การจัดการการติดเชื้อในหูของเด็ก
เด็กที่มีหูของนักว่ายน้ำ (Otitis externa) มีอาการอักเสบในช่องหูชั้นนอก มักเกิดจากน้ำระคายเคืองผิวหนังภายในหูซึ่งจะกลายเป็นเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ค่อยมีเชื้อรามากนัก
อาการ
อาการปวดหูเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของหูว่ายน้ำ ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดจากการติดหูที่หูชั้นกลาง ( หูชั้นกลางอักเสบ ) ซึ่งอาจเป็นไปตามความหนาวเย็นอาการปวดหูจากหูของนักว่ายน้ำจะเลวร้ายยิ่งขึ้นโดยการดึงที่หูชั้นนอกของเด็ก (pinna) มองเข้าไปในหูของเด็กกุมารแพทย์ของคุณน่าจะ ดูช่องคลอดหูแดงบวม
หูของนักว่ายน้ำแตกต่างจาก สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหู โดยปกติจะไม่มีไข้และอาการปวดอาจเกิดจากการดึงหู (pinna) หรือผลักดันบริเวณที่อยู่ด้านหน้าคลองหู
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหูของนักว่ายน้ำมักจะทำเมื่อเด็กมีอาการคลาสสิกของอาการปวดหูชั้นนอกที่ทำให้เลวร้ายยิ่งขึ้นโดยการลากเส้นบนหูของเด็กและด้วยลักษณะของช่องหูเมื่อมองเห็นด้วย otoscope
หูของนักว่ายน้ำสามารถสับสนกับการติดเชื้อที่หูชั้นกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถมองเห็นกลองหูของเด็ก
สาเหตุ
หูของนักว่ายน้ำพัฒนาเมื่อแบคทีเรียหรือบางครั้งเชื้อราติดเชื้อในช่องหูชั้นนอก การติดเชื้อเหล่านี้จะถูกแยกออกจากหูชั้นกลาง (ตำแหน่งของ "หูติดเชื้อ") โดยแก้วหูเพื่อให้น้ำไม่สามารถเข้าสู่หูชั้นกลางและหยดใช้รักษาหูว่ายน้ำไม่ถึงหูชั้นกลาง
หูของนักว่ายน้ำมักเกิดจากการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หรือ แบคทีเรีย Staphylococcus aureus
การติดเชื้อมักเกิดขึ้นหลังจากว่ายน้ำ (แบคทีเรียอาศัยอยู่ในน้ำและดิน) ในทะเลสาบหรือสระว่ายน้ำและสระว่ายน้ำที่มีการบำรุงรักษาไม่ดีมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายหูของนักว่ายน้ำ นอกจากการว่ายน้ำแล้วเด็ก ๆ อาจมีความเสี่ยงในการได้รับหูว่ายน้ำหากได้รับน้ำในหูเมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ
การรักษา
เมื่อลูกของคุณมีหูของนักว่ายน้ำแล้วไม่ใช่เวลาที่จะใช้หยดหูที่ใช้แอลกอฮอล์ซึ่งมักใช้เพื่อป้องกันหูของนักว่ายน้ำ มีแนวโน้มที่จะทำให้ไหม้และทำให้หูของเด็กรู้สึกแย่ลง แต่หูของนักว่ายน้ำมักจะได้รับการรักษาด้วยยาหยอดยาปฏิชีวนะทั้งที่มีหรือไม่มีเตียรอยด์เสริม (ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าสามารถลดการอักเสบและทำให้อาการหายเร็วขึ้นได้)
หูจมูก (หู) ทั่วไปที่ใช้ในการรักษาหูของนักว่ายน้ำรวมถึง:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะที่ประกอบด้วยสเตียรอยด์
แม้ว่าจะมีราคาแพง แต่ Floxin Ciprodex และ Cipro HC มีการกำหนดโดยทั่วไปเนื่องจากมีผลข้างเคียงเพียงน้อยนิดเพียงสองครั้งต่อวันเท่านั้นและอาจช่วยป้องกันแบคทีเรียที่ทำให้หูของนักว่ายน้ำได้ดีขึ้น ยาปฏิชีวนะในช่องปากไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับการรักษากรณีหูของนักว่ายน้ำที่ไม่ซับซ้อน
สำหรับกรณีที่หูของนักว่ายน้ำไม่รุนแรงคุณอาจขอให้กุมารแพทย์ของคุณได้หากคุณสามารถลองใช้น้ำส้มสายชูขาวครึ่งแรง (น้ำครึ่ง / ครึ่งน้ำส้มสายชู) วันละสองครั้ง - วิธีรักษาบ้านทั่วไปที่พ่อแม่บางคนพยายาม
บรรเทาอาการปวด รวมทั้ง Tylenol (acetaminophen ) หรือ ibuprofen (Motrin หรือ Advil) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดอาการปวดของบุตรหลานของคุณจนกว่าหูของเขาจะเริ่มลดลง
หากมีอาการบวมมากจนหูไม่สามารถเข้าไปในหูของเด็กกุมารแพทย์อาจใส่ไส้ตะเกียงในหูของเขา ในขั้นตอนนี้กุมารแพทย์ของคุณวางผ้าอ้อมที่ปราศจากเชื้อเช่นผ้าลงในช่องหูซึ่งอิ่มตัวด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะ ผ้านี้มักจะหลุดออกไปเองเมื่ออาการบวมลง
นานแค่ไหนที่ได้รับการปฏิบัติ?
