4 เคล็ดลับในการทำยาเอชไอวีของคุณให้มากขึ้น

ค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลความต้องการกลยุทธ์การซื้อที่มีการแจ้ง

การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพที่พอเพียงสำหรับคนอเมริกันโดยเฉลี่ยจะทำได้ดีพอโดยไม่ต้องเพิ่มความท้าทายในการเจ็บป่วยเรื้อรัง ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความท้าทายมากขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงของยาเสพติดเอชไอวีความจำเป็นใน การยึดมั่นในการรักษาที่ดีที่สุด และความต้องการในการรักษาและดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

พิจารณาเช่น ค่าเฉลี่ยรายจ่ายชีวิตรายบุคคลของเอชไอวี เป็นเวลามากกว่า 400,000 ดอลลาร์และสำหรับผู้ที่ เริ่มต้นการรักษาในช่วงต้น และส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรค ในระยะหลัง ๆ หรือไม่ได้รับการรักษา

ตอนนี้เพิ่มค่าใช้จ่ายนี้ของการรักษาเอชไอวีซึ่งถือ ป้ายราคาเฉลี่ย กว่า $ 2,000 ต่อเดือนและอุปสรรคที่ชัดเจนยิ่งขึ้น แม้จะมีการคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ยาเหล่านี้ยังคงมีอยู่ไม่มากนักเนื่องจากการปฏิบัติที่ไม่พึงประสงค์โดย บริษัท ประกันสามารถเรียกร้องค่าประกัน coinsurance ได้ตั้งแต่ 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับใบสั่งยาแต่ละชนิด

ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีประโยชน์ด้านการรักษา coinsurance ต่ำถึง 20 เปอร์เซ็นต์สามารถจ่ายเงินระหว่าง 440 ถึง 480 เหรียญต่อเดือนเพื่อให้ได้ Triumeq ซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งทางเลือกอื่น ๆ และที่ไม่ได้คำนึงถึงค่าใช้จ่ายของ deductibles และค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มขึ้นหลายพันดอลลาร์ก่อนที่ผลประโยชน์ของคุณได้เตะเข้า

อย่างไรก็ตามโอกาสที่อาจเป็นอันตรายต่อคนที่มีรายได้ปานกลางซึ่งไม่สามารถจ่ายเงินร่วมหรือผลประโยชน์ที่เข้าถึงได้จะทำให้กลุ่มรายได้ที่ลดลงมีการเยียวยา

บางคนอาจต้องการให้คุณปรับกลยุทธ์การประกันปัจจุบันของคุณในขณะที่บางคนอาจอนุญาตให้คุณเข้าถึงโปรแกรมความช่วยเหลือที่คุณอาจคิดว่าตัวเองไม่เหมาะสม

สำหรับผู้ที่แสวงหาความโล่งอกนี่เป็น 4 วิธีง่ายๆในการลดต้นทุนการรักษาและการดูแลรักษาเอชไอวีสูง

1. เริ่มต้นด้วยการระบุคุณสมบัติของคุณสำหรับความช่วยเหลือ

ความเข้าใจผิดที่ได้รับความนิยมก็คือโปรแกรมการช่วยเหลือด้านเอชไอวีมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อยที่สุดเท่านั้น

และในขณะที่ความจริงที่ว่าโครงการของรัฐบาลกลางและรัฐหลายแห่ง จำกัด การเข้าถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือใต้เส้นความยากจนตามที่กำหนดโดยรัฐบาลกลางไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นเสมอไป

มีรายได้ประจำปีอยู่ที่ประมาณ 65,000 เหรียญหรือครอบครัวที่มีรายได้ต่อปีประมาณ 80,000 เหรียญสหรัฐ เนื่องจากผลประโยชน์โดยปกติจะมีให้แก่ผู้ที่มีรายได้ขั้นต้นที่ปรับเปลี่ยนแล้วนั้นต่ำกว่า 200 เปอร์เซ็นต์ถึง 500 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (หรือ FPL)

ชี้แจง รายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนรายปี (หรือ MAGI) ไม่ใช่ จำนวนเงินทั้งหมดที่คุณและคู่สมรสของคุณใช้จ่ายตลอดระยะเวลาหนึ่งปี รายได้รวมที่ปรับแล้ว (AGI) พบได้จากการคืนภาษีประจำปีของคุณ (บรรทัดที่ 37 ใน 1040 บรรทัดที่ 21 ใน 1040A และบรรทัดที่ 4 ใน 1040EZ) บวกกับการเพิ่มหลังต่อไปนี้:

• ผลประโยชน์ประกันสังคมที่ไม่ต้องเสียภาษี (บรรทัดที่ 20a ลบบรรทัด 20b ใน 1040)
• ดอกเบี้ยที่ได้รับยกเว้นภาษี (บรรทัดที่ 8b ใน 1040)
• ไม่รวม (บรรทัดที่ 45 และ 50 จากแบบฟอร์ม IRS 2555)

ด้วยตัวเลขเหล่านี้คุณสามารถคำนวณ MAGI ของคุณและพิจารณาว่าจะอยู่ภายใต้เกณฑ์ FPL ที่กำหนดโดยโปรแกรมของรัฐบาลกลางรัฐหรือกองทุนเอกชนที่เฉพาะเจาะจง

เพียงเพิ่มจำนวน MAGI ตามเกณฑ์ที่กำหนด (เช่นน้อยกว่า 300 เปอร์เซ็นต์ของ FPL) เพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนหรือไม่

ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) เป็นมาตรการที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ (DHHS) เพื่อระบุว่าบุคคลหรือครอบครัวมีสิทธิ์ได้รับโครงการความช่วยเหลือของรัฐบาลกลางเช่น โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล หรือไม่ ในปีพ. ศ. 2560 DHHS ได้กำหนดแนวทาง FPL สำหรับบุคคลและครอบครัวต่อไปนี้:

• $ 11,880 สำหรับบุคคล
• $ 16,020 สำหรับครอบครัว 2 คน
• $ 20,160 สำหรับครอบครัว 3 คน
• $ 24,300 สำหรับครอบครัว 4 คน
• $ 28,440 สำหรับครอบครัว 5
• $ 32,580 สำหรับครอบครัว 6 คน
• $ 36,730 สำหรับครอบครัวอายุ 7 ปี
• $ 40,890 สำหรับครอบครัว 8

(FPL สำหรับทั้งมลรัฐอะแลสกาและฮาวายสูงกว่าเล็กน้อย)

การใช้หลักเกณฑ์เหล่านี้บุคคลที่มี MAGI น้อยกว่า 138 เปอร์เซ็นต์ของ FPL จะมีสิทธิได้รับ Medicaid ตามรายได้เพียงอย่างเดียว ในทำนองเดียวกันความช่วยเหลืออาจมีให้กับเรื่องนี้ที่มี MAGI อยู่ในระดับต่ำถึง 200 เปอร์เซ็นต์หรือสูงถึง 500 เปอร์เซ็นต์ของ FPL เป็นช่วงที่สามารถสร้างผลประโยชน์แก่ครอบครัวที่มีรายได้สูงขึ้นที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี

สูงแค่ไหนที่คุณถาม?

