บรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคไมลโล

สาเหตุและตัวเลือกสำหรับการควบคุมอาการปวดด้วยโรคมะเร็งในเลือด

หลายคนที่มีโรคมะเร็งเลือดเช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง หรือ myeloma จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดในบางจุดระหว่างโรคของพวกเขา แต่ในขณะที่อาการปวดอาจเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่ก็เป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเป็นเรื่องที่สามารถจัดการได้

ทำไมผู้ป่วยมะเร็งเลือดได้รับความเจ็บปวด?

มีหลายประเภทของอาการปวดมะเร็ง ในบางกรณีผู้ที่เป็นมะเร็งมีอาการปวดเนื่องจากผลของเนื้องอกที่ กดดัน อวัยวะหรือเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

ในกรณีของโรคมะเร็งเลือดที่มักจะไม่ได้เป็นก้อนแข็งของเนื้องอกปวดอาจเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลบางประการ ตัวอย่างเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายเมื่อสะสมในอวัยวะเช่นตับหรือ ม้าม

ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดในกระดูกและข้อต่อของพวกเขาซึ่งมักเกิดจาก ไขกระดูกที่หย่อนยานที่ กดดันกระดูกจากภายในออก ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโหนดต่อมน้ำเหลืองที่บวมที่คุณมีจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ใกล้อวัยวะหรืออยู่ในตำแหน่งที่ทำให้การเคลื่อนไหว (เช่นในขาหนีบ) ลดลง

เซลล์มะเร็งที่ปล่อยให้สารเคมีเข้าสู่กระแสเลือดทำให้กระดูกเสื่อมลง เหล่านี้เรียกว่า บาดแผล เกี่ยวกับกระดูกและอาจนำไปสู่การล่มสลายของกระดูกสันหลังหรือกระดูกหัก เงื่อนไขบางอย่างที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็งของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวด ตัวอย่างเช่นเคมีบำบัดหรือแม้แต่การนอนหลับในเตียงแปลก ๆ ในโรงพยาบาลอาจทำให้เกิด แผลในปาก และ อาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาท (neuropathic (nerv) pain)

อะไรคือตัวเลือกสำหรับการบรรเทาอาการปวด?

มีหลายทางเลือกที่ใช้ได้สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและมักเป็นการรวมกันของวิธีการรักษาเหล่านี้ที่นำการบรรเทาที่ดีที่สุด การหาแผนถูกต้องสามารถใช้ความอดทน แต่ต้องใช้ความอดทน บ่อยเกินไปกับคนที่เป็นโรคมะเร็งพยายามที่จะ "ยากออก" หรือกลัวว่าการพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาจะทำให้พวกเขาเสียง whiny

ไม่มีรางวัลสำหรับการรักษามะเร็งด้วยความเจ็บปวดแทนที่จะเป็นอิสระจากความเจ็บปวด อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณจนกว่าคุณจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็นอย่างดีในเวลานี้

การรักษามะเร็งเพื่อรักษาอาการปวด

ในหลาย ๆ กรณีการรักษาโรคมะเร็งของคุณจะช่วยบรรเทาอาการปวดบางประเภทได้ เคมีบำบัดและการฉายรังสีช่วยลดภาระของมะเร็งในร่างกายของคุณและสามารถลดความกดดันบางส่วนของกระดูกเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆได้

ยาแก้ปวด

หลายคนที่มีอาการปวดมะเร็งจะสามารถจัดการกับความรู้สึกไม่สบายของพวกเขาด้วยการใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดได้ มีสองประเภทของยาแก้ปวดไม่ใช่ opioid และ opioid

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid มักจะได้รับการทดสอบครั้งแรกและใช้กันอย่างดีที่สุดในคนที่มีอาการปวดอย่างอ่อนหรือปานกลางจากมะเร็ง ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid มักไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและมีผลข้างเคียงร้ายแรงเพียงเล็กน้อยเมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ทั่วไป ได้แก่ ยาแอสไพริน acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil หรือ Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn)

ยาแก้ปวด Opioid (ยาเสพติด) ใช้ถ้า opioids ไม่ดูเหมือนจะไม่ทำเคล็ดลับ ยาเสพติดได้รับชื่อที่ไม่ดีตลอดหลายปีที่ผ่านมาและผู้คนมักติดยาเสพติดหรือค้ายาเสพติด

เศร้านี้ได้นำไปสู่ผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะใช้หรือลองพวกเขา อย่างไรก็ตามเหล่านี้มักจะเป็นยาที่ดีเยี่ยมในการควบคุมอาการปวดมะเร็งและไม่ค่อยนำไปสู่การเสพติดเมื่อใช้อย่างถูกต้อง

ยา Opioid ช่วยป้องกันการรับรู้ความเจ็บปวดของสมองของคุณ พวกเขาอาจอ่อนหรือแข็งแรงและไม่มีขีด จำกัด ปริมาณสูงดังนั้นคุณจึงมีความยืดหยุ่นในแง่ของการปรับเปลี่ยนให้เหมาะกับความต้องการของคุณ Opioids มักจะได้รับโดยปาก แต่พวกเขายังสามารถได้รับโดยการฉีดเข้าไปในทวารหนักของคุณในรูปแบบ suppository หรือผ่านผิวหนังในรูปแบบ "แพทช์" แพทย์มักจะเริ่มต้นที่ปริมาณค่อนข้างต่ำและเพิ่มปริมาณจนกว่าคุณจะได้รับความเจ็บปวดบรรเทาหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ยาแก้ปวด opioid ร่วม ได้แก่ morphine, codeine, fentanyl, hydromorphone และ oxycodone ยา Opioid อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนสับสนและผลข้างเคียงอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงผลกระทบของพวกเขาในการขับขี่หรือทำกิจกรรมที่ทำให้คุณต้องตื่นตัว

