นิยามของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - อาการและสาเหตุ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่ เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของ หลอดลม , ทางเดินหายใจที่นำมาจาก หลอดลม ไปยังปอด

ตอนนี้ถือว่าเป็นสาเหตุอันดับที่ 3 ของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกา (หลังโรคหัวใจและการสูบบุหรี่) โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคิดว่าจะเกิดขึ้นใน 3.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากร

เฉียบพลัน vs หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหมายถึงอาการไอที่ทำให้เกิด เสมหะ ที่เกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลา 3 เดือนติดต่อกันโดยมีระยะเวลาเกิดขึ้นอย่างน้อยสองปีติดต่อกัน สาเหตุส่วนใหญ่คือการสูบบุหรี่ แต่การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและสารเคมีในที่ทำงานอาจทำให้เกิดอาการเช่นนี้ได้

ในทางตรงกันข้ามกับ หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (เป็นภาวะชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม) หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย ถาวร ต่อสายการบิน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถือเป็นสาเหตุอันดับที่ 3 ของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา รูปแบบอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ ภาวะอวัยวะ และ ภาวะ หลอดลมตีบ

วิธีการทั่วไปคืออะไร?

ในปีพ. ศ. 2560 มีผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจำนวน 8.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา - ร้อยละ 3.6 ตามที่ระบุไว้ข้างต้น

แม้ว่าผู้สูบบุหรี่จะสูบบุหรี่น้อยลง แต่อัตราการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังก็เพิ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆ

ไม่ได้ทุกคนที่มีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่ได้รับการวินิจฉัย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสียหายที่เกิดจากปอดอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่สามารถกลับได้รับมักจะทำโดยเวลาที่หลายคนพัฒนาอาการไม่รุนแรง

อาการ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะคล้ายคลึงกับเงื่อนไขอื่น ๆ ของปอดและอาจรวมถึง:

• ไอถาวร ซึ่งมักจะมีประสิทธิผลของเมือก ไอนี้บางครั้งเรียกว่าไอ เรื้อรังของผู้สูบบุหรี่ เสมหะสามารถล้างสีเหลืองเขียวหรือแม้แต่เลือดแต่งแต้มได้
• หายใจถี่ ตอนแรกมีเฉพาะกิจกรรมและหลังจากนั้นในช่วงเวลาที่เหลือ
• Wheezing - เสียงที่ผิวปากเกิดจากการอุดตันบางส่วนของทางเดินหายใจ
• อาการเจ็บหน้าอก - อาการปวดเมื่อยหายใจ เรียกว่าอาการเจ็บหน้าอก pleuritic อาจเกิดได้จากสาเหตุหลายประการทั้งจากการอักเสบในปอด (โดยเฉพาะบริเวณปอด) จากสายกล้ามเนื้อเนื่องจากการหายใจ

อาการไออาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามร่างกายปวดเมื่อยล้าปวดศีรษะและเจ็บคอ บางคนมีซี่โครงหักออกจากไอ

ปัจจัยความเสี่ยง / สาเหตุ

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหลายประการเช่นกัน นอกจากนี้ปัจจัยความเสี่ยงอาจเพิ่มเข้าด้วยกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่ - สูบบุหรี่ถือเป็นสาเหตุของประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
• การสัมผัส กับควันหรือฝุ่น - ในสภาวะนี้โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเรียกได้ว่าเป็น "โรคหลอดลมอักเสบในอุตสาหกรรม" นอกจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในปอดแล้วความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งปอดก็เพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 27 ของโรคมะเร็งปอดในผู้ชาย (ถ้าคุณเชื่อว่าหลอดลมอักเสบเรื้อรังของคุณอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการทำงานให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอด)

• การเพิ่มอายุ
• ฟังก์ชันภูมิคุ้มกันไม่ดี
• การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะต้องมีประวัติที่รอบคอบและรอบคอบโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่คุณอาจมี ในการตรวจร่างกายเธอจะไม่เพียง แต่ฟังปอดของคุณ แต่มองหาสัญญาณอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นการลดน้ำหนักและแม้กระทั่งผิวย่น การทดสอบอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การตรวจ CT CT หรือ bronchoscopy อาจทำขึ้นเพื่อไม่ให้มีเงื่อนไขเช่นมะเร็งปอดหรือวัณโรค
• การวิเคราะห์เสมหะ
• เสมหะวัฒนธรรม - เพื่อหาสัญญาณใด ๆ ของการติดเชื้อ
• การทดสอบฟังก์ชั่นของ ปอด - การทดสอบสมรรถภาพ ปอดรวมถึงการวัด spirometry อาจช่วยในการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงได้

• ระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ ( oximetry ชีพจร หรือก๊าซในเลือดแดง)

การรักษา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งความรุนแรงของอาการของคุณและมักมีทั้งยาและการรักษาทางกายภาพเช่นการฟื้นฟูสมรรถภาพในปอด เนื่องจากหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นคำจำกัดความที่ไม่สามารถย้อนกลับได้การรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคและเพิ่มความสะดวกสบาย การรักษาบางอย่างที่ใช้ ได้แก่

ยา

ใช้ยาหลายชนิดเพื่อช่วยชะลอความก้าวหน้าของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาเหล่านี้ทำงานในรูปแบบต่างๆและอาจทำให้ส่วนกลับเป็นสิ่งกีดขวางที่กลับมาได้ลดการอักเสบในเส้นเลือดดำหรือรักษาเชื้อ

• ยาขยายหลอดลม
• สเตียรอยด์ในช่องปากหรือในช่องปาก
• Phosphodiesterase 4 inhibitors (PDE4 inhibitors) เพื่อลดการอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นสำหรับการติดเชื้อ บางคนอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทุกวัน (azithromycin) เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบ
• ยาสำหรับอาการไอ

การรักษาอื่น ๆ

นอกเหนือไปจากยาปัจจัยการดำเนินชีวิตหลาย ๆ ด้านเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยออกซิเจนและทางเดินหายใจเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

• การออกกำลังกาย - การออกกำลังกายสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• การบำบัดด้วยออกซิเจน - มี ประโยชน์ หลายประการ ในการบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับ COPD
• การเยียวยาที่บ้าน - ดู วิธีแก้ปัญหาบ้าน 12 ข้อสำหรับการไอ
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• การระบายน้ำ Postural
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง - ส่วนที่สำคัญมากในการจัดการโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการหลีกเลี่ยงสารที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือทำให้การอักเสบแย่ลง แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองและการสัมผัสกับไอระเหยและควันที่ปลอดภัย
• การทดลองทางคลินิก - การทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่กำลังอยู่ในระหว่างกำลังมองหาแนวทางในการปรับปรุงอาการของคนที่เป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับวิธีป้องกันความก้าวหน้า

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด

ไม่น่าแปลกใจที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (เช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) และโรคมะเร็งปอดสามารถไปด้วยกันได้เนื่องจากการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดภาวะทั้งสองได้ อย่างไรก็ตามเรากำลังเรียนรู้ว่า COPD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับมะเร็งปอด เช่นกัน สิ่งที่หมายถึงคือหลอดลมอักเสบเรื้อรังเพียงอย่างเดียวเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดอย่างมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งปอด

ภาวะแทรกซ้อน

หลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอดและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น มะเร็งปอด

_{แหล่งที่มา:}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง: หลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะ อัปเดต 01/20/17 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm}

_{หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์ MedlinePlus โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อัปเดต 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html}

_{Poole, P. , Chong, J. และ C. Cates ยาลดกรดและยาหลอกต่อยาหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2015 ก.ค. 29; 7: CD001287}