ชนิดย่อยเพิ่มเติมของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมชนิดและชนิดย่อย

คนส่วนใหญ่มักคิดว่ามะเร็งเต้านมเป็นโรคตัวเดียว แต่การวิจัยยังคงเป็นอย่างอื่น นอกเหนือไปจากมะเร็งเต้านมชนิดต่าง ๆ แล้วยังมีเชื้อหลายชนิดอยู่ด้วย ชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมที่ระบุใน รายงานพยาธิวิทยา หลังการผ่าตัดช่วยให้ทีมดูแลมะเร็งข้อมูลที่จำเป็นในการพัฒนาแผนการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาชนิดและชนิดของมะเร็งเต้านมที่เฉพาะเจาะจง

> ดูกายวิภาคทรวงอกและภาพรวมของมะเร็งเต้านมตามขั้นตอน

มะเร็งเต้านม

ถ้าคุณหมอสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคุณควรทำความเข้าใจกับชนิดต่างๆในตอนนี้ดังนั้นคุณจึงมีพื้นฐานในการทำความเข้าใจว่าการวินิจฉัยน่าจะเป็นจริงหรือไม่

มะเร็ง ลำไส้ใหญ่ : มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะเริ่มต้นในท่อที่มีนมสำหรับให้นมบุตรกับหัวนม

Ductal In-Situ (DCIS) : มะเร็งระยะนี้อยู่ในท่อเต้านม

• ถ้าฉันมีอาการกำเริบของทรวงอกหลังจากผ่าตัด Mastectomy?

• ถ้าเต้านมของคุณเป็นสีแดงและเจ็บปวดเป็นมะเร็งหรือโรคเต้านมอักเสบ?

มันไม่ได้หักผ่านผนังของท่อหรือแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมรอบ ถึงแม้ว่าชีวิตจะไม่เป็นอันตรายถึงจุดนี้ แต่ DCIS จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปในที่สุด DCIS มักจะได้รับการ ตรวจด้วยรังสีเอ็มไซม์ เป็น ประจำ และสามารถรักษาได้ด้วยวิธี lumpectomy (การผ่าตัดรักษาเต้านม) ตามด้วยการ ฉายรังสี

มะเร็งปากมดลูก (Invasive ductal carcinoma - IDC) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าการแทรกซึมของมะเร็งท่อนำมะเร็งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม คิดเป็นประมาณร้อยละ 80 ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมทั้งหมด ไอดีซีเริ่มต้นขึ้นภายในท่อนมแยกตัวออกจากผนังท่อและแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมรอบ ๆ

ยังไม่ได้รับการรักษา IDC มีศักยภาพในการแพร่กระจายเกินกว่าเต้านมและเดินทางไปยังอวัยวะที่ห่างไกล IDC อาจถูกตรวจพบในระหว่างการ ตรวจเต้านมทางคลินิกการ ตรวจเอ็มอา ร์ที เอ็มอา ร์ไอและบางครั้งก็เป็นการตรวจเต้านมด้วยตนเอง การรักษาอาจรวมถึงการรักษามาตรฐานอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นการผ่าตัดรังสีเคมีบำบัดการบำบัดเป้าหมายและการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็ง lobular ใน situ (LCIS ) อธิบายถึงการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ใน lobules ของเต้านมที่มีการผลิตนม ในขณะที่ LCIS ไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการเป็นมะเร็งที่รุกรานมะเร็งชนิด lobular carcinoma in situ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมในเต้านม LCIS ​​มักพบมากที่สุดในระหว่างการ ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสภาพเต้านมอื่น ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันทีแม้ว่าจะแนะนำให้ทำตามเงื่อนไขอย่างใกล้ชิด ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมอาจเลือกที่จะมีทรวงอกทั้งสองข้างออกเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรค

มะเร็งชนิด lobular lars (Invasive lobular carcinoma - ILC) ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมที่พบมากเป็นอันดับสองเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยมากถึง 8 เปอร์เซ็นต์

