เพื่อให้การจัดการ เชื้อเอชไอวี ของคุณเป็นไปอย่างถูกต้องการ ตรวจเลือด เป็นขั้นตอนหนึ่งระหว่างการเข้ารับการตรวจของแพทย์ทุกครั้ง เมื่อแสดงผลของการทดสอบเหล่านี้คนส่วนใหญ่จะดูที่ จำนวน CD4 และปริมาณไวรัส และค่อนข้างต่ำกว่าส่วนที่เหลือ และแม้ว่าบางส่วนของชื่อหรือตัวเลขจะมีความหมาย แต่ก็มักจะเข้าใจได้ยากว่าสิ่งที่พวกเขามีความหมายหรือวิธีการที่ใช้กับคุณในฐานะปัจเจกบุคคล
บรรทัดล่างคือการทดสอบประจำเหล่านี้มีความสำคัญเหมือนกับคนที่มีเชื้อเอชไอวีเฉพาะของคุณ พวกเขาสามารถทำนายการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาหรือวัดการตอบสนองของคุณไปยังยาที่กำหนดหรือตรวจหาหรือป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเข้าใจเบื้องต้นเกี่ยวกับการทดสอบที่สำคัญเหล่านี้แล้วคุณจะสามารถมีส่วนร่วมในการจัดการเอชไอวีได้ดีขึ้นในลักษณะที่เป็นเชิงรุกและได้รับแจ้ง
ผล "ปกติ" คืออะไร?
เมื่ออ่านรายงานแลบผลลัพธ์โดยทั่วไปจะแสดงเป็นค่าตัวเลข ค่าเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับช่วง "ปกติ" ที่ระบุไว้ในรายงานซึ่งแสดงด้วยค่าสูงและต่ำ ให้ความสำคัญกับค่าที่อยู่นอกช่วงปกติเนื่องจากอาจเป็นข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้นได้ ค่าที่ผิดปกติบางครั้งจะเน้นเป็นตัวหนาหรือระบุด้วย "H" สำหรับค่าความสูงและ "L" ต่ำ
ช่วงปกติขึ้นอยู่กับค่าที่คาดว่าจะพบได้ภายในประชากรทั่วไปในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งของโลก
เช่นนี้พวกเขาไม่ได้สะท้อนถึงสิ่งที่ "ปกติ" สำหรับคนที่ติดเชื้อเอชไอวี หากผลการทดสอบตกอยู่นอกช่วงที่คาดไว้ไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือน เพียงแค่พูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณที่สามารถตรวจสอบความเกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลการทดสอบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการเนื่องจากวิธีการทดสอบหรืออุปกรณ์ทดสอบ
ดังนั้นคุณควรใช้ห้องทดลองเดียวกันสำหรับการทดสอบทั้งหมดของคุณ ในเวลาเดียวกันให้พยายามทำการทดสอบที่มากขึ้นหรือน้อยลงในเวลาเดียวกันในแต่ละครั้ง ค่าความเป็นกรด - ด่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยธรรมชาติในระหว่างวันตามที่พวกเขาสามารถทำได้ถ้าคนป่วยไข้หรือเพิ่งได้รับวัคซีน หากคุณรู้สึกไม่ค่อยดีในวันที่ทำการทดสอบคุณอาจต้องการพิจารณากำหนดเวลาใหม่ในวันอื่นเมื่อรู้สึกดีขึ้น
การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์
การตรวจเลือด (CBC) ตรวจเลือดและเคมีภัณฑ์ในเลือดของคุณ แผงทดสอบ จะมีลักษณะที่เซลล์ที่รับผิดชอบในการขนส่งของออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายรวมทั้งผู้ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยหยุดการตกเลือด
CBC สามารถช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อ, โรคโลหิตจาง, โรคภูมิต้านตนเองและข้อกังวลเรื่องสุขภาพอื่น ๆ ภาวะโลหิตจางเป็นผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Retrovir (AZT) เช่นการทดสอบซึ่งสามารถระบุระดับการปราบปรามของกระดูกที่เกิดจากยาได้
ในส่วนประกอบของ CBC ได้แก่
- เฮโมโกลบิน (Hb) - นี่คือโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยึดติดกับออกซิเจนและส่งตรงไปยังเนื้อเยื่อ ค่าฮีโมโกลบินต่ำมีความเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง อาหารเสริมธาตุเหล็กบางครั้งมีการกำหนดในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก
- เกล็ดเลือด (PLT) - เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ช่วยในการหยุดเลือด แม้ว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมักมีค่า PLT ต่ำกว่าประชากรทั่วไปเมื่ออ่อนค่าเหล่านี้มักไม่เป็นห่วง ทั้ง nucleoside reverse transcriptase (NRTI) และ HIV เองสามารถเกี่ยวข้องกับระดับ PLT ที่ลดลง (เรียกว่า thrombocytopenia) รวมทั้งโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวีเช่น lymphoma และ mycobacterium avium complex (MAC)
- จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) - เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) เป็นส่วนประกอบของเซลล์ที่ต่อสู้กับเชื้อ ในขณะที่ระดับ WBC ต่ำกว่าไม่ใช่เรื่องผิดปกติในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีระดับต่ำที่เห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ร้ายแรง CD4 lymphocytes อยู่ในเซลล์ที่ประกอบด้วย WBC อื่น ๆ ได้แก่ neutrophils (ซึ่งเป็นเป้าหมายของแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ), eosinophils (ปรสิตแพ้) และ basophils (รับผิดชอบในการปล่อย histamines ในช่วงเย็นหรือแพ้)
ไขมันในเลือด
การทดสอบเหล่านี้ทำเพื่อวัดระดับของไขมันที่แตกต่างกัน (หรือ "ไขมัน") ในเลือดรวมทั้ง คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ เอชไอวีมีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลชนิดดี (cholesterol) และ LDL cholesterol ลดลง
ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น protease inhibitors (PIs) อาจมีผลต่อระดับไขมันด้วยเช่นกัน การตรวจสอบค่านิยมเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมี โอกาสเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ มากกว่า ร้อยละ 50 เมื่อเทียบ กับประชากรทั่วไป
ไขมันที่แตกต่างกันรวมถึง:
- ไลโปโปรตีนชนิด low-density lipoprotein (LDL) - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำนำคอเลสเตอรอลจากตับไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดง ถ้าคนที่มีระดับ LDL อาจมีการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารและ / หรือยาลดคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับ PIs
- คอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูง (HDL) - คอเลสเตอรอลชนิดนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจโดยการช่วยขจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากเนื้อเยื่อและนำกลับไปที่ตับเพื่อการเผาผลาญอาหาร
- Triglycerides - นี่คือรูปแบบของไขมันที่ร่างกายเก็บพลังงาน ระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงมักเกี่ยวข้องกับภาวะ metabolic syndrome หรือ ตับอ่อนอักเสบ
การทดสอบการทำงานของตับ
นี่คือแผงทดสอบที่วัดว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด ตับเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่ในการเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนตลอดจนการผลิตชีวเคมีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยในการระบุโรคตับหรือโรคตับอักเสบรวมทั้งความเสียหายที่เกิดจากการใช้ยาแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ
ตับตระหนักถึงยาที่เป็นสารพิษและเป็นกระบวนการดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของฟังก์ชันการล้างพิษ นี้เป็นครั้งคราว "overwork" ตับนำไปสู่ความเสียหาย (เรียกว่า hepatotoxicity) ผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อเอดส์ Viramune (nevirapine) หรือ Ziagen (abacavir) อาจพบปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด hepatotoxicity ได้ภายในช่วงสัปดาห์แรกหรือเดือนแรกของการรักษา
นอกจากนี้เกือบหนึ่งในสามของชาวอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวีมีส่วนร่วมด้วย โรคตับอักเสบบี (HBV) หรือ ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ด้วย การตรวจสอบ LFT เป็นกุญแจสำคัญในการระบุการติดเชื้อเหล่านี้
การทดสอบเพื่อทราบรวมถึง:
- Alanine aminotransferase (ALT) - ALT เป็นเอนไซม์ที่พบในตับ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาการด้อยค่าของตับหรือโรคในระยะยาว ระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่ใช้งานอยู่ นอกเหนือไปจากไวรัสตับอักเสบยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพรอาจทำให้ระดับ ALT เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ยาสันทนาการและแม้แต่วิตามินเอในปริมาณสูง
