ของเหลวในหูหรือที่เรียกว่า หูชั้นกลางอักเสบหูรูด (SOM) หรือหูชั้นกลางอักเสบด้วยไข้ม้ำ (OME) คือการสะสมของของเหลวหลังกระบองหูซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สภาวะใดที่ หลอดหูฟัง บกพร่อง
หลอดหูช่วยให้ของเหลวระบายออกจากหูเข้าด้านหลังของลำคอ ถ้าท่อหูอุดตันของเหลวจะติดอยู่ในช่องหูกลาง
ของเหลวนี้เรียกว่า effusion โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
นอกจากการติดเชื้อที่หูโรค หวัด และโรคภูมิแพ้มักจะนำไปสู่ของเหลวในหูถ้าการอักเสบหรือเมือกป้องกันไม่ให้หลอดหูจากการระบายน้ำ เรียนรู้วิธีการป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นและวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคนี้หากเกิดขึ้น
สาเหตุ
ทุกคนสามารถรับของเหลวในหูของพวกเขา แต่มันเป็นมากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากการ anatomy ของหลอดหูของพวกเขาซึ่งมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางและมากกว่าแนวนอนกว่าท่อหูของผู้ใหญ่ มีประมาณ 2.2 ล้านรายในสหรัฐในแต่ละปีและประมาณ 90 ใน 100 เด็กจะได้รับของเหลวในหูของพวกเขาในบางจุดก่อนที่พวกเขามาถึง 5 หรือ 6 ปี
ทุกกรณีของของเหลวในหูเกิดจาก ความผิดปกติ บางอย่างของ หลอดหู ซึ่งช่วยป้องกันท่อ eustachian ของคุณจากการระบายน้ำให้เพียงพอ สาเหตุที่พบบ่อยในการพัฒนาของเหลวในหูทั้งในผู้ใหญ่และเด็กรวมถึง:
- โรคภูมิแพ้
- ความแออัด จากไวรัสเย็นการติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันหรือแม้แต่การตั้งครรภ์
- เนื้อเยื่อไซนัสขยาย polyps จมูก tonsils และ adenoids หรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ปิดกั้นหลอดหู (มักเกิดจาก ไซนัสอักเสบเรื้อรัง )
- การสัมผัสสารเคมีระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควันบุหรี่
- ความเสียหายที่เกิดจากหลอดรังสีจากการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งศีรษะและลำคอหรือการทำศัลยกรรมก่อนหน้านี้ซึ่งอาจตัดต่อหลอดหู (หายาก)
- Barotrauma เข้ากับหู (การเปลี่ยนแปลงความดันอากาศโดยรอบเช่นเกิดขึ้นเมื่อบินในเครื่องบินหรือการดำน้ำ)
- ความผิดปกติในช่องปากที่อาจสัมพันธ์กับดาวน์ซินโดรมหรือ แหว่งเพดานโหว่
อาการ
อาการของเหลวในหูอาจมีความรุนแรงในแต่ละบุคคล ในเด็กเล็กอาการมักถูกกล่าวถึงว่าไม่มีอาการแม้ว่าจะมีแนวโน้มว่าเด็กในวัยนี้จะไม่สามารถแสดงความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และในกรณีที่ไม่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรงอาการส่วนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ดูแลของพวกเขา
สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ประสบกับอาการของเหลวในหูชั้นกลางอาจมีความละเอียดอ่อน แต่ผู้ใหญ่บางคนรายงานอาการปวดหูและอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง ผู้ใหญ่บางคนและเด็กโตที่มีปัญหาแบบถาวรกับของเหลวเรื้อรังในหูของพวกเขาบางครั้งสามารถบอกได้เมื่อน้ำได้สะสมอีกครั้งและพวกเขาอยู่ในความต้องการของการรักษา โดยทั่วไปอาการของเหลวในหูอาจรวมถึง:
- ปวดหู
- รู้สึกเหมือน หูเป็น "เสียบ"
- การเพิ่มความเจ็บปวดในหูเมื่อเปลี่ยนระดับความสูงและ ไม่สามารถ "เปิด" หู
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- การสูญเสียการได้ยินหรือความรู้สึกว่าเสียงดังกลมกล่อม
- รู้สึกเต็มเปี่ยมในหู
- การสูญเสียความสมดุลหรือ อาการเวียนศีรษะ (หายาก)
- ปัญหาพฤติกรรม
- ผลการปฏิบัติงานของโรงเรียนที่ไม่ดีเกี่ยวกับ การสูญเสียการได้ยิน
มีอาการหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับของเหลวในหูหรืออาจมีในเวลาเดียวกับของเหลวในหู ได้แก่ :
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากของเหลวในหูมักไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กมักไม่ได้รับการวินิจฉัย หากบุตรของท่านมีอาการของเหลวในหูที่ดีที่สุดคือนำพวกเขาไปกุมารแพทย์หรือ otolaryngologist (หูจมูกลำคอผู้เชี่ยวชาญหรือ ENT) ผู้เชี่ยวชาญอาจมีอุปกรณ์วินิจฉัยที่ดีกว่า แต่ที่สำคัญยิ่งกว่านั้นประสบการณ์ของพวกเขาจำเป็นที่จะต้องจดจำเบาะแสที่ลึกซึ้งซึ่งอาจหมายความว่าคุณมีของเหลวในหู
การใช้ Otoscope
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยของเหลวในหูคือการตรวจหูโดยใช้ otoscope หรือ otomicroscope แพทย์ของคุณมักจะใช้ otoscope เนื่องจากเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายแม้ว่า otomicroscope อาจช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำมากขึ้น
การประเมินหูกับ otoscope เป็นเรื่องง่ายมากและเกี่ยวข้องกับการดึงหูและใส่ปลาย otoscope เข้าไปในหู นี้จะช่วยให้แพทย์เพื่อให้เห็นภาพกลองหู ( เยื่อแก้วหู ) แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจเห็นระดับของเหลวอยู่ข้างหลังกลองที่เป็นหูหรือฟองหรือกลองที่หูไม่นิ่ง แต่น่าเสียดายที่มันไม่ชัดเจนเสมอไปและสิ่งเดียวที่บ่งบอกถึงของเหลวในหูอาจจะทำให้เกิดการหดตัวเล็กน้อยของกระบอกหูหรือสีผิดปกติเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้แพทย์ผู้ชำนาญในการวินิจฉัยน้ำในหู