ILC มีโอกาสน้อยที่จะนำเสนอเป็นก้อนที่แตกต่างกัน การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC) เป็นโรคมะเร็งก้าวร้าวซึ่งมีสัดส่วนน้อยกว่าร้อยละ 5 ของมะเร็งเต้านม มักไม่ได้มีก้อน เซลล์มะเร็ง IBC แทรกซึมผิวเต้านมและปิดกั้นหลอดเลือดดำน้ำเหลืองของมัน อาการอาจรวมถึงผิวผื่นและหยด เต้านมที่ได้รับผลกระทบอาจมีสีแดงบวมและอบอุ่นในการสัมผัส อาจเป็น misdiagnosed เป็นโรคเต้านมอักเสบการติดเชื้อของเต้านม ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งที่วินิจฉัยการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดฮอร์โมนและการรักษาด้วยรังสี

โรค Paget ของเต้านม มีน้อยกว่า 3% ของมะเร็งเต้านม อาการอาจรวมถึงการไหลเวียนของหัวนมการตกเลือดที่เป็นไปได้และมีอาการคันผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกับกลากผิวหนังสภาพ มะเร็งเต้านมนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการทำ biopsy หัวนม ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีโรค Paget ของหัวนมมีเนื้องอกที่สามารถรู้สึกได้ในเต้านมในระหว่างการตรวจเต้านมทางคลินิก

การรักษาจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนและปัจจัยอื่น ๆ รวมทั้งมีเนื้องอกมะเร็งที่เต้านมหรือโรค Paget หรือไม่ การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน

ชนิดที่หายากของมะเร็งเต้านมรวม

แม้ว่าจะมีโอกาสน้อยที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วโรคมะเร็งเต้านมที่รู้จักกันในระดับที่น้อยกว่านี้ก็น่ารู้

มะเร็งเม็ดเลือดแตก ถือเป็นชนิดย่อยของมะเร็งท่อน้ำระยะแพร่กระจาย มีความรู้สึกฟองเมื่อสัมผัส; มันไม่รู้สึกเหมือนเป็นก้อน โดยปกติจะสามารถมองเห็นได้บนภาพรังสีวิทยา เนื้องอกเหล่านี้จะไม่ค่อย รับฮอร์โมนในเชิงบวก ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดรังสีและเคมีบำบัด

มะเร็งหลอดอาหาร ถือเป็นชนิดย่อย ๆ ของมะเร็งท่อน้ำเชื้อที่แพร่กระจาย เซลล์ของมันมีรูปทรงกระบอกเมื่อมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มันรู้สึกเป็นรูพรุนกับการสัมผัส อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเต้านมทางคลินิกหรือการตรวจเอ็กซเรย์ มักไม่เป็นมะเร็งที่ก้าวร้าวมันตอบสนองได้ดีกับการรักษามะเร็งเต้านมมาตรฐาน

• ภาพรวมของมะเร็งเต้านมในชาย

• สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม Metaplastic

มะเร็งในช่องคลอด ถือเป็นรูปแบบที่หายากของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายซึ่งเซลล์เหล่านี้ "ลอย" อยู่ในกลุ่มของ mucin ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเมือก การตรวจวินิจฉัยอาจใช้เวลาหลายขั้นตอนเช่นการตรวจร่างกายการตรวจเต้านมภาพอัลตราซาวนด์ MRI และการตรวจชิ้นเนื้อ การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดรังสีและการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งเต้านม ในระยะที่ 4 ซึ่งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจรวมถึงสมองกระดูกตับและปอด สามารถรักษาได้ แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาได้ น้อยกว่าร้อยละ 10 ของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมีมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก มะเร็งเต้านมระยะลุกลามมากที่สุดเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การรักษาอย่างต่อเนื่องโดยมีเป้าหมายในการให้คุณภาพไม่เพียง แต่ความยาวของชีวิต นอกจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดรังสีและ / หรือฮอร์โมนแล้วผู้หญิงและผู้ชายที่มีโรคมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายอาจเลือกดูว่ามีคุณสมบัติในการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกกับการรักษาใหม่หรือไม่

