ตัวเลือกการประกันสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ที่ออกจากแผนแม่
ถ้าคุณอายุ 26 ปีคุณอาจพบว่าตัวเองอยู่ในประกันสุขภาพ ภายใต้บทบัญญัติของ ACA พ่อแม่ของคุณจะไม่สามารถคุ้มครองคุณได้ภายใต้แผนประกันสุขภาพของพวกเขาเมื่อคุณเปิด 26 (แม้ว่ารัฐจะได้รับอนุญาตให้ตั้งกฎของตัวเองตราบเท่าที่พวกเขาไม่มีข้อ จำกัด มากกว่า ACA เช่น New Jersey ช่วยให้ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อยู่ในแผนแม่ของจนกว่าพวกเขาจะหันมา 31)
อย่างไรก็ตามในวัย 26 ปีคน หนุ่มสาว จำนวนมากไม่ได้มีอาชีพที่มั่นคงพร้อมกับงานเต็มเวลาที่มีสวัสดิการที่ให้การประกันสุขภาพ
หากเป็นกรณีนี้คุณมีทางเลือกหลายอย่างในการรับความคุ้มครองสุขภาพเมื่อคุณอายุ 26 ปี
ซื้อแผนประกันสุขภาพของคุณแลกเปลี่ยน
คุณสามารถซื้อประกัน สุขภาพในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ ของรัฐได้ หากคุณมีรายได้ปานกลางคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ เงินอุดหนุนจาก รัฐบาล เพื่อช่วยในการจ่าย เบี้ยประกันรายเดือน สำหรับบุคคลรายเดียวเงินช่วยเหลือจะมีรายได้ถึง 47,520 ดอลลาร์ในปีพ. ศ. 2560 แต่ในบางพื้นที่พรีเมี่ยมจะมีคุณสมบัติเพียงพอที่จะให้เงินอุดหนุนได้ต่ำกว่าเกณฑ์รายได้ที่ต่ำลง คุณจะต้องใช้เครื่องมือการเสนอราคาของ Exchange เพื่อดูราคาที่แน่นอนในพื้นที่ของคุณตามรายได้ของคุณ
ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ เงินอุดหนุนเพื่อลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อน (คุณต้องเลือกแผนการเงินในการแลกเปลี่ยนเพื่อรับความช่วยเหลือเพิ่มเติมหากคุณมีสิทธิ์รับเงินช่วยเหลือจะเป็นไปโดยอัตโนมัติ รวมเมื่อคุณเลือกแผน)
การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพใน แคร์ไม่แพง ทำให้คุณไม่สามารถลงทะเบียนประกันสุขภาพได้ทุกเมื่อที่คุณเลือก โดยทั่วไปคุณจะได้รับอนุญาตให้ลงทะเบียนเรียนในช่วง เปิดเทอมเท่านั้น ที่เกิดขึ้นในแต่ละฤดูใบไม้ร่วง
อย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณเสียประกันสุขภาพในปัจจุบันเนื่องจากอายุของแผนแม่ของคุณคุณจะมีสิทธิ์ได้รับการ ลงทะเบียนเป็นระยะเวลาพิเศษ เมื่อคุณอายุ 26 ปี
การดำเนินการนี้จะช่วยให้คุณ 60 วันก่อนที่แผนของคุณจะสิ้นสุดลงเช่นเดียวกับ 60 วันหลังจากสิ้นสุดลงเพื่อลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพในการแลกเปลี่ยนแม้ว่าจะไม่ใช่การลงทะเบียนเปิด หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษแบบสั้นนี้คุณจะต้องรอจนกว่าจะถึงช่วงการลงทะเบียนเรียนถัดไปเพื่อซื้อประกันสุขภาพในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพในรัฐของคุณ
โปรดทราบว่าระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษในกรณีนี้ยังใช้ นอกการแลกเปลี่ยน แต่เงินอุดหนุนจะไม่สามารถใช้ได้นอกการแลกเปลี่ยนดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกที่คุณควรใช้หากรายได้ของคุณทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือ
COBRA Continuation Coverage
COBRA เป็นกฎหมายที่ช่วยให้คุณสามารถทำประกันสุขภาพของคุณต่อไปได้ภายใน 18-36 เดือนหลังจากที่คุณเลิกโครงการประกันสุขภาพของพ่อแม่ของคุณสูญเสียงานหรือหย่าร้าง แผนสุขภาพไม่ทั้งหมดจะต้องให้ความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA แม้ว่า เรียนรู้ว่าแผนสุขภาพของคุณมีให้คุณ COBRA หรือไม่
ต่อไปนี้เป็นวิธีการทำงานของ COBRA คุณหรือพ่อแม่ของคุณแจ้งแผนสุขภาพว่าคุณจะสูญเสียความคุ้มครองเนื่องจากเสียสถานะที่ต้องพึ่งพา แผนสุขภาพจะส่งข้อมูลให้คุณทราบเพื่ออธิบายความคืบหน้าต่อไป คุณจะมีเวลา 60 วันในการเลือกที่จะให้ความคุ้มครองต่อไปผ่าน COBRA หากคุณไม่เลือกตัวเลือกนั้นในช่วง 60 วันนี้คุณจะสูญเสียโอกาสไปตลอดกาล
คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับความคุ้มครอง COBRA ของคุณและ อาจมีค่าใช้จ่ายเป็นจำนวนมาก ตอนนี้พ่อแม่ของคุณมีส่วน (หรือในบางกรณีทั้งหมด) ของพรีเมี่ยมรายเดือนที่นำออกจาก paycheck ของเขาหรือเธอ แต่ส่วนหนึ่งของพรีเมี่ยมมีแนวโน้มที่จะถูกปกคลุมด้วยนายจ้างของคุณนายจ้าง (แม้ว่าบางองค์กรต้องการให้พนักงานเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเต็มรูปแบบของการเพิ่มผู้อยู่ในอุปการะไปยังแผน) เมื่อคุณได้รับความคุ้มครองจาก COBRA นายจ้างของแม่ของคุณจะไม่ให้ความคุ้มครองต่อความคุ้มครองของคุณอีกต่อไป คุณต้องจ่ายเงินทั้งส่วนที่พ่อแม่จ่ายและส่วนที่นายจ้างจ่ายให้นายจ้าง
นอกจากนี้คุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการจัดการ 2%
คุณจ่ายเบี้ยประกัน COBRA เป็นรายเดือนตราบเท่าที่ความคุ้มครอง COBRA ของคุณมีระยะเวลานาน 18 เดือน หากคุณ พลาดการชำระเงินแบบพรีเมียม ของ COBRA ความคุ้มครอง COBRA ของคุณจะสิ้นสุดลงและคุณไม่สามารถกู้คืนได้ หากคุณได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ คุณสามารถยกเลิกความคุ้มครอง COBRA ได้ทุกเมื่อที่ต้องการ แต่ถ้าคุณใช้ COBRA คุณจะไม่ได้เข้าสู่ช่วงการลงทะเบียนเป็นรายตัวพิเศษในแต่ละตลาด (ผ่านการแลกเปลี่ยนหรือแลกเปลี่ยนนอกตลาดหลักทรัพย์)
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA จากกรมแรงงานใน "คู่มือพนักงานเพื่อประโยชน์ด้านสุขภาพภายใต้ COBRA"
ประกันสุขภาพผ่านงานของคุณ
หากคุณทำงานและนายจ้างของคุณมีประกันสุขภาพคุณอาจจะมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพที่เมื่อคุณสูญเสียประกันปัจจุบันของคุณ หากคุณไม่คิดว่าคุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับการประกันสุขภาพที่ทำงานได้เนื่องจากไม่ใช่เวลาลงทะเบียนเรียนที่เปิดให้ลองคิดอีกครั้ง การสูญเสียความคุ้มครองจากผู้ปกครองจะทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับการลงทะเบียนเป็นระยะเวลาพิเศษในที่ทำงานของคุณโดยสมมติว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนของนายจ้างของคุณ คุณจะมีเวลาลงชื่อสมัครใช้ 30-60 วัน