การสอบ Tympanometry
ของเหลวในหูอาจได้รับการยืนยันโดยการทดสอบอื่นที่เรียกว่า tympanometry การทดสอบนี้มีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับการสอบโดยใช้ otoscope ในการที่หูจะดึงกลับและปลายของเครื่องมือที่เรียกว่า speculum จะวางไว้ในส่วนด้านนอกของคลองหู เด็กของคุณ (หรือคุณถ้าคุณเป็นผู้ป่วย) ควรพยายามเก็บตัวอยางมากระหวางการทดสอบนี้และหลีกเลี่ยงการพูดหรือกลืนหากเปนไปได
เครื่องมือจะวัดความดันภายในหูแล้วสร้างเสียง เยื่อแก้วหูจะสะท้อนเสียงจำนวนหนึ่งกลับเข้ามาในเครื่องวัดไตรเมอร์ซึ่งเป็นกราฟบนกราฟที่ชื่อว่า tympanogram ถ้ามีของเหลวในหูเยื่อหุ้มปัสสาวะจะแข็งขึ้นและจะมีเสียงสะท้อนผิดปกติ
ตัวเลือกการรักษา
โดยปกติการรักษาไม่จำเป็นสำหรับของเหลวในหู ของเหลวมักจะระบายด้วยตัวเองภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ผลการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
- ถ้าของเหลวมีอยู่เป็นเวลา 6 สัปดาห์การรักษาอาจรวมถึง การทดสอบการได้ยิน รอบของยาปฏิชีวนะหรือการสังเกตเพิ่มเติม
- ถ้าของเหลวมีอยู่หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ควรทำการทดสอบการได้ยิน หากมี การสูญเสียการได้ยิน อย่างมีนัยสำคัญผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพิจารณายาปฏิชีวนะหรือวาง หลอด ในหู
- หากของเหลวยังคงมีอยู่หลังจาก 4-6 เดือนอาจต้องใช้การผ่าตัดหลอดอาหารหากไม่ได้รับการได้ยิน
- อาจจำเป็นต้องถอดเนื้องอกออกหากมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดการอุดตันอย่างมากของท่อ eustachian
ของเหลวในหูอาจมีหรือไม่มีการติดเชื้อได้ ยาปฏิชีวนะ ไม่มีประโยชน์หากไม่มีการ ติดเชื้อ ใน หู ในปัจจุบันและจะไม่ถูกใช้ ในขณะที่ยาต้านฮีสโตมีนมีประโยชน์ในการช่วยป้องกันโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อการระบายน้ำของท่อหูของคุณไม่ควรใช้ antihistamines ในการรักษาของเหลวในหู
เด็กที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความล่าช้าในพัฒนาการอาจต้องได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ สำหรับเด็กที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาการจัดการอาการและการรอคอยของเหลวเพื่อล้างด้วยตัวเองอาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะทำ แม้ในเด็กที่ต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดการกู้คืนเต็มรูปแบบจะทำได้เกือบตลอดเวลา
การป้องกัน
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ทราบ
- ถ้าบุตรหลานของคุณอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กให้พิจารณาพาเขาออกไปหรือเปลี่ยนไปใช้บริการรับเลี้ยงเด็กเล็ก ๆ หากเขาได้รับน้ำในหูบ่อยๆ
- ล้างมือ และของเล่นของเด็กบ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป
- กระตุ้นให้ลูกด้วยนมหากเป็นไปได้แม้เพียงไม่กี่สัปดาห์ เด็กทารกที่กินนมแม่มักป่วยบ่อยๆและไม่ค่อยมีโอกาสติดเชื้อในหูได้หลายปี
- ติดตามข่าวสารเกี่ยวกับ วัคซีน วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (Prevnar) ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อในหูที่พบมากที่สุดและ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ อาจช่วยได้เช่นกัน
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมรับน้ำในเด็กทารกหรือหูของเด็กจะไม่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนูอักเสบเป็นเลือด เด็กที่ว่ายน้ำบ่อยๆและไม่ทำให้หูของพวกเขาสกปรกพอสมควรอาจได้รับ หูว่ายน้ำ แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
คำจาก
ของเหลวในหูของคุณเป็นปัญหาที่พบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กในช่วงปีแรก ๆ ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กของเหลวในหูของคุณมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา
หากอาการของคุณยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์หรือก่อให้เกิดอาการที่สำคัญอย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์ของคุณ ของเหลวที่ไม่ได้ผ่านการบำบัดเป็นเวลานานในหูอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและสมรรถนะในโรงเรียนหรือที่ทำงานได้
> แหล่งที่มา:
> American Academy of โสตศอนาสิกวิทยา - ศีรษะและคอศัลยกรรม การรักษาและจัดการของเหลวในหู http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf
> หูชั้นกลางอักเสบ เว็บไซต์ Medline Plus https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm อัปเดตเมื่อวันที่ 31 สิงหาคม 2016
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD (2016) แนวทางการปฏิบัติทางการแพทย์: โรคหูนัสอักเสบมีการไหลเวียนโลหิต (Update) โสตศอนาสิก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 154 (1S) S1-S4