Subtypes หลักของมะเร็งเต้านม

การตรวจหาชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมจะทำในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งดำเนินการโดยพยาธิวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ พยาธิวิทยายืนยันการปรากฏตัวของมะเร็งและตรวจสอบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่กำลังมองหาลักษณะทางพันธุกรรมและฮอร์โมนของเนื้องอกมะเร็ง

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเต้านม 4 ชนิดคืออะไร?

สามชนิดย่อยที่สำคัญของโรคมะเร็งเต้านมรวมถึง:

ฮอร์โมน - รับบวก: ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มีชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมนี้ เนื้องอกของพวกเขาอาจถูกกระตุ้นให้เติบโตและ แพร่กระจายโดยทั้งฮอร์โมนเพศชายหรือ progesterone เนื้องอกที่เป็นฮอร์โมนที่รับฮอร์โมนเป็นสาเหตุ 65 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกทั้งหมด ได้รับการรักษาด้วยยาเช่น tamoxifen ซึ่งสามารถนำมาใช้กับสตรีวัยหมดประจำเดือนและก่อนวัยหมดประจำเดือนหรือสารยับยั้ง aromatase ที่สามารถรับได้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็น menopausal ในวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อลดโอกาสที่จะมีการกลับเป็นมะเร็งเต้านมอีกครั้ง

HER2-positive: เนื้องอกเหล่านี้มี ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 ซึ่งเป็นยีนที่ถ่ายทอดโปรตีน receptor HER ในขณะที่ตัวรับนี้มีความจำเป็นในการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์เต้านมในส่วนที่เกินตัวรับ HER2 อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งขึ้น เคมีบำบัดคือการรักษาตามปกติ

สาม - ลบ: มะเร็งเต้านมสามเชิงลบไม่ได้มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน receptors progesterone หรือตัวรับ HER2 สาม - ลบมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นและมีผลต่อเกือบร้อยละ 15 ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม เนื่องจากสาม - ลบไม่ได้มีฮอร์โมนและ receptors HER2 มันไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัดเป็นแนะนำการรักษา

คำจาก

ไม่ว่าจะเป็นชนิดหรือชนิดย่อยของมะเร็งเต้านมก็ตามควรได้รับการรักษาและรักษาที่ดีที่สุดในระยะแรกที่เป็นไปได้ก่อนที่มันจะแพร่ระบาดและเมื่อผลดีที่สุด พบแพทย์ประจำครอบครัวหรือนรีแพทย์เพื่อตรวจร่างกายประจำปีซึ่งรวมถึงการตรวจเต้านมแบบครบวงจร เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม ถ้ามีโรคมะเร็งเต้านมในครอบครัวของคุณสนทนากับผู้ให้การดูแลเกี่ยวกับเวลาที่คุณต้องการเริ่มมีการสแกนภาพเต้านม

หากไม่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมโปรดจำไว้ว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในสตรีที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค ไม่ควรยับยั้งการตรวจเต้านมเป็นประจำเมื่ออายุ 40 ขึ้นไป

ฉันดีใจที่ฉันได้ สองครั้งที่การตรวจเต้านมพบมะเร็งในเต้านมของฉันก่อนที่มันจะรู้สึกในการตรวจเต้านมทางคลินิกและก่อนที่มะเร็งเต้านมทั้งสองจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน ประเภทของมะเร็งเต้านม การทบทวนทางการแพทย์ครั้งล่าสุด: 25/09/2014
แก้ไขครั้งล่าสุดเมื่อ: 05/04/2016

Cancer.Net ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านม อนุมัติโดยคณะกรรมการบรรณาธิการ Cancer.Net, 02/2016