ความเสี่ยงและผลประโยชน์ของวันหยุดยา

ผู้อ่านเขียนจดหมายมาบอกว่าเนื้องอกวิทยาของเธอแนะนำ "วันหยุดยา" จากยาที่เธอใช้เพื่อเป็นมะเร็งปอด เธอถามว่านี่หมายความว่าอะไรที่เธอควรกังวลและคำถามที่เธอควรถามหมอ

วันหยุดยาไม่เหมือนกับที่ แพทย์ สั่ง แต่บางครั้งอาจเป็นคำสั่งของแพทย์ได้

หรือที่เรียกว่า "วันหยุดยา" วันหยุดยาเสพติดได้รับการกำหนดไว้สำหรับแทบทุกยาและเงื่อนไขทางการแพทย์ มีสาเหตุอะไรบ้างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำวันหยุดยาและความเสี่ยงและผลประโยชน์คืออะไร?

ภาพรวม

วันหยุดยาหมายถึงการ ตัดสินใจอย่างมีสติ เพื่อหยุดการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำเป็นระยะเวลาหนึ่ง ลืมที่จะใช้ยาหมดยาหรือหยุดยาโดยไม่พูดถึงการเปลี่ยนแปลงกับแพทย์ของคุณไม่ได้จัดว่าเป็นวันหยุดยาเสพติด การตัดสินใจนี้เป็นข้อตกลงร่วมกันระหว่างทั้งคุณและแพทย์ของคุณเพื่อยุติยาเป็นระยะเวลาเป็นชั่วโมงวันหรือเดือนด้วยเหตุผลบางอย่าง ในศัพท์แสงทางการแพทย์วันหยุดพักผ่อนของยาเรียกว่า "การหยุดชะงักการรักษาด้วยโครงสร้าง"

เหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้

มีหลายเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือคุณอาจแนะนำให้มีการใช้ยาตามที่กำหนดไว้

บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• เพื่อลดผลข้างเคียงของยา - ยาส่วนใหญ่มาพร้อมกับผลข้างเคียงอย่างน้อยสองสามอย่าง การหยุดยาชั่วคราวอาจทำให้คุณหยุดพักจากผลข้างเคียงเหล่านี้ได้และในบางกรณีพวกเขาจะไม่ได้รับผลตอบแทนเมื่อกลับมาใช้ยาอีกต่อไป บางส่วนของผลข้างเคียงที่อาจมีที่คุณต้องการสำหรับวันหยุดยารวมถึงความเมื่อยล้าการสูญเสียไดรฟ์ทางเพศหรืออำนาจ คลื่นไส้ การหยุดชะงักการนอนหลับหรือการสูญเสียความกระหายในยาของคุณ

• เพื่อให้สามารถใช้ยาอื่นได้ - เป็นที่ทราบกันดีว่ายาตัวหนึ่งสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นได้และยาอื่น ๆ ที่คุณรับประทานยิ่งมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น ตัวอย่างนี้อาจเกิดขึ้นหากแพทย์ของคุณแนะนำให้หยุดยาที่คุณใช้เป็นประจำในขณะที่คุณกำหนดให้ยาอื่นเช่นยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ
• เพื่อดูว่าคุณยังต้องการยาอยู่หรือไม่ - ถ้าคุณและแพทย์ไม่แน่ใจว่าคุณยังต้องการยาอยู่หรือไม่คุณอาจแนะนำวันหยุดยาเป็นรูปแบบการทดลอง
• เพื่อลดความอดทนต่อยา - ความอดทนต่อยาสามารถพัฒนาไปเป็นยาได้หลายชนิดโดยต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการเช่นเดียวกัน การหยุดยาเป็นระยะเวลาหนึ่งทำให้ร่างกายของคุณรู้สึกไวต่อผลกระทบ (อาจมีผลอีกครั้ง) หรืออาจต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่า บางครั้งขอแนะนำวันหยุดยา ก่อนที่ ความอดทน จะ พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาความไวต่อยา
• เพื่อให้ยามีประสิทธิภาพอีกครั้ง - ในบางกรณีหากยาไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปการเลิกใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่งอาจทำให้ได้ผลเป็นที่น่าพอใจอีกครั้ง หนึ่งชนิดของยาที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งปอดเช่นสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไปเป็นเนื้องอกจะกลายเป็นความต้านทาน ในการศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่าเนื้องอกมีความไวต่อยาอีกครั้งหลังจากหยุดยามาเป็นระยะเวลาหนึ่ง

• วันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดฤดูร้อน - ยาบางชนิดเช่นยาแก้ปวดสมาธิสั้นที่ใช้เพื่อช่วยให้นักเรียนมีสมาธิอาจไม่จำเป็นเมื่อโรงเรียนออกนอกช่วง การหยุดยาในช่วงวันหยุดฤดูร้อนและในช่วงสุดสัปดาห์จะเรียกว่าวันหยุดยาสมาธิสั้น
• สำหรับกิจกรรมพิเศษ - การชุมนุมโรงเรียนมัธยมปลายของคุณกำลังจะมาถึงและคุณต้องการดื่มไวน์สักแก้วในงานเฉลิมฉลอง แต่ยาของคุณต้องการให้คุณหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลายอย่าง ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวันหยุดยาเพื่อให้คุณสามารถเพลิดเพลินกับช่วงเวลาพิเศษก่อนที่จะกลับไปยังตารางการรักษาปกติของคุณ

• สำหรับการผ่าตัด - หากคุณใช้ทินเนอร์ในเลือดศัลยแพทย์อาจแนะนำให้หยุดยาเป็นระยะเวลาก่อนและหลังการผ่าตัด

ประโยชน์ที่เป็นไปได้

ประโยชน์ของวันหยุดยาเสพติดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของวันหยุด แต่อาจรวมถึง:

• ประสิทธิผลใหม่ของยา
• ลดความอดทนสำหรับยา
• ลดผลข้างเคียงของยา
• "วันหยุดพักผ่อน" จากผลข้างเคียงของยา
• ความสามารถในการยุติยาหากพบว่าไม่จำเป็น
• แรงจูงใจที่เพิ่มขึ้นหากวันหยุดยาพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาอย่างแท้จริง

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกับที่อาจมีประโยชน์อยู่เสมอมีความเสี่ยงที่ควรพิจารณาหากคุณหยุดยาชั่วคราว บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• การสูญเสียประสิทธิภาพของยา ในบางกรณีเมื่อมีการหยุดยาและเริ่มต้นใหม่ประสิทธิภาพจะหายไป
• อาการเลวร้ายลงของอาการของยาที่ใช้รักษา อาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงตัวอย่างเช่นถ้ายากำลังรักษาภาวะซึมเศร้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
• เสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ การหยุดยาที่ควบคุมภาวะอาจทำให้เกิดอาการซ้ำหรือลุกเป็นไฟได้และอาการกำเริบอาจไม่สามารถย้อนกลับได้
• อาการของโรค ในบางกรณีหลังจากหยุดยาคุณอาจต้องใช้ยาที่สูงขึ้นเพื่อให้อาการอีกครั้งอยู่ภายใต้การควบคุม
• ยาเสพติดมากเกินไปเมื่อยาเสพติดจะกลับมา
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดของยาที่ไม่ดี การเริ่มต้นและการหยุดยาอาจทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน

คำถามที่ถาม

• นี่เป็นเวลาเหมาะสมที่จะลองรับประทานยาหรือไม่?
• ความเสี่ยงและผลประโยชน์คืออะไร?
• คุณอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• มีโอกาสยาจะไม่ทำงานถ้าฉันหยุดมันเป็นระยะเวลาหนึ่ง?
• ฉันควรจะโทรหาใครถ้าฉันพบผลข้างเคียงในคืนหรือวันหยุดสุดสัปดาห์?
• ภายใต้สถานการณ์ใดที่ฉันควรรีสตาร์ทยา?
• ฉันจะหยุดยานานเท่าไร?
• ฉันควรกำหนดเวลาการเข้าชมติดตามผลเมื่อไหร่?

Bottom Line

มีประโยชน์หลายอย่างที่อาจมาจากการหยุดพักยาเสพติด แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน หากคุณกำลังพิจารณาที่จะหยุดพักดื่มยาเสพติดให้หารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียทั้งหมดเหล่านี้กับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของเธอเท่านั้น

> แหล่งที่มา:

> Becker, A. et al. การรักษาด้วยยา erlotinib: คืนความอ่อนไหวของ TKI หลังวันหยุดยาสำหรับผู้ป่วยที่มี NSCLC ที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย EGFR-TKI ในขั้นแรก วารสารโรคมะเร็งในยุโรป 2011. 47 (17): 2603-6

> Howland, R. วันหยุดพักผ่อนหย่อนใจ วารสารบริการพยาบาลจิตเวชและบริการสุขภาพจิต พ.ศ. 2552 47 (9): 15-8

> กรมทหารผ่านศึกสหรัฐฯ เว็บไซต์แห่งชาติของเอชไอวี / เอดส์แห่งชาติ ถ้าคุณเคยใช้ 'วันหยุด' จากยาเสพติด อัปเดต 10/03/11 http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp