การบำบัดด้วยออกซิเจนควรใช้ที่บ้านในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือไม่?

การใช้ออกซิเจนในเวลากลางคืนอาจไม่สามารถแก้ไขอาการหายใจลำบากในการหายใจง่วงนอน

การรักษาด้วยออกซิเจนบางครั้งใช้ในการรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกังวลเรื่องความผิดปกติครั้งแรก อย่างไรก็ตามในบางกรณีการใช้ออกซิเจนอาจทำอันตรายมากกว่าดี ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่? เมื่อภาวะปอดอาจจำเป็นต้องใช้เสริมหรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทของออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและไม่ว่าคุณจะต้องการการรักษาความผิดปรกติของคุณหรือไม่ว่าจะมีทางเลือกอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วย CPAP ที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจทำงานได้ดีขึ้นหรือไม่

การใช้ออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับมักพบผู้ป่วยที่ถูกเรียกสำหรับการ ศึกษา เพื่อ การนอนหลับ เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่สงสัย แพทย์ที่อ้างถึงโดยความสนใจในการปกป้องผู้ป่วยของพวกเขาอาจกำหนดให้ออกซิเจนเสริมเพื่อใช้ในชั่วข้ามคืนขณะที่รอการส่งต่อและการทดสอบ นี้จะถูกส่งผ่านท่อพลาสติกที่เรียกว่า cannula จมูก โดยปกติในอัตราหลายลิตรต่อนาที การบำบัดนี้มีความเหมาะสมหรือเป็นประโยชน์หรือไม่?

ทฤษฎีดูเหมือนว่าเสียง: ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงในชั่วข้ามคืน (เช่น ภาวะ hypoxemia ) เนื่องจากหยุดการหายใจซ้ำ ๆ เรียกว่า apnea ดังนั้นเราจะให้ออกซิเจนเสริมเพื่อให้สิ่งต่างๆกลับสู่สภาพปกติ บ่อยครั้งที่มีการจัดเตรียมการทดสอบ oximetry ค้างคืน โดยให้ระดับออกซิเจนและอัตราชีพจรวัดด้วยค้างคืนพร้อมกับเซ็นเซอร์ที่วางอยู่บนปลายนิ้ว ถ้าระดับออกซิเจนอยู่ต่ำกว่า 88 เปอร์เซ็นต์นานกว่า 5 นาทีในเวลากลางคืนคนที่ได้รับผลกระทบจะมีภาวะขาดออกซิเจนในเวลากลางคืน

การทดสอบนี้อาจมีคุณสมบัติสำหรับการใช้ออกซิเจน แต่เป็นประโยชน์หรือไม่?

แต่น่าเสียดายที่ตัวเลขออกซิเจนอาจทำให้ปกติการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดจากการหยุดหายใจขณะหลับ (เช่นการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์และการตื่นตัวที่นำไปสู่การนอนหลับที่กระจัดกระจาย) อาจไม่ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักเกิดจากการยุบเนื้อเยื่อของ ทางเดินหายใจส่วนบน

ถ้าลำคอปิดสนิทหรือบางส่วนไม่ส่งผลต่อปริมาณออกซิเจนที่ส่งผ่าน cannula จมูกออกซิเจนจะไม่ถึงปอด แต่น่าเสียดายที่ออกซิเจนไม่สามารถไปถึงที่ที่มันต้องไปและมันจะไม่ช่วยพอ มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่การบำบัดมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวและอาจกลายเป็นอันตรายได้

ทำไมอ๊อกซิเจนไม่ทำงาน

การใช้ออกซิเจนเสริมในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและการหายใจผิดปกติทำให้เกิดผลลัพธ์ที่หลากหลาย ระดับออกซิเจนที่วัดได้จะดีขึ้นแน่นอน อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อ ดัชนีภาวะขาดอากาศหายใจ (AHI) และความยาวของเหตุการณ์การหายใจไม่ออก ความง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไป การร้องเรียนที่สำคัญในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะไม่ดีขึ้น นี่เป็นเพราะความคงทนของการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากการใช้ออกซิเจน การใช้ออกซิเจนอาจให้การป้องกันที่ผิดพลาดในขณะที่อาการและอาการของผู้ร่วมงานได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

นอกจากนี้ระดับของ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในเวลากลางคืนและกลางวันอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ออกซิเจนในชั่วข้ามคืน การใช้ออกซิเจนเพียงอย่างเดียวจะไม่ช่วยเพิ่มระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปซึ่งอาจสะสมในระหว่างการนอนหลับและอาจเป็นอันตรายได้

อันตรายจากการใช้ออกซิเจนกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มีสถานการณ์ที่การใช้ออกซิเจนในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเป็นอันตรายได้

เมื่อ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่น ภาวะอวัยวะเพศ ชายเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวออกซิเจนได้รับการแสดงว่าเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามเมื่อมันเกิดขึ้นกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับภาพที่แตกต่างออกมา

ในกรณีที่เรียกว่า "syndrome overlap syndrome" การใช้ออกซิเจนในตอนกลางคืนโดยปราศจากสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจอาจทำให้การหายใจแย่ลงในชั่วข้ามคืน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเช่น ปวดหัวตอนเช้า หรือสับสน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ ความดันลมหายใจทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือ บำบัด bilevel จะใช้ในการรักษาการอุดตันด้วยออกซิเจนเสริม infused ในระบบตามที่จำเป็นเพื่อให้ผลประโยชน์อื่น ๆ

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ส่งผลต่อการร้องเรียนของพวกเขา และชัดเจนว่าออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นการรักษาที่เพียงพอสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจเพิ่มใน CPAP หรือบำบัด bilevel ถ้าระดับออกซิเจน ยังคง ค้างคืน ต่ำ แม้จะมีการรักษาอย่างเพียงพอของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าปอดไม่สามารถดึงออกซิเจนได้เพียงพอแม้ว่าจะยังคงเปิดช่องอากาศด้านบน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการหายใจระหว่างนอนพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและรับการรักษาที่คุณต้องการ

_{แหล่งที่มา:}

_{Gold, A และอื่น ๆ "ผลกระทบของการออกซิเจนออกซิเจนในตอนกลางคืนเมื่อหยุดหายใจขณะนอนหลับ" Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925}

_{Masa, JF et al . "การถ่ายเทความดันแบบไม่เชิงนิเวศวิทยาและไม่ใช้ออกซิเจนอาจช่วยป้องกันความล้มเหลวในการช่วยหายใจได้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยที่มีโรคผนังทรวงอก" ทรวงอก 1997; 112: 207}