สุขภาพช่องปากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเอชไอวี

การดูแลทันตกรรมมักเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตที่ลืมไปแล้ว สำหรับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีการดูแลทันตกรรมปกติไม่เพียง แต่เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพช่องปากที่ดีเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันร่างกายของคุณจากโรครวมถึง หัวใจ ปอดและสมอง

บางคนยังคงมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของขั้นตอนทางทันตกรรมในการแพร่กระจายหรือรับเชื้อเอชไอวี

ความกังวลเหล่านี้เป็นจริงและมีอะไรที่คุณควรจะทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือไม่?

เป้าหมายด้านสุขภาพทันตกรรมในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

มีคนจำนวนมากที่ใช้สุขภาพฟันของพวกเขาจนกว่าพวกเขาจะได้รับอาการปวดฟันหรือเจ็บที่รบกวนชีวิตประจำวันของพวกเขา แม้ว่าจะเป็นความจริงสำหรับคนทั่วไป แต่บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ แผลพุพองโรคเหงือกและฟันผุเป็นเงื่อนไขที่สามารถก่อให้เกิดความเจ็บป่วยอย่างร้ายแรงหากแผ่ออกจากปากและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ตรงกันข้ามโรคในช่องปากมักเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวีที่รุนแรงมากขึ้นและมักเป็นตัวทำนายความก้าวหน้าของโรค บางส่วนของการติดเชื้อในช่องปากที่พบมากขึ้นรวมถึง:

• Candidaisis (thrush) ซึ่งมักเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้อในระยะต่อไปซึ่งสามารถจัดเป็น เงื่อนไขที่กำหนดได้ เมื่อแพร่ระบาดไปทั่วร่างกาย

• โรคเริม (HSV) ซึ่งพบได้บ่อยในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและไม่ติดเชื้อ แต่ยังสามารถจำแนกเป็นเงื่อนไขในการกำหนดภาวะ AID ได้หากกินเวลานานกว่าหนึ่งเดือนหรือมีในปอดหลอดลมหรือหลอดอาหาร
• Leukoplakia ขนในช่องปาก (OHL) ซึ่งสามารถคาดการณ์ได้ว่าจะเกิดโรคในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา

• โรคปริทันต์จากแบคทีเรียบางชนิด (เช่นโรคปริทันต์อักเสบที่มีฤทธิ์เป็นแผลเป็น) มีความสัมพันธ์กับการล่มสลายของระบบภูมิคุ้มกันที่ลุกลาม

การระบุความกังวลเรื่องสุขภาพช่องปากในช่วงต้นช่วยให้สามารถรักษาได้ก่อนที่ความคืบหน้าของปัญหาจะรุนแรงขึ้นอย่างอื่น

วิธีการที่ปลอดภัยเป็นวิธีการทางทันตกรรม?

ทันตแพทยศาสตร์ได้รับการติดเชื้อเอดส์ในช่วงต้นของการระบาดของโรคเอดส์เมื่อมีการแนะนำว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านอุปกรณ์ทางทันตกรรมที่ปนเปื้อนได้ การเรียกร้องดังกล่าวเกิดขึ้นในจิตสำนึกสาธารณะในเดือนมกราคมปี 1990 เมื่อผู้หญิงชื่อ Pennsylvania ชื่อ Kimberly Bergalis อ้างว่าได้ติดเชื้อเอชไอวีหลังจากที่มีฟันคุดสองตำแหน่งออกโดยทันตแพทย์ดร. เดวิดเอเซอร์ในเดือนธันวาคมปี 1987

กรณีนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่มากที่สุดโดยการตรวจสอบก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงทางพันธุกรรมบางอย่างในไวรัสของผู้ป่วยเอเอสพีเอห้ารายในอดีต อย่างไรก็ตามความสงสัยยังคงมีอยู่ต่อไปเนื่องจากช่วงเวลาระหว่างการถูกกล่าวหาว่าเป็นโรคเอดส์และการพัฒนาของโรคเอดส์เป็นไปอย่างไม่น่าเชื่อ (น้อยกว่าร้อยละ 1 ของผู้ป่วยเอดส์ในช่วงเวลานี้) นอกจากนี้ Bergalis ล้มเหลวในการรายงานโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เธอได้รับก่อนที่จะยื่นคำร้องของเธอ