ในข้อตกลงด้านเงินแข็งค่าจ้างคู่สมรสในแมสซาชูเซตต์ยื่นพร้อมกับรายได้รวมประจำปีที่ 90,000 เหรียญและการประกันสุขภาพภาคเอกชนอาจมีค่า MAGI ประมาณ 76,000 เหรียญ ในแมสซาชูเซตส์การเข้าถึงโครงการความช่วยเหลือด้านยาเสพติดของรัฐ (HDAP) เปิดให้คู่แต่งงานที่มี MAGI น้อยกว่า 500 เปอร์เซ็นต์ของ FPL (หรือ 80,100 เหรียญในปี 2016) ในการคำนวณเหล่านี้คู่นี้จะมีสิทธิ์ใช้ HDAP

ในทางตรงกันข้ามคู่สามีภรรยาเดียวกันจะไม่มีสิทธิ์ในเท็กซัตราบเท่าที่เกณฑ์การมีสิทธิ์ของรัฐมีการกำหนดไว้ที่ 200 เปอร์เซ็นต์ของ FPL (หรือ $ 32.040 ในปี 2016) อย่างไรก็ตามอาจมีโครงการที่ได้รับเงินสนับสนุนจากภาคเอกชนหลายโครงการ ( ดูด้านล่าง ) ที่มีรายได้สูง

2. ใช้แนวทางเชิงกลยุทธ์เมื่อเลือกแผนการประกันภัย

การกำหนดว่านโยบายใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวของคุณมักชอบใส่ปริศนาที่ไม่เหมาะสม หากคุณเป็นคนที่ติดเชื้อเอชไอวีคุณมักจะคำนวณค่าเบี้ยประกันภัยรายปี บวก ค่าหักรายปี รวมทั้ง ค่าใช้จ่ายในการจ่ายยาร่วมประจำปีเพื่อประมาณค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ สมการที่ง่ายพอเพียงก็จะดูเหมือน

หรือไม่?

เนื่องจากค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นของยาเสพติดเอชไอวีจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทำให้คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายรายเดือนเท่า ๆ กันโดยไม่คำนึงว่าคุณจะได้รับนโยบายการหักบัญชีเบี้ยประกันภัยต่ำหรือหักต่ำหรือเบี้ยประกันภัยต่ำ / สูง นโยบายการจ่ายเงินร่วม

เนื่องจากยาเสพติดชนิดติดเชื้อเอชไอวีจะถูกนำมาใช้กับยาเสพติดราคาพิเศษในราคาพิเศษหากคุณมีนโยบายต้นทุนต่ำ และแม้ว่าจะไม่ใช่ก็ตามก็ตาม แต่การหักเงินรายปีของคุณน่าจะได้รับการตั้งค่าสูงมากจนคุณจะต้องเสียเงินก่อนที่คุณจะสามารถเข้าถึงผลประโยชน์ได้

แต่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับง่ายๆในการเลือกนโยบายการประกันที่ถูกต้องหากคุณเป็นบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวี:

• อย่าหลีกเลี่ยงนโยบายการรักษาความเป็นตัวยาสูง บ่อยครั้งเรายึดติดกับการลดค่าใช้จ่ายในการใช้ยาโดยอัตโนมัติโดยที่เราจะละเว้นนโยบายที่มีอัตรา coinsurance ยาใด ๆ จาก 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ และนั่นอาจเป็นข้อผิดพลาด อย่าลืมมองหานโยบายด้านการ ออกจากกระเป๋าที่มี อยู่ ในบางกรณีอาจมีการกำหนดเพดานต่ำ (เช่นครอบครัว 2,000 บาท / 1,000 ดอลลาร์) ที่คุณจะใช้จ่ายถึงขีด จำกัด รายปีของกระเป๋าออกได้ภายในหนึ่งหรือสองเดือนในการเริ่มต้น หลังจากนั้นค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด 100 เปอร์เซ็นต์จะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันภัยของคุณรวมถึงยาเสพติดทั้งหมดการทดสอบในห้องปฏิบัติการการเข้ารับการตรวจจากแพทย์และแม้แต่บริการผู้ป่วยใน
  