ยาปวดกระดูก ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีอาการปวดที่เกิดจากการทำลายกระดูกอย่างมาก ในกรณีเหล่านี้อาจใช้ยาประเภทพิเศษ ยาประเภทนี้เรียกว่า bisphosphonates และมักได้รับจากการแช่ ยาที่คล้ายคลึงกันอาจได้รับด้วยปากหรือโดยใช้พ่นจมูก bisphosphonates ทั่วไป ได้แก่ Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate) และ Zometa (zoledronate) อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อดูผลอย่างเต็มที่ของยาเหล่านี้ที่จะสังเกตเห็น

เตียรอยด์ ยาสเตียรอยด์เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการปวดไขสันหลังู (ปวดศีรษะ) และปวดเส้นประสาท ในขณะที่พวกเขาไม่ได้ใช้มักจะด้วยตัวเองพวกเขาสามารถมีประสิทธิภาพมากและมักจะลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ สำหรับคนที่มีอาการปวดเส้นประสาทอันเนื่องมาจากการรักษาของพวกเขาการหาการบรรเทาทุกข์อาจเป็นเรื่องยากมาก อาการปวดชนิดนี้เรียกว่าอาการปวดตามระบบประสาท (neuropathic pain) มักไม่ตอบสนองต่อยา opioids และยาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้ยาป้องกันอาการชักและยาต้านอาการซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์ ยาป้องกันการยึดติดเช่น carbamazepine และ gabapentin และยาลดอาการดังกล่าวเช่น amitriptyline, nortriptyline และ imipramine ทำงานโดยส่งผลต่อสัญญาณเจ็บปวดที่สมองของคุณได้รับจากเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหาย

การบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ยา

มันง่ายที่จะลืมว่ามีการรักษานอกเหนือไปจากยาที่อาจทำงานได้ดีเพื่อบรรเทาอาการปวด ตัวเลือกบางอย่างรวมถึง:

การรักษาด้วยการฉายรังสี อาจถูกสั่งให้บรรเทาอาการ - นั่นคือโดยเฉพาะเพื่อลดอาการปวดและอาการ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะประสบความสำเร็จกับการควบคุมอาการปวดด้วยวิธีนี้

การรักษาด้วยความเจ็บปวดแบบ Interventional เช่นเส้นประสาทและกระบวนการทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ในบางขั้นตอนเหล่านี้เส้นประสาทที่ส่งความรู้สึกเจ็บปวดไปยังสมองถูกตัดออก

การบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ยา มีหลายทางเลือกสำหรับการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องการให้คุณใช้ยาและหลายคนมีข้อดีอื่น ๆ ในการผ่อนคลายอาการของคนที่เป็นโรคมะเร็งเช่นกัน บางส่วนของ การรักษาโรคมะเร็งแบบบูรณาการ เหล่านี้ (การรักษาทางเลือกที่ใช้ร่วมกับการรักษาแบบเดิม) ได้แก่

• การนวดบำบัด - การ นวดช่วยในการปลดปล่อยเอ็นโดรฟินในสมองของคุณ ซึ่งสามารถลดอาการปวดได้
• การฝังเข็ม - การฝังเข็มสามารถช่วยในเรื่องความเจ็บปวดของโรคมะเร็ง และพบว่าการลดปริมาณยาแก้ปวดบางคนที่เป็นมะเร็งจำเป็น
• การทำสมาธิ
• ชี่กง
• การผ่อนคลาย
• ภาพที่แนะนำ
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS)
• กายภาพบำบัด
• การสะกดจิต

บรรทัดด้านล่าง

บางคนที่มีโรคมะเร็งเลือดมีอาการปวด แต่คนอื่น ๆ อีกหลายคนก็ทำไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดสามารถควบคุมและจัดการให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ เช่นเดียวกับชนิดของการบำบัดใด ๆ เทคนิคบางอย่างจะทำงานได้สำหรับบางคน แต่ไม่สำหรับคนอื่น ๆ

ในฐานะผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดในการดูแลรักษามะเร็งของคุณเองเป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดที่คุณพบ ทำงานร่วมกันเพื่อจัดทำแผนเพื่อให้สามารถควบคุมได้ หากทีมดูแลสุขภาพของคุณไม่ทราบเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณหรือผลกระทบที่มีต่อชีวิตของคุณพวกเขาจะไม่สามารถช่วยคุณได้

หากคุณรู้สึกว่าความห่วงใยของคุณไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังมากพอหรือถ้าแพทย์ของคุณดูเหมือนจะไม่ประสบความสำเร็จในการจัดการความเจ็บปวดของคุณรู้สึกมั่นใจที่จะขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญหรือทีมผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด

_{แหล่งที่มา}

_{สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net ปวด: การรักษาอาการปวดด้วยยา 08/2015 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication}

_{Eyre, H. , Lange, D. , มอร์ริส, แอล (2002) การตัดสินใจที่แจ้ง 2 ed สมาคมมะเร็งอเมริกัน แอตแลนตา, จอร์เจีย}

_{Kelvin, J. , Tyson, L. (2005) 100 คำถามและคำตอบเกี่ยวกับอาการมะเร็งและการรักษามะเร็งผลข้างเคียง Jones และ Bartlett: Sudbury, MA}