การแพ้ผักและผลไม้: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

ชื่อเทคนิคสำหรับโรคภูมิแพ้เหล่านี้คือ 'โรคภูมิแพ้ในช่องปาก'

อาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุด ในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการรู้สึกเสียวซ่าและบวมในและรอบ ๆ ปากของคุณและเกิดจากผักและผลไม้

ผลไม้และผัก? ใช่แม้ว่าอาการแพ้ถั่วลิสงและถั่วมักจะได้รับความสนใจมากที่สุด แต่คุณก็มีแนวโน้มที่จะแพ้เนยเทียมและแอปเปิ้ลมากขึ้น

ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นกับผักและผลไม้จากโรคภูมิแพ้ในช่องปาก (OAS) ซึ่งบางครั้งเรียกว่าโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้หรือ "โรคภูมิแพ้ในชั้นที่ 2" เมื่อคุณมีโรคภูมิแพ้ในช่องปากคุณเริ่มที่จะตอบสนองต่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับ pollens allergenic

หากคุณมีอาการน้ำมูกในช่วงฤดูละอองเกรนคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากในผู้ใหญ่ แทบทุกผู้ใหญ่ที่มี OAS มีประวัติ โรคภูมิแพ้ทางจมูกอักเสบ ( มีน้ำมูกไหล ) เนื่องจาก โรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้

อาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปาก

หากคุณมีอาการภูมิแพ้ในช่องปากคุณไม่ควรคาดหวังว่ามีอาการน้ำมูกไหล แต่อาการของคุณจะเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารและผิวหนังของคุณ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ปากลิ้นหรือริมฝีปาก
• อาการบวมที่ปากลิ้นและ / หรือลำคอ ( angioedema )
• อาการ กลาก เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีแผลเปื่อย
• ไม่ค่อยมีอาการอาเจียนปวดท้องหรือท้องร่วง
• แทบไม่มาก: anaphylaxis

บ่อยครั้งที่คนที่มี OAS จะตอบสนองต่อผลไม้ดิบบางชนิดหรือผัก แต่จะสามารถทนต่อเมื่อสุกดี ตัวอย่างเช่นปากของคุณอาจคันหลังจากที่กินแอปเปิ้ลดิบ แต่คุณจะสามารถที่จะกินแอปเปิ้ล เนื่องจากโปรตีนบางชนิดที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเกี่ยวกับละอองเกรนจะทำลายลงเมื่อถูกทำให้ร้อน

การวินิจฉัยสภาพของคุณ

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในช่องปากขึ้นอยู่กับประวัติการเกิดปฏิกิริยาและ การทดสอบภูมิแพ้ และสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นความท้าทายเล็กน้อย

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติการเกิดปฏิกิริยาทันทีหลังรับประทานผลไม้หรือผักบางชนิด นอกจากนี้เธอยังจะถามเกี่ยวกับประวัติ อาการภูมิแพ้ตามฤดูกาล ไข้ละอองฟาง หรือน้ำมูกไหล

ในการระบุ มลพิษ และอาหารที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ ทำการทดสอบผิวหนัง หรือ ทดสอบเลือด RAST

ความแตกต่างจากการ แพ้อาหาร ประเภทอื่นความท้าทายด้านอาหารที่ควบคุมด้วยยาหลอกคนตาบอด (ที่คุณไม่ทราบว่าคุณกินอาหารที่ผู้ต้องสงสัย) มักไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย OAS

เนื่องจากปฏิกิริยาเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับความสดของอาหารและการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังปากและลิ้นผลอาจไม่แม่นยำ ตัวอย่างเช่นแคปซูลแอปเปิ้ลที่เตรียมไว้อาจไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาแม้ว่าคุณจะมีปฏิกิริยาในการกินแอปเปิ้ลดิบ

สาเหตุของโรคภูมิแพ้ในช่องปาก

OAS เกิดจากปฏิกิริยาข้ามระหว่างสารก่อภูมิแพ้เกสรดอกไม้ที่สูดดมและโปรตีนที่พบได้ในผลไม้และผักบางชนิด ในขณะที่พืชเรณูและอาหารไม่เกี่ยวข้องกับทางชีววิทยาโครงสร้างของโปรตีนของพวกเขาจะคล้ายกันเพื่อให้ร่างกายตอบสนองต่อทั้งสอง