เพียงเพราะคุณหางานทำไม่ได้หมายความว่าคุณจะ ได้รับ การประกันสุขภาพผ่านสถานที่ทำงานของคุณโดยอัตโนมัติ ตัวอย่างเช่นนายจ้างจำนวนมากต้องการให้คุณทำงานเป็นจำนวนชั่วโมงทำงานขั้นต่ำต่อสัปดาห์เพื่อที่จะได้รับการประกันสุขภาพ คุณจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดดังกล่าวก่อนที่คุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนแม้จะมีระยะเวลาการลงทะเบียนเป็นพิเศษ
แม้ว่าคุณจะมีสิทธิ์ประกันสุขภาพจากงานก็ไม่ได้ฟรีเสมอไป นายจ้างของคุณจะนำส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันรายเดือนออกจาก paycheck ของคุณดังนั้นคาดว่าเงินเดือนจะน้อยลง ที่กล่าวว่าอย่างน้อยนายจ้างของคุณ shouldering ส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันสุขภาพของคุณ ด้วย COBRA คุณจ่าย เบี้ยประกันภัย ทั้งหมดด้วยตัวคุณเอง และถ้าคุณลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยน แต่รายได้ของคุณสูงเกินไปที่จะได้รับเงินสนับสนุนคุณก็จะได้รับเงินเต็มจำนวนด้วยตัวคุณเอง
Medicaid
หากรายได้ของคุณต่ำคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ซึ่งเป็นโปรแกรมสวัสดิการสังคมของรัฐบาลกลางรัฐ / รัฐที่ให้การประกันสุขภาพแก่ผู้อยู่อาศัยที่เสียเปรียบหรือมีรายได้น้อยบางราย คุณต้องเป็นผู้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายของรัฐที่คุณยื่นขอความคุ้มครองและ Medicaid มักไม่ค่อยเสนอความคุ้มครองสำหรับผู้ลี้ภัยที่อพยพออกจากประเทศอย่างถูกต้องตามกฎหมายจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาห้าปี
ภายใต้หลักเกณฑ์บางประการรัฐแต่ละแห่งจะกำหนดหลักเกณฑ์ของตนเองว่าใครเป็นผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ Medicaid และผู้ที่ไม่เป็นผู้มีสิทธิ์ หากรายได้ของคุณอยู่ที่ 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือต่ำกว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ใน 31 รัฐและ District of Columbia ในรัฐที่เหลืออยู่มีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับ Medicaid เป็นเรื่องยากและ จำกัด เฉพาะกลุ่มเสี่ยงเช่นหญิงตั้งครรภ์คนพิการคนตาบอดหรือผู้สูงอายุ (โปรดทราบว่าแม้วิสคอนซินเป็นหนึ่งในรัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid ภายใต้ ACA พวกเขาทำ ไม่ได้มี ช่องว่างความคุ้มครอง รายได้ต่ำชาววิสคอนซินมีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับ Medicaid หรือเงินอุดหนุนพิเศษในการแลกเปลี่ยนขึ้นอยู่กับรายได้ของพวกเขา)
พรีเมี่ยม deductibles, copays และ coinsurance มักจะมีขนาดเล็กมากเมื่อคุณมี Medicaid โครงการ Medicaid ส่วนใหญ่ไม่ได้เรียกเก็บเงินค่าเบี้ยประกันภัยใด ๆ (แม้ว่าจะมีบางกรณีสำหรับผู้ที่มีรายได้เหนือระดับความยากจน) และการแบ่งค่าใช้จ่าย (copays ฯลฯ ) มีน้อยสำหรับผู้ที่ลงทะเบียนเรียนใน Medicaid
