TURP Syndrome คืออะไร?

TURP Syndrome หรือ TUR syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ แต่ร้ายแรงในการ ผ่าตัดต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะ มีหลายประเภทของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก แต่ TURP เป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุดและหนึ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดกับโรค TUR

ในระหว่าง ผ่าตัด Trans Urethral Resection ของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) จะ มีการใช้วิธีการแก้ปัญหาการชลประทานที่ปราศจากเชื้อคล้ายคลึงกับน้ำเพื่อให้พื้นที่การผ่าตัดสะอาด

นี้น้ำยาฆ่าเชื้อยังใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งหากมีอยู่โดยตลอดเวลาล้างออกสถานที่ผ่าตัด การชะล้างอย่างต่อเนื่องของพื้นที่ผ่าตัดนี้เป็นความคิดที่จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งโดยการล้างเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่หลุดออกจากร่างกายด้วยของเหลว

สารละลายที่ผ่านการฆ่าเชื้อจำนวนมากจะถูกนำมาใช้เพื่อดำเนินการล้างด้วยน้ำตลอดเวลา หากวิธีนี้มีโซเดียมต่ำและร่างกายดูดซับของเหลวมากเกินไประดับโซเดียมในร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้เรียกว่า hyponatremia และอาจรุนแรงมากและถึงแม้จะมีอันตรายถึงชีวิตในกรณีที่รุนแรง

สาเหตุอื่น ๆ ของโรค TUR

ในขณะที่กลุ่มอาการนี้พบมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัด transurethral ของต่อมลูกหมากเป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องใช้ชนิดของการฟลัชชิ่งแบบเดียวกันกับของเหลวที่ทำในระหว่าง TURP

ความรุนแรงของโรค TUR คืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ของกลุ่ม TUR มีอาการรุนแรงถึงปานกลาง แต่เป็นกรณีที่ร้ายแรงถึงชีวิต จากการศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการ TUR syndrome สูงถึง 25% โชคดีที่การศึกษาที่ดูขั้นตอน TURP เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยน้อยกว่า 2 รายในพันคนพัฒนาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงชนิดนี้หลังจากการผ่าตัด TURP

สัญญาณและอาการของโรค TUR

Hyponatremia ซึ่งเป็นโซเดียมในเลือดต่ำซึ่งเป็นผลมาจากการล้างด้วยน้ำคงที่ระหว่างการผ่าตัด ระดับโซเดียมในร่างกายต่ำนี้อาจทำให้อาการเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, เมื่อยล้าและในกรณีที่รุนแรงอาการบวมน้ำที่สมองและอาการชัก เครื่องหมายต้นหนึ่งซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากต่อสภาพคือความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าและลำคอมักมาพร้อมกับความกลัวและความรู้สึกเหนื่อยล้า ผู้ป่วยอาจมีอัตราการเต้นหัวใจต่ำและความดันโลหิตต่ำ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการชักอาการโคม่าหรือการสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้ตามอาการที่รุนแรงขึ้น

การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโซเดียมต่ำซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจเลือดอย่างง่าย การรักษาอาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่ จำกัด ปริมาณของเหลวหรืออาจเกี่ยวข้องกับยา IV หรือการบริหารเกลือ

หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: hyponatremia โซเดียมต่ำเลือดต่ำโซเดียม Transurethral resection syndrome, transurethral resection ของ prostate syndrome, น้ำพิษ

การสะกดแบบอื่น: TUR syndrome, TURP Syndrome

ตัวอย่าง: หลังจากที่มีการผ่าตัด transurethral ของต่อมลูกหมากชายคนนี้ปรากฏ disoriented และเริ่มอาเจียน แพทย์ของเขาระบุว่าเขากำลังประสบกับโรค TURP

> ที่มา:

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Transurethral: เกือบหายไป แต่ไม่ลืม วารสาร Endourology > http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/end.2009.0129