วิธีเอชไอวีทำให้วัยก่อนใคร

โรคที่เกี่ยวข้องกับอายุมากที่เห็นเมื่อ 10 ถึง 15 ปีก่อนหน้านี้

การติดเชื้อเอชไอวีเป็นลักษณะการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระยะยาวซึ่งร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของไวรัสโดยการผลิตแอนติบอดีการป้องกันและโปรตีนโปรอักเสบ การกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีถือเป็นปัจจัยสำคัญในกระบวนการชราซึ่งส่งผลให้เกิดโรคที่อ่อนแอและโรคที่เกี่ยวกับอายุ

กระบวนการเร่งนี้มักเรียกว่าการ ชราภาพก่อนวัยอันควร

การกำหนดอายุและวัยก่อนวัย

การชราภาพก่อนวัยหมายถึงความชราภาพทางชีวภาพของแต่ละบุคคลหรือสิ่งมีชีวิตในเวลาที่เร็วกว่าที่คาดไว้หรือมีประสบการณ์ในประชากรทั่วไป

โดยทั่วไปแล้วความชราจะลดความสามารถในการเผชิญกับความเครียดทำให้ยากต่อการรักษาสภาวะคงที่ทางชีวภาพ (สมดุล) ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวกับอายุที่เกิดขึ้นเช่นความผิดปกติของกระดูกอัลไซเมอร์หรือการเผาผลาญอาหาร การงอกของวัยก่อนวัยหมายถึงร่างกายอายุมากก่อนเวลาและมักจะเชื่อมโยงกับสาเหตุหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ

การเสื่อมสภาพตามปกติเป็นเรื่องเกี่ยวกับการอักเสบเรื้อรังที่มีระดับต่ำหรือที่เรียกว่า inflammation ซึ่งมีบทบาทในการชะลอการเติบโตของเซลล์และการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ค่อยเป็นค่อยไป กลไกของการชราภาพถือว่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้แม้ว่าปัจจัยด้านพันธุกรรมปัจจัยแวดล้อมและอายุจะเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงต่อความชราและความตายของแต่ละบุคคล

ในทางตรงกันข้ามการชราภาพก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังซึ่งสูงกว่าที่พบในคนที่มีสุขภาพโดยเฉลี่ย ระดับที่สูงขึ้นของการอักเสบอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายสะสมในระดับเซลล์และโมเลกุลทำให้เซลล์ที่อยู่ภายใต้ความเครียดออกซิเดชันไปยังตำแหน่งที่พวกเขาไม่สามารถล้างพิษร่างกายหรือซ่อมแซมความเสียหายได้

การอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อยีนไปสู่ตำแหน่งที่การเข้ารหัสยีนของเซลล์เปลี่ยนแปลงไปโดยสิ้นเชิงซึ่งส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์หรือการกลายพันธุ์ของมะเร็ง ในเวลาที่เซลล์ที่ได้รับผลกระทบหยุดการแบ่งทั้งหมดและร่างกายโดยรวมทุกตัวอักษร

การชราภาพก่อนวัยอาจเกิดจากการติดเชื้อบางอย่างรวมถึงปัจจัยด้านพฤติกรรมเช่นการ สูบบุหรี่ และโรคอ้วนหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นมลพิษหรือรังสี

คลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อเอ็ชไอวี

ในฐานะที่เป็นคนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตอยู่ได้ตามปกติในช่วงชีวิตปกติที่ใกล้เคียงกันซึ่งเป็นเวลาที่เริ่ม ART อย่างทันท่วงทีมุ่งเน้นไปที่การติดโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมากขึ้นซึ่งสามารถนำผลกำไรเหล่านี้กลับคืนมาได้ ในความเป็นจริงในประเทศที่พัฒนาแล้วโรคที่เกี่ยวข้องกับการปราบภูมิคุ้มกัน - เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส - ไม่ได้เป็นฆาตกรที่สำคัญที่สุดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

