูกส่งไปยังคู่นอนที่ไม่ได้รับเชื้อ
นอกจากนี้การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาช่วยยืดอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้มากขึ้นโดยมีอายุขัยเฉลี่ย เท่ากับประชากรทั่วไป
3. Get และ Stay ไม่สามารถตรวจพบได้
ประโยชน์ของการรักษาในระยะเริ่มต้นจะเพิ่มมากขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีมี แนวโน้มที่ จะส่งไวรัสไปยังคู่ต่อสู้ที่ไม่ติดเชื้อได้ถึง ร้อยละ 96
เริ่มต้นด้วยการ ยึดมั่นในการรับประทานยา อย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบการเข้ารับการตรวจของแพทย์ปกติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการตลอดจน การหาการสนับสนุน ถ้าคุณพบว่ามันยากที่จะรับมือ
วันนี้มีเพียง 65 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกัน ที่เข้ารับการรักษาด้วยเอชไอวีเท่านั้นที่สามารถตรวจจับปริมาณไวรัสที่มองไม่เห็นได้
ผลที่ตามมาของความล้มเหลวสามารถเป็นอย่างมากทำให้อายุขัยเฉลี่ยลดลงได้มากถึง 11 ปี
4. ใช้ PrEP
PrEP เป็นกลยุทธ์การป้องกันที่ปริมาณรายวันของ Truvada สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ถึง 92 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบัน PREP แนะนำสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ได้แก่ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ผู้ใช้ยาเสพติด และ คู่รักที่ ติดเชื้อเอชไอวี
ในขณะที่ความต้องการของ PrEP ชะลอตัวเนื่องจากคำแนะนำถูกออกครั้งแรกในปี 2014 การยอมรับของผู้บริโภคได้รับการปรับตัวขึ้น ตามที่ผู้ผลิตยาเสพติดโดยช่วงกลางปี 2017 มีผู้ป่วยที่ได้รับ PREP มากกว่า 136,000 ราย
โปรแกรมให้ความช่วยเหลือแบบจ่ายเงินพร้อมให้บริการแก่ผู้ที่มีสิทธิ์เข้าถึงได้ทำให้การเข้าถึง PREP ง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ถูกปฏิเสธการรักษาโดยการประกันภัยของพวกเขา
5. เชื่อมโยงกับการดูแลทางการแพทย์
เอชไอวีเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตซึ่งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ความล้มเหลวในการรักษาส่วนใหญ่เป็นผลพลอยได้จากการดูแลที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งบุคคลที่ตกอยู่ในและออกจากระบบมีแนวโน้มที่จะได้รับเงินที่ต่ำกว่าผู้ที่อยู่ในความดูแลอย่างสม่ำเสมอ
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 68 ของบุคคลที่รักษาไว้ได้รับการดูแลสามารถบรรลุและรักษาภาระไวรัสได้ไม่สามารถตรวจพบได้เทียบกับเพียง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่สมัครใจหลุดออกจากระบบ
อุปสรรคในการดูแลเอชไอวีมักจะมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถจ่ายเงินค่าใช้จ่ายในการรักษาเอชไอวีได้สูง แต่มีวิธีแก้ปัญหาไม่เพียง แต่สำหรับบุคคลที่มีรายได้ต่ำเท่านั้น แต่สำหรับบุคคลใดก็ตามที่พยายามจะจ่ายเงินค่ายาหรือประกันของตน
เริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ว่า โปรแกรมการช่วยเหลือใดที่ คุณอาจมีคุณสมบัติและสำรวจกลยุทธ์ใหม่ ๆ ในการหา ประกันค่าใช้จ่ายต่ำโดย ไม่คำนึงถึงวงเงินรายได้ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Branson, B; Owen, S; Wesolowski, M; et al "การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอ็ชไอวี: ข้อเสนอแนะที่อัปเดตแล้ว" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แอตแลนตา, จอร์เจีย; เผยแพร่เมื่อ 26 ธันวาคม 2017
> Hogg, R; Althoff, K; Samji, H; et al "การเพิ่มขึ้นของอายุขัยเฉลี่ยระหว่างผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 2000-2007" การประชุมสมาคมโรคเอดส์นานาชาติ (IAS) ครั้งที่ 7 เรื่องการกำเนิดการรักษาและการป้องกัน กัวลาลัมเปอร์มาเลเซีย. 30 มิถุนายน - 3 กรกฎาคม 2013; บทคัดย่อ TUPE260
> US Task Force งานบริการป้องกัน "การคัดกรองโรคเอดส์: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของกองบังคับการปฏิบัติงานป้องกันฯ ของสหรัฐอเมริกา" Rockville, Maryland; เมษายน 2013.