การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเงินอุดหนุนที่ลดรายละเอียดหักล้างเงินทองและการประกันชีวิต
การซื้อประกันสุขภาพมีราคาแพง แต่การจ่าย เบี้ยประกัน รายเดือนไม่ได้เป็นเพียงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องเท่านั้น นอกจากนี้คุณยังต้องจ่ายเงิน deductibles , copayments และ coinsurance ทุกครั้งที่คุณใช้การประกันสุขภาพของคุณ
จำนวนเงินที่ออกจากกระเป๋าเหล่านี้เพิ่มเติมเรียกว่า ค่าใช้จ่ายในการแบ่งปัน ต้นทุน สามารถเพิ่มรายได้เป็นพันเหรียญต่อปี
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง สร้างเงินอุดหนุนเพื่อซื้อและใช้การประกันสุขภาพราคาไม่แพงมากสำหรับผู้ที่มีรายได้ปานกลาง
มีสองประเภทของเงินอุดหนุน:
- เงินอุดหนุนที่จ่ายเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนเพื่อซื้อประกันสุขภาพราคาไม่แพงมากขึ้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน " วิธีการประกันสุขภาพอุดหนุนการทำงาน - การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเครดิตภาษี พิเศษ"
- เงินอุดหนุนที่จะช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าเช่น deductibles, copayments และ coinsurance เหล่านี้เรียกว่า เงินอุดหนุนการแบ่งค่าใช้จ่ายที่ ลดลงและมีสองส่วนที่แตกต่างกันซึ่งทั้งสองอย่างนี้รวมอยู่ในแผนการที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกัน
- ครั้งแรกจะช่วยลดจำนวนที่วาง ออกจากกระเป๋าได้ มากที่สุด เรียนรู้เพิ่มเติมว่า " วิธีการอุดหนุนเพื่อลดผลงานสูงสุดของคุณออกจากกระเป๋า "
- ประการที่สองเงินอุดหนุนที่นี่ลดจำนวนที่คุณจ่ายสำหรับการหักลดหย่อนภาษีและการประกันตัวเองทุกครั้งที่คุณใช้การประกันสุขภาพของคุณ
- เงินอุดหนุนจากการแบ่งปันค่าใช้จ่ายจะสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณซื้อแผนเงินและจะรวมอยู่ในแผนเงินทั้งหมดโดยอัตโนมัติหากรายได้ของคุณไม่เกิน 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน ซึ่งตรงกันข้ามกับเงินอุดหนุนพิเศษซึ่งสามารถนำมาประยุกต์ใช้กับโครงการเหรียญทองแดงเงินทองหรือพืชไร่และสามารถยอมรับหรือปฏิเสธได้ตามที่เห็นสมควร
การอุดหนุนค่าใช้จ่ายที่ลดลงจะทำงานอย่างไร?
เงินอุดหนุน การแบ่งปันต้นทุนที่ ลดลงช่วยลด ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อน เมื่อคุณใช้ประกันสุขภาพของคุณ ตัวอย่างเช่นถ้าแผนประกันสุขภาพของคุณจะต้องจ่ายเงินชดเชยเท่ากัน 50 เหรียญทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์ค่าชดเชยการแบ่งปันค่าใช้จ่ายอาจลดเงินชดใช้นั้นดังนั้นคุณจะต้องจ่ายเงินเพียง 20 เหรียญเมื่อคุณพบแพทย์
หากแผนประกันสุขภาพของคุณปกติจะต้องมีการหักลดหย่อน $ 2,000 เงินอุดหนุนค่าแบ่งปันอาจลดค่าใช้จ่ายที่หักได้
เหมือนกับการได้รับการอัพเกรดฟรีในการประกันสุขภาพ คุณจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเหมือนกันที่คุณจะต้องจ่าย ค่าประกันสุขภาพโดยเฉลี่ย แต่ประกันสุขภาพที่คุณได้รับจะดีกว่าค่าเฉลี่ยเนื่องจากจ่ายส่วนใหญ่ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณ
เงินอุดหนุนจ่ายเท่าไหร่?