ในทำนองเดียวกันในปี พ.ศ. 2556 ทันตแพทย์ทันตแพทย์สก็อตแฮร์ริงตันแห่งทัลตาถูกกล่าวหาว่าปฏิบัติไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยที่บางคนอาจกลัวว่าอาจทำให้ผู้ป่วยของเขามีความเสี่ยงต่อเอชไอวีและโรคตับอักเสบมากถึง 7,000 ราย

เปลวไฟสื่อที่เกิดขึ้นใหม่กลัวความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในการปฏิบัติทางทันตกรรมซึ่งเป็นเพียงการอักเสบเมื่อมีรายงานบางฉบับระบุว่าผู้ป่วย 89 รายของแฮร์ริงตันได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี 5 รายเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและมีเชื้อไวรัส HIV 4 รายที่ติดเชื้อเอชไอวี

ในความเป็นจริงการทดสอบทางพันธุกรรมของตัวอย่างผู้ป่วยยืนยันว่ามีเพียงเหตุการณ์เดียวที่เกิดขึ้นจากการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีอย่างเดียวเนื่องจากการปฏิบัติที่น่ารังเกียจของ Harrington (ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่ติดเชื้อในเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มที่ใช้ร่วมกันเป็นหลัก)

แม้ว่าจะไม่ได้มีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี แต่ขั้นตอนทางทันตกรรมโดยทั่วไปถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมาก

ในความเป็นจริงมีความเป็นไปได้สูงที่ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมจะติดเชื้อโดยผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าทางอื่น

ในบางรัฐแม้จะมีกฎหมายว่าด้วยการให้ อาชญากรรมแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเปิดเผยสถานะเอชไอวี ได้ก็ตาม แม้ว่ากฎหมายดังกล่าวจะถือว่าล้าสมัย แต่ก็เน้นวิธีการที่ทั้งผู้ป่วยและแพทย์สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ได้แก่ :

• คนที่เชื่อว่าตัวเองติดเชื้อเอชไอวีอันเนื่องมาจากการแลกเปลี่ยนเลือดในระหว่างการทำช่องปากสามารถเลือกใช้ การป้องกันโรคเอชไอวีล่วงหน้าได้ (PEP) เป็นหลักสูตร 28 วันของยาต้านไวรัสที่สามารถลดความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ ขั้นตอน PEP ยังมีอยู่สำหรับ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
• คนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถลดความสามารถในการติดเชื้อของพวกเขา ด้วยการยับยั้งเชื้อไวรัสด้วยการใช้ยาต้านไวรัสร่วมกัน
• อุปกรณ์ทันตกรรมที่ใช้แล้วทิ้งและการปฏิบัติตามขั้นตอนการฆ่าเชื้อที่เข้มงวดสามารถลดความเสี่ยงได้

การดูแลรักษาสุขภาพฟันของคุณ

การเดินทางไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพฟันที่ดีที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่สามารถเข้ารับการตรวจฟันได้เป็นประจำ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อรักษาฟันที่แข็งแรง ได้แก่ :

• แปรงสีฟัน ด้วยมือหรือไฟฟ้า อย่างสม่ำเสมอและอย่างถูกต้อง อย่างน้อยวันละสองครั้งในแต่ละวัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแปรงสีฟันของคุณอ่อนนุ่มเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อเหงือก และอย่าลืมแปรงลิ้นของคุณด้วยเช่นกัน
• ไหมขัดฟันอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง เอาคราบจุลินทรีย์ที่สร้างขึ้นระหว่างฟันและป้องกันการพัฒนาของเหงือกอักเสบ cavities และแผล ..
• น้ำยาฆ่าเชื้อจุลินทรีย์สามารถป้องกันเชื้อแบคทีเรียและเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการล้างปากไม่ใช้แทนการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟัน แต่สนับสนุนการปฏิบัติด้านสุขอนามัยช่องปากโดยรวม

> แหล่งที่มา:

> Brown, D. "1990 ทันตกรรมฟลอริด้าสืบสวน: ทฤษฎีและข้อเท็จจริง" พงศาวดารของอายุรศาสตร์ : 124 (2): 255-256

> Moise, K. "ทันตแพทย์ทูลแพร่กระจายไวรัสตับอักเสบซีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าว" ข่าวเอบีซี; 18 กันยายน 2013

> รัฐโอคลาโฮมากรมอนามัย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประกาศผลการสืบสวน Harrington ใหม่ ทัลโอกลาโฮมา; 17 ตุลาคม 2013