ขณะนี้มีตัวแทนยาเสพติด 31 คนเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ยาต้านไวรัสได้ รับการจัดเป็นห้าชั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนของวัฏจักรชีวิตของเอชไอวีที่พวกเขายับยั้ง ปัจจุบันมีตัวแทน 27 ราย (เรียกว่าโมเลกุลของยาเสพติด) และยาผสมแบบรวมยา 12 ชุด (FDC) ประกอบด้วยโมเลกุลตั้งแต่สองตัวขึ้นไป เจ็ดของ FDCs ในความเป็นจริงสามารถใช้เป็นยาเม็ดเดียว, การรักษาวันละครั้งเพื่อให้มั่นใจว่าการยึดมั่นในการรักษาที่ดีขึ้นและใช้งานง่าย
การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมักมีการกำหนดให้ใช้โมเลกุลยาที่แตกต่างกันสามแบบซึ่งเป็นยุทธศาสตร์ที่รู้จักกันแพร่หลายว่าเป็น HAART (การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้มาก) นับตั้งแต่มีการแนะนำในปี พ.ศ. 2539 HAART ได้พัฒนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและในปัจจุบันมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีประสิทธิภาพในการรักษามากกว่าที่เคยเป็นมา
ในความเป็นจริงการรักษาด้วยยาสามชนิดมาตรฐานอาจเป็นเรื่องที่ผ่านมาด้วยการบำบัดด้วยยาสองชนิดเช่น Juluca (dolutegravir + rilpivirine) ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเอชไอวีแบบ all-in-one ที่สมบูรณ์แบบ
เมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2018 เอชไอวีโมเลกุลยาเสพติด bictegravir ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยองค์การอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นส่วนประกอบของยา FDC, Biktarvy
ระดับยา | ชื่อแบรนด์ | ชื่อสามัญ | ยาผู้ใหญ่ | บันทึกย่อเกี่ยวกับอาหาร |
รายการสารยับยั้ง | Fuzeon | enfuvirtide, T-20 | 90mg (1 mL) ฉีดวันละสองครั้ง | ไม่มี |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | หนึ่งเม็ด 150 มิลลิกรัมวันละสองครั้งหนึ่งเม็ด 300 มก. วันละสองครั้งหรือสองเม็ด 300 มก. วันละสองครั้งขึ้นอยู่กับยา | ไม่มี | |
เภสัชจลนศาสตร์ Enhancers (aka เอชไอวี Boosters) | Norvir | ritonavir | เทคนิคในการยับยั้งเอนไซม์ protease Norvir ถูกใช้เพื่อเพิ่มระดับยาในกลุ่ม protease inhibitors (PIs) โดยเฉพาะ ผู้ที่รับประทานยาควรปรึกษากับข้อมูลการสั่งใช้ยาอย่างเต็มรูปแบบเมื่อทำร่วมกับ PIs | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร |
Tybost | cobicistat | 150mg ถ่ายวันละครั้ง เทคนิคในการยับยั้ง CYP3A Tybost ใช้ในการ "เพิ่ม" ระดับของ serum drug ของ protease inhibitors (PIs) | กินกับอาหาร | |
Integrase Inhibitors | Isentress | raltegravir | เม็ดละ 400 มิลลิกรัมที่ทานวันละสองครั้ง | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร |
Tivicay | dolutegravir | หนึ่งเม็ด 50 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา หนึ่งเม็ด 50 มิลลิกรัมวันละสองครั้งสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยประสบการณ์ที่มีความต้านทานต่อยา Isentress | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Vitekta | elvitegravir | 85mg หรือ 150mg tablet ที่รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งพร้อมกับ Norvir และ protease inhibitor อื่น ดูตารางการให้ ยา สำหรับปริมาณที่กำหนด | กินกับอาหาร | |
Nucleoside และ Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs / NtRTIs) | Emtriva | emtricitabine | หนึ่งเม็ดขนาด 100 มิลลิกรัมที่ทานวันละครั้งหรือ 150 มิลลิกรัมเม็ดละ 2 ครั้งต่อวัน | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร |
Epivir | lamivudine | หนึ่งเม็ดขนาด 300 มก. ที่ทานวันละครั้งหรือ 150 มิลลิกรัมเม็ดละ 2 ครั้งต่อวัน | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Retrovir | AZT, zidovudine | หนึ่งเม็ดขนาด 300 ม. 2 เม็ดต่อวัน | อาหารอาจช่วยให้รู้สึกไม่สบายท้อง | |
Videx EC | didanosine, ddI | หนึ่งแคปซูล 400mg ถ่ายวันละครั้ง หรือหนึ่งแคปซูล 200 mg ที่ถ่ายวันละครั้งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้£ 133 (60 กก.) | รับประทานในขณะท้องว่าง | |
Viread | tenofovir | หนึ่งเม็ดขนาด 300 มก. ที่นำมารับประทานวันละครั้ง | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Zerit | stavudine | หนึ่งแคปซูล 40mg ถ่าย 12 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วย 133 ปอนด์ (60 กก.) และมากกว่า; หรือหนึ่งแคปซูล 30mg ใช้เวลา 12 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยน้อยกว่า 133 ปอนด์ (60 กก.) | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Ziagen | abacavir | สองเม็ดขนาด 300 มก. ที่ทานวันละครั้งหรือเม็ดละ 300 ม. 2 ครั้งต่อวัน | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
สารยับยั้งการย้อนกลับของยีนที่ไม่เป็นตัวยับยั้งนิวเคลียส (NNRTI) | Edurant | rilpivirine | เม็ดเดียว 25 มก. ถายวันละครั้ง | ทานกับอาหาร |
Intelence | etravirine | หนึ่งเม็ดขนาด 200 มก. ใช้วันละสองครั้ง | ทานกับอาหาร | |