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST เป็นเอนไซม์ที่ผลิตในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อทั่วร่างกายรวมทั้งตับ การทดสอบนี้ใช้ควบคู่กับ ALT เพื่อหาปัญหาที่ตับหรือเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ ถ้ามีระดับที่สูงขึ้นทั้งสองจะพบความเสียหายของตับบางประเภทอาจเป็นไปได้
- Alkaline phosphatase (ALP) - หนึ่งในหน้าที่สำคัญของตับคือการผลิตน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน ALP เป็นเอนไซม์ที่พบในท่อน้ำดีของตับ เมื่อการไหลของน้ำดีลดลงหรือขัดขวางระดับ ALP จะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของระดับ ALP อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตัน (เช่นน้ำดี) หรือการติดเชื้อ ระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหากระดูก ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะมุ่งมั่นที่จะเข้าใจว่าทำไมระดับจึงสูงและการเพิ่มขึ้นเป็นเพราะตับหรือกระดูก
- Bilirubin -Birirubin เป็นสารสีเหลืองที่พบในน้ำดี ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคดีซ่านในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ยาเสพติดเอชไอวี Reyataz (atazanavir) อาจทำให้เกิดระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในบางรายส่งผลให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นอันตรายหรือเป็นตัวบ่งชี้ถึงปัญหาของตับ แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกกับคนที่มีปัญหา
การทดสอบการทำงานของไต
เหล่านี้คือการทดสอบที่วัดการทำงานของไตซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบปัสสาวะทำหน้าที่เป็นตัวกรองเลือดและช่วยในการควบคุมอิเล็กโทรไลซ์ระดับ pH ในร่างกายและความดันโลหิต การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุ nephropathy ความเสียหายหรือโรคของไตหรือวินิจฉัยความผิดปกติที่เกิดจากยาและสารอื่น ๆ
โรคไตที่เกี่ยวกับเอชไอวีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตโดยมีอัตราอุบัติการณ์ราว 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อไตซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องกับยาเสพติดเอชไอวีใด ๆ ที่มี tenofovir (เช่น Truvada , Atripla ) เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดภาวะไตวายและแม้กระทั่งความล้มเหลวบางอย่าง
สิ่งที่ควรคำนึงถึง:
- Creatinine -Creatinine เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อผลิตในอัตราที่สม่ำเสมอสม่ำเสมอและขับออกทางไต การเปลี่ยนแปลงระดับ creatinine อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต แต่อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางตัวหรืออาหารเสริมที่ไม่ขายตามเคาน์เตอร์เช่นเครื่องกระตุ้นครีเอตินินที่เป็นที่นิยมของนักกีฬาสมรรถนะ
- ยูเรีย - ยูเรีย เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีนซึ่งขับออกจากร่างกายในปัสสาวะ ระดับยูเรียสูงอาจเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของไตไตความเป็นพิษหรือการคายน้ำ
- อัตราการกรองไตของไต (eGFR) - การทดสอบนี้จะประมาณจำนวนเลือดที่ไตกรองต่อนาที ค่าลดลงแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของไต การตรวจสอบค่าเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อไต
> แหล่งที่มา:
> อิสลาม, F; Wu, J .; Jansson, J .; et al "ความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา" เอชไอวีแพทยศาสตร์ 13 มีนาคม 2012; 13 (8): 453-468
> Alter, M. "ระบาดวิทยาของไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี" Journal of Hepatology / วารสารโรคตับ กองโรคไวรัสตับอักเสบไวรัสศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC), Atlanta, GA 2006 44 (1): S6-S6
> โครงการสหประชาชาติด้านเอชไอวี / เอดส์ (UNAIDS) "2015 UNAIDS รายงานการ ระบาดของโรคเอดส์ทั่วโลก " เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์; ISBN: 978 92 4 1508934