อะไรคือโรคต้อหินกลาง?

โรคเรตินาชนิดซีริแทนซี (serum retinopathy serous) เป็นภาวะจอตาที่มีผลต่อเด็กวัยกลางคนที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคจอตา อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการเป็นช่วงกลางยุค 30 แต่นับจากช่วงปลายทศวรรษที่ 20 ถึงปลายยุค 50 ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิงด้วยอัตราส่วน 10 ต่อ 1 และคนผิวขาวมากกว่าเผ่าพันธุ์อื่น ๆ น่าสนใจดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีบุคลิกแบบ A ด้วยเช่นกัน

อาการ

คนที่มีความรับผิดชอบต่อสังคมมีแนวโน้มที่จะบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นส่วนกลางที่เบลอหรือบิดเบี้ยวโดยปกติจะอยู่ในสายตาเดียว มันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองดวงได้ แต่ก็หาได้ยาก คนที่พัฒนา CSR อาจกลายเป็นคน มองการณ์ไกล ชั่วคราวและอาจบ่นว่าเส้นตรงปรากฏผิดเพี้ยนหรืองอ

สาเหตุ

ความรับผิดชอบต่อสังคมเป็นบางครั้งเรียกว่า chorioretinopathy serous "idiopathic" เนื่องจากสาเหตุโดยตรงไม่เป็นที่รู้จัก มีการถกเถียงกันมากในวงการแพทย์ว่าสาเหตุที่คนบางคนเป็นโรคนี้หรือไม่ รูปแบบที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นบ่อย ๆ ดูเหมือนจะเป็นความเครียดและสภาพดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเมื่อระดับความเครียดสูงในชีวิตของบุคคล นอกจากนี้คนที่รับประทานเตียรอยด์ในช่องปากมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นโรคนี้เล็กน้อย การขาดการนอนหลับยังดูเหมือนจะมีบทบาท

เงื่อนไขเริ่มต้นระหว่างสองชั้นของดวงตา ชั้นรับแสงของ เรตินา อยู่เหนือ choroid ซึ่งเป็นชั้นที่ทำหน้าที่ในการบำรุงเรตินา

ระหว่าง choroid และชั้นรับแสงเป็นชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาเรียกว่า RPE ชั้น RPE ควบคุมการไหลเวียนของสารอาหารและของเหลวลงในม่านตา

เมื่อคนพัฒนา CSR RPE จะได้รับผลกระทบในพื้นที่ของจอประสาทตา macula เป็นส่วนเฉพาะอย่างยิ่งของจอประสาทตากลางที่ทำให้เรามีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนและเฉียบพลัน

เซลล์ RPE ปกติมีรอยต่อแน่นมาก เหล่านี้แน่นป้องกันการรั่วไหลของของเหลว ใน CSR มีบางสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อให้จุดเชื่อมต่อเหล่านี้หลุดออกและพังลงเพื่อให้ของเหลวรั่วออก เซลล์มากขึ้นและชั้น RPE จริงแยกออกเพื่อสร้างถุงขนาดเล็กในพื้นที่ของ macula ถุงจะเปลี่ยนรูปร่างของเรตินา (คล้ายกับฟิล์มดัดในกล้อง) และบิดเบี้ยววิสัยทัศน์

การวินิจฉัยโรค

สามารถใช้วิธีการดังต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบ CSR:

1. การฉายรังสี: แพทย์ทางตาใช้วิธีการต่างๆในการมองตา นี้อาจหรือไม่อาจรวม หยอดหยอด meditational หยอดพิเศษ เพื่อขยายนักเรียนเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ง่ายขึ้นภายในของดวงตา โดยปกติแล้วจะพบถุงหรือฟองอากาศของเนื้อเยื่อ
2. OCT: OCT ใช้แสงเพื่อให้เห็นภาพชั้นต่างๆของเรตินา การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ดูอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการรั่วไหลของของเหลวที่เกิดขึ้นจริงหรือไม่ การทดสอบจะไม่เจ็บปวดรวดเร็วและโดยปกติแล้วจะต้องไม่มียาหยอดที่จะปลูกฝังเข้าไปในตา
3. Fluorescein angiography: แพทย์บางครั้งจะใช้วิธีการฉีดยาย้อมพิเศษเข้าไปในกระแสเลือดจากนั้นจึงถ่ายภาพการไหลเวียนของสีย้อมนี้เข้าไปในดวงตา

การรักษา

ความรับผิดชอบต่อสังคมจะได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากกรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษา

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพยายามพักผ่อนและรับ 8 ชั่วโมงนอนต่อคืนและแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไป 4-6 เดือนแพทย์ด้านภาพจอตามักจะปฏิบัติต่อ CSR ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• การถ่ายเอกสารด้วยแสงเลเซอร์: Photocoagulation เป็นกระบวนการที่แพทย์ใช้เลเซอร์ความร้อนกับบริเวณของเหลว เลเซอร์จะทำให้เกิดการสร้างแผลเป็นที่รุนแรงมากในเม็ดสีเซลล์เยื่อบุผิวทำให้เกิดการรั่วไหลของของไหล
• Photodynamic Therapy (PDT): PDT ใช้ความยาวคลื่นบางส่วนของแสงรวมทั้งสารเคมีที่มีชื่อเรียกว่า Visudyne เพื่อลดการรั่วไหลของของเหลวและป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงขึ้น

สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ CSR

แม้ว่าโรคจอประสาทตาซีสเทอโรนในส่วนกลางอาจส่งผลเสียต่อวิสัยทัศน์ของคุณ แต่คนส่วนใหญ่ก็มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีและไม่มีการรักษาเลย คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวการมองเห็นอย่างน้อย 20 / 20-20 / 40 ภายใน 1-6 เดือน บางครั้งพวกเขายังคงมีการบิดเบือนภาพที่เหลืออยู่บ้าง แต่มันดูอ่อนแอมาก

หาก CSR ไม่หายภายใน 6 เดือนแพทย์ส่วนใหญ่จะพิจารณาการรักษา ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดจาก choroid เริ่มเจริญเติบโตในช่องว่างใต้ม่านตา อาจก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหากไม่ได้รับการรักษา

_{ที่มา:}

_{Alexander, Larry J. การดูแลปฐมภูมิของส่วน Posterior, Second Edition Appleton & Lange, 1994}