สาเหตุและการรักษา Respiratory Cheyne-Stokes
ภาพรวม
Cheyne-stokes respirations เป็นรูปแบบของการหายใจซึ่งไม่สม่ำเสมอมากและไม่แปลกใจบางครั้งก็เรียกว่า "การหายใจแบบอวสาน" การหายใจจะลึกและรวดเร็ว (hyperpnea) ตามมาด้วยช่วงเวลาของลมหายใจตื้น ๆ หรือถูกขัดจังหวะโดยตอนของภาวะหยุดหายใจขณะที่แต่ละคนหยุดหายใจโดยสิ้นเชิงเป็นระยะเวลาหนึ่ง
แม้ว่าการหายใจ Cheyne Stokes อาจปรากฏขึ้นไม่ปกติมันมักเกิดขึ้นในรอบ 30 วินาทีและสองนาที
บ่อยครั้งที่รูปแบบการหายใจไม่สม่ำเสมอมักไม่สะดวกที่จะเห็นในวันสุดท้ายและเวลาของชีวิต แต่อาจเห็นได้ในบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุ
การหายใจ Cheyne-Stokes เห็นได้ทั่วไปเมื่อผู้คนอยู่ใน กระบวนการที่กำลังจะตาย จากความเจ็บป่วยใด ๆ รวมทั้งโรคมะเร็ง นี้จะมีการกล่าวถึงก่อน แต่โปรดจำไว้ว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ที่กล่าวถึงด้านล่างและการหายใจนี้อาจเกิดขึ้นในคนที่ยังไม่ตายอย่างแข็งขัน
หายใจ Cheyne-Stokes เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่กำลังจะตาย
การหายใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นเมื่อหมดอายุการใช้งานและอาจทำให้เกิดความรำคาญกับสมาชิกในครอบครัวที่มีอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการหายใจนี้ ไม่ได้ เป็นเรื่องที่ ไม่ สะดวกสำหรับผู้ที่กำลังจะตายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อความสะดวกสบาย ในความเป็นจริงอาจเป็นวิธีที่ร่างกายชดเชยการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดชีวิต
คุณอาจสงสัย ว่าจะต้องคาดหวังอะไรอีกต่อไปในขั้นสุดท้ายของการตาย ในช่วงเวลานี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะพูดถึงการได้เห็นคนที่คุณรักซึ่งเสียชีวิตไปแล้วแม้ดูเหมือนจะหงุดหงิดเมื่อพวกเขาพยายามอธิบายสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่สามารถหาคำได้ คนที่คุณรักอาจแจ้งให้คุณทราบว่าเธอกำลังจะตายด้วยความรู้สึก " ใกล้ความตาย " ซึ่งเธออาจจะบอกว่าเธอจะพลาดคุณและบอกว่าเธอกำลังจะจากไป
มันอาจจะเจ็บปวดสำหรับผู้ที่กำลังจะตายที่มีความคิดเห็นของพวกเขาออกเป็นภาพหลอนหรือจะแก้ไข พยายามที่จะฟังในช่วงเวลาที่คนที่คุณรักตื่นและมั่นใจว่าเธอเชื่อและรักเธอ
สาเหตุอื่น ๆ ของ Cheyne-Stokes Breathing
นอกจากจะเป็นจุดจบของชีวิตแล้วการหายใจ Cheyne-Stoke อาจดูได้ด้วย:
- หัวใจล้มเหลว - หัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจ (เป็นกล้ามเนื้อ) จะอ่อนลงและมีปัญหาในการสูบเลือด คล้ายกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ความอ่อนแอที่ก้าวหน้าสามารถนำไปสู่ความสามารถในการทำงานของหัวใจที่ไม่สามารถทำงานได้ในการไหลเวียนโลหิตเพื่อจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ของร่างกาย
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
- Hyponatremia (ระดับโซเดียมต่ำในเลือด)
- นอนอยู่ที่ระดับความสูง
- ลากเส้น
- การบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล
- ยาบางชนิดที่กินยาเกินขนาดเช่นมอร์ฟีน
สรีรวิทยาและวัตถุประสงค์
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบกลางๆ (การหายใจที่ถูกตรวจสอบโดยระบบประสาทส่วนกลาง) เกิดขึ้น ความคิดล่าสุดว่าการหายใจ Cheyne-Stokes อาจเป็นวิธีที่ร่างกาย ชดเชย ในทางใดทางหนึ่งมากกว่าปัญหาในตัวของมันเอง (ลดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด) ตามด้วยช่วงหยุดหายใจ (หายใจไม่ออก) เนื่องจากร่างกายจะชดเชยคาร์บอนไดออกไซด์ที่ลดลง โดยการ จำกัด การหายใจขณะที่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
Cheyne-Stokes หายใจในภาวะหัวใจล้มเหลว
การหายใจ Cheyne-Stokes เป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งกล่าวได้ว่าบางคนที่มี Cheyne-Stokes หายใจต่อไปยังหัวใจล้มเหลวจะต้องอยู่เป็นเวลานาน
การรักษา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีงานวิจัยจำนวนมากได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องในการรักษาการหายใจ Cheyne-Stokes ในขณะนี้มุมมองที่เอนเอียงไปทางเชื่อว่านี่คือการตอบสนองการชดเชยทางสรีรวิทยาที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติต่อ se
หัวใจ หยุดหายใจขณะหลับ เช่นการ หายใจแบบ ไม่เป็นระเบียบนี้อาจแจ้งเตือนแพทย์เพื่อตรวจสอบข้อค้นพบอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว
การบำบัดด้วยออกซิเจนในบ้านรวมทั้งความดันทางเดินลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เป็นเพียงไม่กี่ตัวเลือกในการรักษาที่ใช้สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางประเภทนี้
ประวัติศาสตร์
Cheyne-Stokes หรือการหายใจ Hunter-Cheyne-Stokes ถูกกำหนดขึ้นครั้งแรกในปี 1800 โดย 2 แพทย์: Dr. John Cheyne และ Dr. William Stokes
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: การ หายใจแบบอวัยวะ, การหายใจเป็นระยะ ๆ
ตัวอย่าง: เมื่อพ่อของเขาพัฒนาเครื่องช่วยหายใจ Cheyne-stokes จอร์แดนเรียกครอบครัวของเขาเพื่อแจ้งให้ทราบว่าพ่อของเขากำลังจะตาย
> แหล่งที่มา:
> Malhotra, A. และ J. Fang นอนไม่เป็นระเบียบหายใจเข้าสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว UpToDate อัปเดต 11/02/15 http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. และ D. Gottlieb การปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับกลางในภาวะหัวใจวาย หน้าอก 2015. 148 (4): 848-851
Naughton, การหายใจ M. Cheyne-Stokes: เพื่อนหรือศัตรู? . ทรวงอก 20112. 67 (4): 357-60
> Noqueira, R. , Panerai, R. , Teixeira, M. , โรบินสัน, T. , และ E. Bor-Seng ผลกระทบทางโลหิตวิทยาของสมองในการหายใจแบบ Cheyne-Stokes ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง วารสารโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง 2017 14 มีนาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)
Wang, Y. , Cao, J. , Feng, J. และ B. Chen Cheyne-Stokes หายใจระหว่างการนอนหลับ: กลไกและการแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้น วารสารการแพทย์โรงพยาบาลของอังกฤษ 2015. 76 (7): 390-6