แทนที่จะ เป็นโรคมะเร็งที่ไม่ใช่โรคเอดส์ ในปัจจุบันถือว่าเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วทวีปอเมริกาเหนือและยุโรปโดยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งในระยะเวลา 10-15 ปีก่อนหน้านี้ ในทำนองเดียวกันการด้อยค่าเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับริ้วรอยจะเห็นได้ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่อายุมัธยฐานของ 46 ในขณะที่อายุมัธยฐานสำหรับ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจวาย (หัวใจวาย) ยืนที่เพียง 49 ปีเจ็ดถึง 16 ปีก่อนหน้านี้กว่าผู้ชายที่ไม่ติดเชื้อหรือหญิง

แม้ว่าเอชไอวีจะได้รับการควบคุมอย่างดีโดยวิธี การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) แต่คนที่ติดเชื้อเอชไอวียังคงมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการของโรคที่เกิดจากริ้วรอยก่อนวัย

ผู้ป่วยที่เป็น มะเร็งเต้านมใน ระยะเริ่มแรกและมีอัตราการเกิดโรค CD4 ต่ำ มักพบว่ามีอาการอักเสบเรื้อรังน้อยกว่าคนที่เริ่มรักษาในช่วงปลายปีในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการควบคุมไวรัสอย่างยั่งยืนถือว่าน้อยกว่าคนที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่สามารถรักษาได้ เพื่อให้เกิดการปราบปรามไวรัส

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องชะลอการเกิดริ้วรอยก่อนวัยซึ่งมักพบในคนที่เป็นโรคเอชไอวีในระยะยาว

_{แหล่งที่มา:}

_{Capeau, J. "ผู้สูงอายุก่อนวัยและคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี: ข้อเท็จจริงและสมมุติฐาน" โรคติดเชื้อทางคลินิก 31 ตุลาคม 2554; doi: 10.1093 / cid / cir628}

_{Baylis, D; Bartlett, D; Patel, H; et al "การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอายุของเรา: ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการอักเสบ" อายุยืนและ Healthspan 2 พฤษภาคม 2013; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8}

_{Hasse, B,; Ledergerber, B; Egger, M. , et al. "ความชราและการติดเชื้อร่วม (ไม่ใช่โรคติดเชื้อเอชไอวี) ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยชาวสวิส (SHCS)" การประชุมครั้งที่ 18 เรื่อง Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI) Boston, Massachusetts; 27 กุมภาพันธ์ - 2 มีนาคม 2554; นามธรรม 792}

_{Navia, B; Harezlak, J ;; Schifitto, G; et al "การศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับการบาดเจ็บทางระบบประสาทในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีความคงตัวของ ART: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยโรคเอดส์จาก HIV Neuroimaging Consortium Cohort Study" การประชุมครั้งที่ 18 เรื่อง Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI) 27 กุมภาพันธ์ - 2 มีนาคม 2554; Boston, Massachusetts; บทคัดย่อ 56.}

_{Freiberg, M; ช้างซี.; Kuller, L; et al "การติดเชื้อเอชไอวีและความเสี่ยงของการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน" วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน (JAMA) อายุรศาสตร์ 22 เมษายน 2013; 173 (8): 614-622}

_{อานันท์, S; อิสลาม, S; Rosengren, A; et al "ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยชายและหญิง: ข้อมูลเชิงลึกจากการศึกษา INTERHEART" European Heart Journal 10 มีนาคม 2551; 29 (7): 932-40}

_{Lagathu, C; ยูซตาส, B; Prot, M; et al "ยาต้านไวรัสเอชไอวีบางชนิดเพิ่มความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันและเปลี่ยนแปลงการผลิตคีโตคิน cytokine หรือ adiponectin ใน adipocytes และ macrophages ของมนุษย์" การบำบัดด้วยไวรัส 2007; 12 (4): 489-500}