• ตรวจสอบดูว่ามีการหักเงินจากยาหรือไม่ ในขณะที่ส่วนใหญ่ของเราเข้าใจว่าสิ่งที่ นำไปหักลดหย่อน ได้บางคนอาจไม่ทราบว่าบางครั้งมีข้อเสีย สองข้อ ในนโยบายเดียวนั่นคือนโยบายเฉพาะสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และอื่น ๆ สำหรับค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้เงินดาวน์ที่หักจากค่ายาจะคงที่เพียงเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายโดยรวมซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเข้าถึงสิทธิประโยชน์ด้านยาเต็มรูปแบบได้ไกลกว่ากับผลิตภัณฑ์ที่ถูกหักลดหย่อน นี่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากยาที่ใช้ในการติดเชื้อเอชไอวีของคุณมีอยู่ในราคาต่ำกว่า
  
• ตรวจสอบสูตรยาสำหรับการออมที่อาจเกิดขึ้น แบบฟอร์มยาเสพติดจะออกในแต่ละปีโดย บริษัท ประกันภัยเพื่อกำหนด ระดับยาเฉพาะที่ตกอยู่ภายใต้ และอาจแตกต่างกันไปมากจากผู้เอาประกันภัยต่อไป ในบางกรณียาผสมอาจอยู่ในระดับที่สูงขึ้นในขณะที่ส่วนประกอบของยาเสพติดจะอยู่ในราคาที่น้อยกว่า คุณสามารถประหยัดเงินได้หากทั้งสองยาเสพติดมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าตัวเลือกยาตัวเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายาผสมรวมกันนี้ต้องใช้เงินเหรียญและยาตัวเดียวต้องใช้ เงินร่วม เท่านั้น ในเกือบทุกกรณีร่วมจ่ายเป็นตัวเลือกที่ถูกกว่าเมื่อมันมาถึงค่าใช้จ่ายยาเสพติดเอชไอวี
  
• พิจารณาการประกันภาคเอกชนมากกว่าความคุ้มครองจากนายจ้าง ภูมิปัญญาสามัญจะกำหนดว่าการประกันสุขภาพของนายจ้าง ("กลุ่ม") คือทางเลือกที่ดีเสมอสิ่งที่มีเงินอุดหนุนของ บริษัท อย่างมีนัยสำคัญ undercutting รายเดือนพรีเมี่ยม และในขณะที่ความจริงที่ว่าเบี้ยประกันโดยเฉลี่ยของพนักงานในแผนกลุ่มคิดเป็น 143 เปอร์เซ็นต์น้อยกว่าแผนรายบุคคลค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันที่ลดลงมักจะแปลเป็นค่าใช้จ่ายโดยรวมที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี ทำคณิตศาสตร์ก่อนที่จะมีนโยบายใด ๆ และพิจารณาเลือกไม่ใช้หากแผนแบบกลุ่มไม่ตรงกับความต้องการและงบประมาณของคุณ

3. ใช้ประโยชน์จากผลประโยชน์ของ ADAP ให้ดีที่สุด

โครงการความช่วยเหลือด้านเอดส์ (ADAP) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับยาเอชไอวีสำหรับคนที่มีระดับต่ำถึงปานกลาง นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้นในปี 2530 ขอบเขตของโครงการได้ขยายขึ้นอย่างมากโดยปัจจุบันรัฐบางแห่งได้รวมการดูแลทางการแพทย์การทดสอบในห้องปฏิบัติการการให้ความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพและแม้กระทั่งการ ป้องกันโรคเอดส์ ในตารางผลประโยชน์ของพวกเขา

เช่นเดียวกับโปรแกรมอื่น ๆ ที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางการมีสิทธิ์จะขึ้นอยู่กับรายได้ซึ่งเกณฑ์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละรัฐ ต้องมีหลักฐานการอยู่อาศัยและเอกสารเกี่ยวกับสถานะเอชไอวี