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ OAS ในยุโรปเหนือคือ โรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้ชนิดเบิร์ช หนึ่งการศึกษาพบว่า 70% ของผู้ที่มีอาการแพ้ละอองเรณูเบิร์ชยังมี OAS บางชนิด เนื่องจากโรคภูมิแพ้เบิร์ชภูมิแพ้เป็นเรื่องปกติดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดของสมาคม OAS ทั้งหมด คนที่ไวต่อเรณูเบิร์ชอาจมีอาการ OAS เมื่อรับประทานอาหารต่อไปนี้ (ตามลำดับความถี่):

• แอปเปิ้ล (80%)
• เฮเซลนัท (59%)
• เนเชอร์รี่ / พีช (51%)
• กีวี (48%)
• วอลนัท (41%)
• แครอท (35%)
• แอปปริคอท (33%)
• เชอร์รี่ (32%)
• ลูกแพร์ (32%)
• อัลมอนด์ (32%)
• ถั่วลิสง (24%)
• พลัม (24%)
• มะเขือเทศ (21%)
• มันฝรั่ง (19%)
• ผักชีฝรั่ง (16%)
• ถั่วเหลือง (14%)

โรคภูมิแพ้จาก ละอองเกสรดอกไม้ มีความสัมพันธ์กับความไวต่อความรู้สึกต่อไปนี้:

• แตงโม
• มะเขือเทศ
• ส้ม
• เชอร์รี่

โรคภูมิแพ้ Ragweed เกี่ยวข้องกับความไวต่อการ:

• แตงโม
• ดอกคาโมไมล์
• น้ำผึ้ง
• กล้วย
• เมล็ดทานตะวัน
• แตงกวา
• บวบ

โรคภูมิแพ้ Mugwort เกี่ยวข้องกับความไวต่อการ:

• ผักชีฝรั่ง
• แครอท
• เครื่องเทศ
• แตงโม
• แอปเปิ้ล
• เฮเซลนัท
• เกาลัด

การรักษาและการจัดการสภาพของคุณ

เช่นเดียวกับการแพ้อาหารส่วนใหญ่วิธีการหลักในการจัดการโรคภูมิแพ้ในช่องปากคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น

บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ในรูปแบบดิบเท่านั้น

คุณอาจพบว่าอาการของคุณแย่ลงเมื่อปริมาณ ละอองเกสร สูง ในช่วงฤดูเกสรดอกไม้คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่คุณสามารถทนต่อเวลาอื่น ๆ ของปี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ antihistamines หรือ ยาภูมิแพ้ อื่น ๆ เพื่อช่วยในการควบคุม อาการแพ้จมูกอักเสบจากภูมิแพ้

มีการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับการแพ้เกสรดอกไม้และแอปเปิ้ลที่พบว่าคนที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเบิร์ชจะสามารถทนต่อแอปเปิ้ลดิบได้ การศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็กอย่างไรก็ตามและยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของละอองเกสรอาหารเฉพาะอื่น ๆ ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ไม่จำเป็นต้องพกพา เครื่องฉีดพ่นโดยอัตโนมัติ (โดยทั่วไปเรียกโดยชื่อแบรนด์ Epi-Pen ) อย่างไรก็ตามบางคนมีปฏิกิริยาที่รุนแรงมากพอหรือมีศักยภาพที่จะรุนแรงพอที่ควรจะกำหนดให้ใช้หัวฉีดอัตโนมัติ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประเภทและความรุนแรงของปฏิกิริยาของคุณกับอาหารที่กระตุ้น

_{แหล่งที่มา:}

_{Katelaris, CH แพ้อาหารและแพ้ในช่องปากหรือโรคเกสรดอกไม้อาหาร ความเห็นล่าสุดในภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิก 2010, 10: 246-251}

_{Webber, CM, et al. โรคภูมิแพ้ในช่องปาก: ความท้าทายทางคลินิกการวินิจฉัยและการรักษา ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol 2010; 104: 101-108}