เงินอุดหนุนค่าแบ่งปันที่ลดลงจะไม่ จ่ายเงินให้คุณ แต่จะ ช่วยประหยัดเงิน โดยการลดค่าใช้จ่ายในการแชร์ค่าใช้จ่าย เงินเท่าไหร่ที่จะช่วยคุณประหยัดขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณและเท่าใดคุณใช้ประกันสุขภาพของคุณ
ยิ่งคุณยิ่งน้อยเท่าไหร่ยิ่งคุณลดค่าใช้จ่ายลงเท่านั้น จำนวนเงินที่ลดลงนี้ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบรายได้ของคุณกับ ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางมี การเปลี่ยนแปลงทุกปีและขึ้นอยู่กับทั้งรายได้และขนาดครอบครัวของคุณ
บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะจ่ายเงินประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพทั้งหมดที่ครอบคลุมในผู้สมัครทั้งหมด (โปรดจำไว้ว่าคุณต้องเลือกแผนการเงินเพื่อรับเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกันและแผนการเงินตามปกติจะจ่ายเงินประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับผู้สมัครของพวกเขา)
บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะจ่ายเงิน:
- 94 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายเฉลี่ย (เช่นดีกว่าแผน platinum) ถ้ารายได้ของคุณอยู่ที่ 100 เปอร์เซ็นต์ถึง 150 เปอร์เซ็นต์ของ FPL
- สำหรับบุคคลที่มีรายได้ 2017 จาก 11,880 เป็น 17,820 ดอลลาร์
- สำหรับคู่รักที่มีรายได้ 2017 จาก 16,020 เป็น 24,030 ดอลลาร์
(โปรดทราบว่าเกณฑ์รายได้ที่ลดลงสำหรับแผนการที่มีคุณสมบัติรับเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายแบ่งเป็นร้อยละ 139 ของ FPL ใน รัฐที่ขยาย Medicaid เนื่องจากคนในรัฐเหล่านั้นมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยมีรายได้ถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน)
- 87 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายเฉลี่ย (เช่นดีกว่าแผนทองเกือบเท่าแผน platinum) ถ้ารายได้ของคุณ 150 เปอร์เซ็นต์ถึง 200 เปอร์เซ็นต์ของ FPL
- สำหรับบุคคลที่มีรายได้ 2017 จาก 17,820 เหรียญเป็น 23,760 เหรียญ
- สำหรับคู่รักที่มีรายได้ 2017 จาก 24,030 ดอลลาร์ถึง 32,040 ดอลลาร์
- 73 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายเฉลี่ย (เช่นดีกว่าแผนการเงินตามปกติ) ถ้ารายได้ของคุณอยู่ที่ 200 ถึง 250 เปอร์เซ็นต์ของ FPL
- สำหรับบุคคลที่มีรายได้ 2017 จาก 23,760 เหรียญเป็น 29,700 เหรียญ
- สำหรับคู่รักที่มีรายได้ 2017 จาก $ 32,040 ถึง $ 40,050
บริษัท ประกันสุขภาพของคุณสามารถลดค่าใช้จ่ายในการลดค่าใช้จ่ายได้ แต่ต้องตราบเท่าแผนประกันสุขภาพจ่ายเปอร์เซ็นต์ที่ถูกต้องของค่าใช้จ่ายโดยรวมในการดูแลสุขภาพโดยรวม ตัวอย่างเช่นคุณสามารถลดจำนวนหักลดหย่อนของคุณได้มาก แต่ปล่อยให้การเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายของคุณไม่เปลี่ยนแปลง หรืออาจลดค่าใช้จ่ายที่หักออกได้ แต่ลดการจ่ายเงินคืนและลดค่า coinsurance ลง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมโดยนโยบายการประกันสุขภาพหมายถึงค่าเฉลี่ยโดยรวมของประชากรทั้งหมดไม่ใช่ความคุ้มครองที่เกิดขึ้นจริงสำหรับบุคคลที่เฉพาะเจาะจง หากคุณมีสุขภาพดีตลอดทั้งปีและมีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพน้อยมากคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่กว่าผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเป็นจำนวนมากและต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงกว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่วางแผนไว้ .
ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพบางส่วน จะไม่รวมอยู่ในการลดค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันของคุณ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณสำหรับสิ่งที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยนโยบายการประกันสุขภาพของคุณหรือไม่ได้เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญจะไม่ลดลง ส่วนที่เรียกเก็บเงินที่เรียกเก็บเงินจากการดูแลที่คุณได้รับ จากเครือข่าย จะไม่ลดลงดังนั้นติดอยู่กับผู้ให้บริการ ในเครือข่าย เพื่อรับประโยชน์สูงสุดจากเงินอุดหนุนของคุณ
ใครมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพแบบเสียค่าใช้จ่าย?
เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนการแบ่งปันต้นทุนที่ลดลงคุณต้อง:
- ซื้อประกันสุขภาพของคุณผ่านทางการ แลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ ของรัฐ
- เลือกแผนประกันสุขภาพ ระดับเงิน
- มีรายได้จากร้อยละ 100 ถึงร้อยละ 250 ของ FPL (139 เปอร์เซ็นต์ถึง 250 เปอร์เซ็นต์ในรัฐที่ขยาย Medicaid)
- อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตามกฎหมาย
- ไม่ได้ถูกคุมขัง
- มีสถานะการจัดเก็บภาษีสำหรับการแต่งงานที่ยื่นร่วมกันหากคุณแต่งงานแล้ว
วิธีการสมัครรับเงินอุดหนุนค่าใช้จ่าย
สมัครขอรับเงินอุดหนุนค่าแบ่งปันที่ลดลงผ่านทางการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐในขณะที่คุณกำลังหาซื้อประกันสุขภาพ คุณสามารถสมัครขอรับเงินอุดหนุนเครดิตภาษีและเบี้ยประกันภัยที่ออกนอกกระเป๋าได้สูงสุดในเวลาเดียวกัน เตรียมพร้อมที่จะให้ข้อมูลการแลกเปลี่ยนเกี่ยวกับรายได้ขนาดครอบครัวและนายจ้างของคุณถ้าคุณมีงานทำ หากคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจากการแชร์รายได้ความคุ้มครองที่ดีขึ้นจะรวมอยู่ในแผนการเงินทั้งหมดที่พร้อมให้คุณผ่านการแลกเปลี่ยน
ยกเว้นกรณีพิเศษคุณสามารถลงทะเบียนประกันสุขภาพได้เฉพาะผ่านทางการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐในช่วง เปิดรับสมัคร การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับปีพ. ศ. 2560 เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2016 จนถึงวันที่ 31 มกราคม 2017 กำหนดการใช้เดียวกันนี้จะใช้สำหรับปีพ. ศ. 2561 แต่จะเริ่มตั้งแต่ช่วงปีพ. ศ. 2562 การลงทะเบียนแบบเปิดจะสิ้นสุดในเดือนธันวาคม
ถ้าคุณลงทะเบียนในแผนเงินและได้รับเงินช่วยเหลือ แต่รายได้ของคุณจะเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างปีให้แลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพทราบ หากรายได้ของคุณลดลงคุณอาจมีสิทธิ์ที่จะลดการใช้จ่ายร่วมกันได้มากขึ้น
> แหล่งที่มา:
> Department of Health and Humana Services, Actuarial Value และ Cost-Sharing Reductions Bulletin ,
> กรมอนามัยและบริการมนุษย์ประกาศเรื่องสวัสดิการและพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปีพ. ศ. 2560
> Jost, Timothy, "การนำปฏิญญาด้านสุขภาพไปใช้ประโยชน์ใน HealthAffairs.org,
> การคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลรักษาราคาไม่แพง มาตรา 1402 (c)