ในขณะที่รัฐส่วนใหญ่จะ จำกัด สิทธิ์ให้กับพลเมืองของสหรัฐอเมริกาและผู้อยู่อาศัยที่มีเอกสารเพียงอย่างเดียวบางคนเช่นแมสซาชูเซตและนิวเม็กชิโกได้ขยายความช่วยเหลือ ADAP ไปยังผู้อพยพที่ไม่ได้จดทะเบียนด้วยเช่นกัน

ในขณะเดียวกันสหรัฐฯ 6 รัฐ จำกัด สิทธิประโยชน์สำหรับบุคคลหรือครอบครัวที่สินทรัพย์สุทธิส่วนบุคคลตกอยู่ภายใต้เกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงตั้งแต่น้อยกว่า 25,000 ดอลลาร์ในรัฐนิวยอร์กไปจนถึงน้อยกว่า 4,500 ดอลลาร์ในจอร์เจีย

เกณฑ์การมีสิทธิ์รับรายได้ของ ADAP ในปัจจุบันมีดังต่อไปนี้:

• น้อยกว่า 200% ของ FPL: Arkansas, Iowa, Nebraska, Oklahoma, Puerto Rico, Texas
• น้อยกว่า 250% ของ FPL: แอละแบมา
• น้อยกว่า 300% ของ FPL: Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Louisiana, Missouri, Mississippi, North Carolina, Ohio, South Carolina, South Dakota, Wisconsin
• น้อยกว่า 400% ของ FPL: Alaska, Arizona, Colorado, Connecticut, Florida, Hawaii, Minnesota, Nevada, New Hampshire, North Dakota, Rhode Island, Tennessee, Virginia, Washington, West Virginia
• น้อยกว่า 431% ของ FPL: Montana
• น้อยกว่า 435% ของ FPL: New York
• น้อยกว่า 450% ของ FPL: Michigan
• น้อยกว่า 500% ของ FPL: California, District of Columbia, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, New Jersey, Oregon, Pennsylvania, Vermont
• ขึ้นอยู่กับรายได้ประจำปี: เดลาแวร์ (น้อยกว่า 50,000 ดอลลาร์) วิสคอนซิน (แตกต่างกันไปตามมณฑล)

ADAP มักจะถือว่าเป็นผู้ชำระเงินของทางเลือกสุดท้ายซึ่งหมายความว่าหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือ Medicare คุณจะต้องลงทะเบียนเรียนในรูปแบบการประกันเอกชนหรือนายจ้างบางประเภท (กำมือของรัฐไม่ให้ความคุ้มครองเงินอุดหนุนสำหรับผู้ที่ไม่สามารถที่จะจ่ายและ / หรือไม่เหมาะสมสำหรับ Medicaid.)

ก่อนที่จะกระทำตัวเองกับผลิตภัณฑ์ประกันใด ๆ โปรด ติดต่อผู้ให้บริการ ADAP ของรัฐ เพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือหรือไม่ ขึ้นอยู่กับประเภทของสิทธิประโยชน์ที่คุณสามารถเข้าถึงได้จากนั้นคุณสามารถเลือกการประกันภัยที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้

หากตัวอย่างเช่นค่าใช้จ่ายของยาเป็นค่าใช้จ่ายสูงสุดของคุณและคุณไม่ได้คาดการณ์ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่สำคัญรายปีคุณอาจสามารถเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ประกันที่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนต่ำกว่าและสามารถหักลดหย่อนและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นและหักล้างได้ กระเป๋าสูงสุด ด้วยวิธีนี้คุณอาจจำเป็นต้องจ่ายเงินสำหรับการตรวจเลือดและการเข้ารับการตรวจของแพทย์สองครั้งต่อปีเท่านั้น

ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณมีเงื่อนไขที่มีอยู่ร่วมกันหรือคาดการณ์ค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นสำหรับปีคุณอาจต้องมีนโยบายที่ให้ส่วนลดต่ำสุดหรือสูงสุดออกจากกระเป๋า ในกรณีนี้ ADAP สามารถชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูงและแม้ในบางกรณีอาจมีการเข้าถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

ด้านล่างคือ: ทำงานร่วมกับตัวแทนของ ADAP และให้รายละเอียดเกี่ยวกับผลประโยชน์ด้านนโยบายและการรักษาด้วยยาในปัจจุบันของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างเต็มที่ซึ่งจะอธิบายถึงงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

4. ใช้ประโยชน์จากความช่วยเหลือด้านยาอย่างเต็มรูปแบบ

เมื่อพูดถึงการลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียจากยาเสพติดเอชไอวีเรามักมุ่งเน้นเกือบทั้งหมดในโปรแกรมของรัฐบาลกลาง / รัฐและลืมว่าการให้ความช่วยเหลือนั้นพร้อมใช้งานผ่านผู้ผลิตยารายใหญ่ของเอชไอวีเกือบทุกราย เหล่านี้มักจะนำเสนอในรูปแบบการให้ความช่วยเหลือด้านการชําระเงินหรือให้การสนับสนุนโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเต็มที่ (PAPs)

การให้ความช่วยเหลือแบบจ่ายเงินเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยเอดส์ (co-pay) สามารถใช้ได้กับบุคคลที่ได้รับการประกันตัวโดยเอกชนและสามารถประหยัดเงินได้ทุก 200 เหรียญต่อเดือนเพื่อรับความช่วยเหลือไม่ จำกัด หลังจากการจ่ายเงินครั้งแรก 5 เหรียญ (เช่นเดียวกับยา Edurant, Intelence และ Prezista)

ขั้นตอนการสมัครเป็นเรื่องง่ายและมักไม่มีข้อ จำกัด ตามรายได้ นี่อาจเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญสำหรับการซื้อประกันใหม่เพื่อให้สามารถเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีต้นทุนต่ำกว่าซึ่งค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินค่ายาหรือ coinsurance อยู่ที่ต่ำกว่าผลประโยชน์รายปี / รายที่กำหนด

ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณใช้ยา Triumeq ซึ่งเป็นผู้ผลิตรายปีจ่ายค่าตอบแทนรายปี 6,000 เหรียญต่อปี หาก Triumeq วางอยู่บนชั้นยาที่ต้องจ่ายเงินร่วมกันโดยทั่วไปผลประโยชน์นั้นเพียงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินร่วมทั้งหมด

แต่ในทางกลับกันคุณสามารถทำอะไรได้บ้างถ้า Triumeq ตกอยู่ในระดับที่ต้องการทุนทรัพย์ 20 เปอร์เซ็นต์, 30 เปอร์เซ็นต์หรือ 50 เปอร์เซนต์? ในกรณีเช่นนี้คุณอาจสามารถหานโยบายที่มีค่าใช้จ่ายต่ำสุดได้ จากนั้นคุณสามารถใช้ความช่วยเหลือแบบจ่ายเงินร่วมเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของยาได้จนกว่าจะถึงเวลาสูงสุดที่คุณได้รับหลังจากที่ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณ ได้แก่ ค่าใช้จ่ายยาเสพติดค่ารังสีเอกซ์การเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยแพทย์ของคุณจะได้รับการคุ้มครอง 100 เปอร์เซ็นต์

อีกทางเลือกหนึ่งคือ โครงการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเอดส์ (PAPs) PAPs ถูกออกแบบมาเพื่อจัดหายาฟรีให้แก่บุคคลที่ไม่มีประกันที่ไม่ผ่านการรับรองสำหรับ Medicaid, Medicare หรือ ADAP ผู้ที่มีรายได้ในปีที่แล้วอยู่ที่ 500% ต่ำกว่า FPL (ยกเว้นกรณียกเว้นสำหรับลูกค้า Medicare Part D หรือบุคคลที่ไม่มีประกันซึ่งค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของพวกเขากลายเป็นค่าใช้จ่ายที่ไม่เหมาะสม)

