อาการปวดหลังของคุณเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงหรือไม่?
มีบางครั้งที่อาการปวดหลังเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับสุขภาพของคุณ แม้ว่าการสอบทางการแพทย์ครั้งแรกของคุณอาจไม่สามารถระบุปัญหา ที่แน่นอนได้ แต่ก็ สามารถ นำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาได้อย่างทันท่วงทีเช่นโรคมะเร็งการติดเชื้อปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่รุนแรงและรุนแรงมากขึ้น
"ธงสีแดง" คืออาการและอาการดังกล่าวที่อาจบ่งบอกถึงแพทย์ของคุณว่าคุณมีภาวะทางการแพทย์อยู่บ้างหรือไม่
ด้านล่างมีธงสีแดงที่พบมากที่สุดซึ่งแพทย์หมอมักมีหน้าจอในระหว่างการประเมินทางการแพทย์
1 -
เนื้องอกไขสันหลังูหรือมะเร็งข้อมูลที่รวบรวมได้จากประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่นการสัมภาษณ์ที่คุณมีกับแพทย์เมื่อเริ่มต้นการนัดหมายอาจช่วยให้เธอตรวจพบเนื้องอกในกระดูกสันหลังหรือมะเร็งหากมีอยู่
ปัจจัยต่างๆเช่นอายุของคุณ (อายุมากกว่า 50 ปีหรือต่ำกว่า 20 ปี) ถ้าคุณมีโรคมะเร็งในอดีตถ้าคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนถ้าคุณเพิ่งสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายามและ / หรือถ้าความเจ็บปวดของคุณแย่ลงเมื่อคุณนอนบนหลังของคุณก็เป็นหลักฐานที่อาจเป็นไปได้ต่อธงสีแดงนี้
เห็นได้ชัดว่าถ้าแพทย์ของคุณแสดงความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งในการนัดหมายกระดูกสันหลังของคุณก็เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น น่าจะแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อทำการทดสอบต่อไป
2 -
การติดเชื้อไขสันหลังอักกระดูกการติดเชื้อไขสันหลังหลังเป็นอีกธงสีแดงที่รวมอยู่ในประวัติการรักษาโดยแพทย์ของคุณ
หากคุณเป็นผู้ใช้ยาเสพติดชนิด IV มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (จากเชื้อเอชไอวีการใช้สเตียรอยด์หรือการปลูกถ่าย) และ / หรือมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อไขสันหลังอักเสบ
ประเภทของการติดเชื้อ ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบการ ติดเชื้อราการติดเชื้อใน พื้นที่ที่ เกี่ยวกับไขสันหลังอักเสบรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและ การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
อาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อไขสันหลังร้าที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไข้หนาวสั่นคอและ / หรือการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ แทนที่จะใช้อาการเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยตัวเอง แต่ให้แน่ใจว่าได้สื่อสารพวกเขาอย่างละเอียดและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณ ซึ่งจะช่วยให้เธอสามารถตรวจพบการติดเชื้อที่อาจมีอยู่ในระบบของคุณซึ่งอาจช่วยชีวิตคุณได้
การติดเชื้อไขสันหลังหลังมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการ วินิจฉัยที่ ถูกต้องโดยเร็วที่สุด การรักษามุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อบรรเทาอาการปวดการปรับปรุงโภชนาการการรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังและการรักษา / ฟื้นฟูการทำงานของ ระบบประสาท ของคุณ
3 -
การแตกหักของกระดูกสันหลังดังที่ได้กล่าวมาแล้วบางส่วนของเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่ากลับมีธงสีแดงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจจับ ซึ่งหมายความว่าบางแง่มุมของประวัติทางการแพทย์และ / หรืออาการปัจจุบันของคุณอาจทำให้แพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการปวดของคุณเกี่ยวข้องกับการแตกกระดูกกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น
ตามที่ Henschke et et. อัลผู้เขียนบทความในวารสารปี 2552 เรื่อง "ความชุกของการคัดกรองและการพยาธิสภาพกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มารับการรักษาปฐมภูมิด้วยอาการปวดหลังเฉียบพลันที่รุนแรง" งานของพวกเขาได้รับการเผยแพร่ในฉบับ ฐานข้อมูล Cochrane ในวันที่ 31 มกราคม 2013
การบาดเจ็บที่สำคัญหรือไม่รุนแรงอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกสันหลังได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้สูงอายุหรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน ในระหว่างการให้สัมภาษณ์ทางการแพทย์กับแพทย์ของคุณคุณควรเปิดเผยข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับอุบัติเหตุทางรถยนต์น้ำตกหรือการบาดเจ็บทางกายภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อกระดูกสันหลังของคุณ