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การทำงานของ Medicaid ในรัฐของคุณโดยการเลือกรัฐของคุณบนแผนที่แบบโต้ตอบนี้
สุขภาพนักเรียน
หากคุณอยู่ในวิทยาลัยคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการ ประกันสุขภาพของนักเรียน ผ่านทางมหาวิทยาลัยของคุณ มหาวิทยาลัยบางแห่งกำหนดให้คุณต้องใช้เวลาในการโหลดชั้นขั้นต่ำเพื่อให้มีสิทธิ์ ตรวจสอบรายละเอียดของความคุ้มครองเพื่อให้มั่นใจว่าเพียงพอรวมถึงความคุ้มครองเมื่อคุณจะอยู่ในวันหยุดและอาจจะอยู่นอกเมืองเป็นระยะเวลานาน
สมาคมศิษย์เก่าสมาคมการค้าและตัวเลือกอื่น ๆ
ไม่เหมาะสำหรับสุขภาพของนักเรียนเพราะคุณไม่ใช่นักศึกษาอีกต่อไป? สมาคมศิษย์เก่าบางแห่งมอบการประกันสุขภาพแก่สมาชิกของตน ตรวจสอบกับสมาคมศิษย์เก่ามหาวิทยาลัยของคุณ
นายจ้างตัวเอง? ตรวจสอบกับสมาคมการค้าหากคุณเป็นสมาชิกของการค้า ตรวจสอบกับหอการค้าในพื้นที่ของคุณถ้าคุณมีธุรกิจขนาดเล็กของคุณเอง บางส่วนขององค์กรเหล่านี้เสนอแผนสุขภาพกลุ่มให้กับสมาชิกของตน นอกจากนี้ธุรกิจขนาดเล็กสามารถซื้อประกันสุขภาพผ่านทางการค้าของรัฐ SHOP แลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของพวกเขา
คุณสามารถสำรวจตัวเลือกการประกันสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่คนอื่น ๆ โดยใช้โบรกเกอร์ประกันสุขภาพอิสระที่ได้รับอนุญาตจากรัฐของคุณ คนเหล่านี้เป็นผู้เชี่ยวชาญในการช่วยผู้คนในการเลือกแผนสุขภาพที่มีคุณภาพซึ่งเหมาะกับความต้องการของพวกเขา ทางออกที่ดีที่สุดคือการใช้โบรกเกอร์ที่ได้รับการรับรองโดยการแลกเปลี่ยนในรัฐของคุณเพื่อให้คุณสามารถดูตัวเลือกทั้งในและนอกการแลกเปลี่ยนและมั่นใจได้ว่าคุณได้รับความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
ความพยายามของ GOP จะยกเลิก ACA เปลี่ยนตัวเลือกสำหรับคนหนุ่มสาวหรือไม่?
ฝ่ายนิติบัญญัติของ GOP ได้พยายามที่จะยกเลิก ACA นับตั้งแต่ที่มีการประกาศใช้และพวกเขาใช้เวลาในการ 2017 เพื่อผลักดันกฎหมายที่จะยกเลิกหรือเปลี่ยนแปลงแง่มุมต่างๆของกฎหมาย บทบัญญัติของ ACA ที่อนุญาตให้ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวยังคงอยู่ในแผนสุขภาพของผู้ปกครองจนถึงอายุ 26 ดูเหมือนจะปลอดภัยแม้ว่าข้อเสนอสำคัญไม่ได้พยายามที่จะเปลี่ยนแปลงหรือลบส่วนหนึ่งของ ACA
แต่การเรียกเก็บเงินของวุฒิสภารีพับลิกัน (Better Care Reconciliation Act หรือ BCRA) จะส่งผลให้ ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น สำหรับคนที่ซื้อประกันสุขภาพของตนเองสูงขึ้น (แลกเปลี่ยนหรือแลกเปลี่ยน) ความพยายามในการยกเลิก GOP อาจส่งผลให้ ความคุ้มครองที่มีประสิทธิภาพลดลงโดยนายจ้างรายเล็ก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแนวทางของรัฐในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ
> แหล่งที่มา:
> Senate.gov, HR1628, พระราชบัญญัติการสมานฉันท์การดูแลที่ดีขึ้นของปีพ. ศ. 2560 , ร่างข้อเสนอ 20 กรกฎาคม 2017