คนมักจะเป็นผู้ช่วยชีวิตสำหรับคนที่อาศัยอยู่ในรัฐเช่นเท็กซัสโดยที่ Medicaid และ ADAP จำกัด ให้เฉพาะผู้ที่มีรายได้น้อยที่สุดเท่านั้น (เช่น 200 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่า FPL) วันนี้ PAP ส่วนใหญ่มีให้สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ 500 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่า FPL โดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ บนพื้นฐานของมูลค่าสุทธิ

นอกจากนี้หากการเปลี่ยนแปลงสิทธิ์ในสถานะของรัฐทำให้คุณเสียสิทธิ์ใน ADAP โดยอัตโนมัติคุณอาจยังคงมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจาก PAP แม้ว่าคุณจะอยู่นอกเกณฑ์รายได้ที่กำหนด โดยทั่วไป PAP จะง่ายกว่าที่จะรับมือกับการยื่นอุทธรณ์เมื่อเทียบกับสำนักงานของรัฐและมักจะนำคุณไปสู่โครงการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่รัฐบาลที่ให้การช่วยเหลือเฉพาะด้าน HIV

และความคิดสุดท้ายอย่างหนึ่ง

ในขณะที่ความสามารถในการจ่ายเงินเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาความสำเร็จอย่าให้ราคาเพียงอย่างเดียวในการกำหนดทางเลือกในการรักษา แม้ว่าคุณอาจจะสามารถประหยัดเงินได้เพียงไม่กี่ดอลลาร์โดยการเลือกตัวเลือกหนึ่งเม็ด (เช่น Atripla) สำหรับส่วนประกอบยาแต่ละชนิด (Sustiva + Truvada) การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ควรทำโดยที่ไม่ได้รับคำปรึกษาโดยตรงกับแพทย์ที่ให้คำปรึกษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณตัดสินใจที่จะเปลี่ยนเป็นสูตรที่ส่วนประกอบยาใด ๆ แตกต่างจากยาที่คุณกำลังใช้อยู่ การเปลี่ยนแปลงของยาที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการ เกิดความต้านทานต่อยาได้ก่อนกำหนด

บรรทัดล่างคือ: คุณควรสำรวจช่องว่างทั้งหมดเพื่อขอความช่วยเหลือก่อนที่จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงการบำบัดใด ๆ ที่อาจส่งผลร้ายต่อสุขภาพของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมกรุณาติดต่อหุ้นส่วนที่ไม่หวังผลกำไรเพื่อขอรับความช่วยเหลือตามใบสั่งแพทย์ (PPA) ซึ่งจะเชื่อมต่อผู้ป่วยกับโปรแกรมให้ความช่วยเหลือฟรีหรือ HarborPath ซึ่งเป็นกลุ่มที่ไม่หวังผลกำไรที่ตั้งอยู่ในเมืองชาร์ลอตต์รัฐนอร์ทแคโรไลนา , บุคคลที่ไม่มีประกัน

> แหล่งที่มา:

Farnham, P .; Gopalappa, C; Sansom, S .. ; et al "การปรับปรุง ค่าใช้จ่ายตลอดอายุการใช้งานในการดูแลและการประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในสหรัฐอเมริกา: การตรวจวินิจฉัยและการเข้ารับการรักษาในช่วงปลายเดือนก่อน" วารสารโรคขาดภูมิคุ้มกันที่ได้มา ตุลาคม 2546; 64: 183-189

> Kaiser Family Foundation (KFF) "พรีเมี่ยมเฉลี่ยเฉลี่ยต่อพนักงานที่ลงทะเบียนสำหรับการประกันสุขภาพของพนักงาน - 2015" Oakland, California; เข้าถึง 8 ธันวาคม 2016

> KFF "เบี้ยประกันรายเดือนเฉลี่ยต่อคนในตลาดเฉพาะบุคคล" 2013; เข้าถึง 8 ธันวาคม 2016