นักวิจัยจากซิดนีย์มองไปที่ 8 การศึกษาและพบว่าการใช้ธงสีแดงเดียวไม่ใช่วิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลัง นักวิจัยกล่าวว่าการตรวจคัดกรองด้วยธงสีแดงเพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอสำหรับการตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักของกระดูกสันหลัง
และแม้ว่าจะเป็นการปรับปรุงนักวิจัยกล่าวว่าหลักฐานการใช้ ชุดค่าผสม ของธงสีแดงเพื่อระบุว่าคุณมีกระดูกสันหลังแตกหรือไม่
นักวิจัย Cochrane ยังทราบว่าเครื่องหมายสีแดงสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังสามารถเชื่อมโยงกับผลบวกเท็จ พวกเขาเตือนว่าการแสดงข้อมูลจากการตรวจคัดกรองโดยไม่ต้องทำการวิจัยและพิจารณา (ควบคู่กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณฉันหวังว่า!) การดำเนินการที่ดีที่สุดของคุณอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่าย แต่ไม่ช่วยลดอาการปวดเมื่อย
4 -
Cauda Equina Syndromeในโลกที่สมบูรณ์แบบห้องฉุกเฉินได้รับการสงวนไว้สำหรับอาการที่รุนแรงและความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง หนึ่งความผิดปกติดังกล่าวคือ cauda equina syndrome
Cauda equina syndrome อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณรวมทั้งอัมพาตและผลอื่น ๆ เช่นอาการของ cauda equina รับรองความสนใจทางการแพทย์ทันที
อาการเหล่านี้เป็นอาการแดงที่แพทย์ของคุณอาจได้รับจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ ประกอบด้วย:
- Saddle anesthesia ซึ่งเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทในบริเวณที่นั่งของคุณ (Saddle anesthesia เป็นเทคนิคที่เรียกว่าข้อบกพร่องเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง) อาการที่คุณอาจสังเกตได้ ได้แก่ อาการชาที่อยู่ด้านล่างของกระดูกเชิงกรานและรอบ ๆ บริเวณที่นั่งของคุณ
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีการเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถปัสสาวะได้) การเพิ่มขึ้นของความถี่ในการปัสสาวะและ / หรือความมักมากในกาม
- จุดอ่อนและ / หรืออาการตะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นรุนแรงหรือทำให้อาการแย่ลง
ผลการตรวจร่างกายของคุณอาจเป็นข้อมูลให้กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ cauda equina syndrome
5 -
สร้างความรู้สึกของข้อมูลธงแดงตามที่คุณเห็นธงแดงมักบ่งบอกถึงสภาพทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
ด้วยเหตุนี้คุณควรพูดคุยกับ แพทย์ ของคุณเกี่ยวกับข้อค้นพบใด ๆ ดังนั้นแม้ว่าการตรวจคัดกรองจะดำเนินการโดยนักบำบัดโรคทางกายผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลหรือผู้ปฏิบัติแบบองค์รวม
อีกครั้งการค้นพบธงแดงมักเป็น จุดเริ่มต้น ของการท่องเที่ยวทางสุขภาพ (other) หากพบอย่างน้อยหนึ่งรายการในระหว่างการสอบ ของ คุณคุณอาจคาดหวังว่าจะมีการประเมินผลการทดสอบและการรักษามากขึ้น
แหล่งที่มา
Bratton, R. , MD, การประเมินและการจัดการอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำ แพทย์ Am Fam 1999 Nov 15; 60 (8): 2299-2306 http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. อาการปวดหลังเฉียบพลันในการดูแลปฐมภูมิ - วิธีที่ดีคือ "ธงแดง" ในการระบุความผิดปกติที่ร้ายแรง? 28 มกราคม 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L. , Rafferty D. อาการปวดหลังส่วนล่างและการใช้กายภาพบำบัดของธงแดง: หลักฐานจากสกอตแลนด์ อายุรเวททางร่างกาย 2010 ธันวาคม 96 (4): 282-8 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, Vet HC, Macaskill P, Irwig L. , ธงสีแดงเพื่อตรวจหามะเร็งในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง Cochrane Database Syst Rev. 2013 กุมภาพันธ์ 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM การทบทวนอย่างเป็นระบบระบุว่ามี "ธงสีแดง" จำนวน 5 รายการเพื่อตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง J Clin Epidemiol 2008 กุมภาพันธ์; 61 (2): 110-118 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. เอกสารเกี่ยวกับธงสีแดงโดยนักกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, Van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Red เพื่อตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง Cochrane ฐานข้อมูล Syst รายได้ 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831