Rescriptor | ดีลาเวียร์ดีน | สองเม็ด 200 มก. ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวัน | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Sustiva | efavirenz | แท็บเล็ตขนาด 600 มิลลิกรัมที่ถ่ายวันละครั้ง | แนะนำให้ว่างเปล่า | |
Viramune XR | เนวิราพี | ปริมาณการเหนี่ยวนำของยา 200 มิลลิลิตร Viramune ทุกวันเป็นเวลา 14 วันจากนั้นจึงให้ยา Viramune XR ขนาด 100mg รายวัน | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Protease Inhibitors (PIs) | Aptivus | tipranavir | แคปซูลขนาด 250 มิลลิกรัมขนาด 200mg Norvir วันละ 2 ครั้ง | รับประทานได้ดีที่สุดกับมื้ออาหาร |
Crixivan | indinavir | แคปซูล 400mg ขนาด 100mg หรือ 200mg Norvir วันละสองครั้ง (ต้องการ) หรือสองแคปซูล 400mg ถ่ายทุก 8 ชั่วโมง | กับ Norvir กินกับหรือไม่มีอาหาร; โดยไม่ต้อง Norvir กินในกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่า | |
ยา Invirase รวม | saquinavir | สองเม็ดขนาด 500 มิลลิกรัมที่ถ่ายด้วย Norvir 100mg วันละสองครั้ง | รับประทานได้ดีกับอาหารหรือภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร | |
Kaletra | 200 mg lopinavir + 50 mg Norvir (หมายเหตุ - lopinavir ใช้ได้เฉพาะในส่วนของ Kaletra) | สองเม็ดสองครั้งต่อวัน; ยาเม็ดสี่เม็ดต่อวันเป็นที่ยอมรับได้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหรือผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์น้อยกว่า 3 ที่เกี่ยวข้องกับความต้านทาน lopinavir | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Lexiva, Telzir | fosamprenavir | สองเม็ด 700mg ถ่ายวันละสองครั้ง หรือสองเม็ด 700mg ที่ถ่ายด้วย 100mg 100mg Norvir วันละครั้ง; หรือยาเม็ดขนาด 700mg ที่ถ่ายด้วย Norvir 100mg วันละสองครั้งต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ PI ก่อนหน้านี้ | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Prezista | darunavir | หนึ่งเม็ด 800mg (หรือสองเม็ด 400mg) ที่ถ่ายด้วย 100mg Norvir วันละครั้ง; หรือยาเม็ดขนาด 600mg ที่ถ่ายด้วย Norvir 100mg วันละสองครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับความต้านทานต่อ Prezista ที่รู้จักกันดี | กินกับอาหาร | |
Reyataz | atazanavir | แคปซูล 200mg แคปซูลวันละครั้งหรือแคปซูลขนาด 300mg (หรือสองแคปซูล 150mg) ขนาด 100mg Norvir วันละครั้ง | รับประทานด้วยอาหารว่าง | |
Viracept | nelfinavir | ยาเม็ดขนาด 625 มิลลิกรัมขนาด 2 เม็ดทุกวันหรือยาเม็ด 250 มิลลิลิตรจำนวน 5 เม็ดทุกวันหรือยาเม็ดละ 250 มิลลิกรัมจำนวน 3 ครั้งทุกวัน | รับประทานด้วยอาหารว่างหรือของว่าง | |
ยาลดความหนาแน่นคงที่ (FDC) | Combivir | 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละสองครั้ง | อาหารอาจช่วยให้รู้สึกไม่สบายท้อง |
Epzicom | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Evotaz | 300 มก. Reyataz + Tybost 150 mg | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง | กินกับอาหาร | |
Prezcobix | 800 มล. Prezista + Tybost 150 ล้าน | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง | กินกับอาหาร | |
Truvada | 300ml Viread + 200 mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
ยาผสมแบบรวมทุกชนิด (FDC) | Atripla | 600mg Sustiva + 300mg Viread + 200mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | ที่ดีที่สุดในขณะท้องว่าง |
Biktarvy | 50mg bictegravir + 200mg Viread + 25mg tenofovir alafenamide | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Complera | 25gg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | รับประทานได้ดีที่สุดกับอาหาร | |
Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg tenofovir alafenamide + 200 mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น W | กินกับอาหาร | |
Juluca | 50 mg Tivicay + 25 mg Edurant | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง | กินกับอาหาร | |
Odefsey | 25gg Edurant + 25mg tenofovir alafenamide + 200mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | กินกับอาหาร | |
Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg Viread + 200mg Emtriva | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละครั้ง ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | กินกับอาหาร | |
Triumeq | 600mg Ziagen + 300mg Epivir + 50mg Tivicay | หนึ่งเม็ดต่อวัน; ไม่มียาต้านไวรัสชนิดอื่นที่จำเป็น | รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร | |
Trizivir | 300mg Ziagen + 300mg Retrovir + 150mg Epivir | หนึ่งเม็ดถ่ายวันละสองครั้ง สามารถกำหนดให้ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น ๆ ได้ | รับประทานได้ดีที่สุดกับอาหาร |
ที่มา:
> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา "ยาเอชไอวีที่ผ่านการรับรองโดย FDA" AIDSInfo วอชิงตันดีซี; อัปเดตเมื่อ 28 กุมภาพันธ์ 2018