มีจำนวนวันวิเศษที่หูของนักว่ายน้ำควรได้รับการรักษาแม้ว่าจะจำเป็นต้องใช้สัปดาห์เดียวเพื่อล้างการติดเชื้อ กุมารแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ลดหยดเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามวันหลังจากการติดเชื้อหายไป
กุมารแพทย์อาจแนะนำให้ลูกหลุดออกจากน้ำในช่วงเวลานี้
การป้องกัน
โดยทั่วไปคุณสามารถป้องกันหูของนักว่ายน้ำโดยการเก็บน้ำออกจากหูเด็ก ๆ ของคุณ โชคดีที่นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็ก ๆ ของคุณไม่สามารถว่ายน้ำและเพลิดเพลินกับน้ำได้ ควรใช้ตัวแทนจำหน่ายที่ไม่ให้ซื้อตามใบสั่งที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ isopropyl (แอลกอฮอล์) เช่น Auro-Dri หรือ Swim Ear หรือกรดอะซิติกและอลูมิเนียมอะซิเทต (Star-Otic)
หากคุณต้องการคุณอาจสร้างโซลูชันการป้องกันการว่ายน้ำของนักว่ายน้ำแบบโฮมเมดด้วยการผสมแอลกอฮอล์และน้ำส้มสายชูที่เท่ากันและวางลงในหูของเด็กหลังจากว่ายน้ำ
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าปลั๊กอุดหูมีอาการระคายเคืองและสามารถนำไปสู่หูของนักว่ายน้ำได้ แต่คุณยังสามารถเก็บน้ำออกจากหูเด็ก ๆ ได้โดยใช้สิ่งกีดขวางเช่นปลั๊กอุดหูรวมทั้งปลั๊กอุดหูของอะควอลส์ของ Mack หรือหมอนรองศีรษะซิลิโคนนุ่ม ๆ หากบุตรหลานของคุณมีปัญหาในการใส่ปลั๊กอุดหูให้พิจารณาใช้แถบคาดศีรษะของนักว่ายน้ำของอควา - เอียร์แบนด์หรือหู - นั่นเอง
ขี้ผึ้งหูและหูของนักว่ายน้ำ
ถ้าคุณดูโฆษณาทางทีวีคุณอาจคิดว่าเป็นพ่อแม่ที่ดีคุณต้องถอด แว็กซ์หู ออกจากหูเด็ก แต่นี่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้สองวิธี ขี้ผึ้งหูดูเหมือนจะมีบทบาทในการป้องกันการพัฒนาหูของนักว่ายน้ำดังนั้นคุณจึงไม่ต้องการเอาขี้ผึ้งออกจากหูของเด็กอย่างมาก การทำความสะอาดหูของเด็กด้วยเครื่องปัดผ้าฝ้ายอาจทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเป็นหูของนักว่ายน้ำเพราะรอยขีดข่วนและรอยขีดข่วนของช่องคลอดทำให้รอยแผลเป็นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ หากบุตรของท่านพัฒนาขี้ผึ้งหูบ่อยๆให้ กุมารแพทย์ ของท่าน ถอด ชุดหูฟังเป็นระยะ ๆ ในที่ทำงาน
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อราและความผิดปกติที่ไม่ติดเชื้อรวมทั้ง กลาก สะเก็ดเงิน โรคผิวหนัง และ โรคภูมิแพ้อักเสบติดต่อ ยังสามารถทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกนอกได้และควรจะสงสัยในกรณีเรื้อรังของหูว่ายน้ำ
โรคหูน้ำหนวกที่มีไขสันหลังกาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของหูว่ายน้ำซึ่งการติดเชื้อแพร่กระจายเข้าสู่ผิวหนังรอบ ๆ หูรวมทั้งกระดูกของกะโหลกศีรษะ ( temporal osteomyelitis ) ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติมากและเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน .
แหล่งที่มา:
Hajioff, D. , และ S. MacKeith Otitis Externa BMJ หลักฐานทางคลินิก 2015. pii: 0510
Kaushik, V. , Malik, T. และ S. Saeed การแทรกแซงโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 20 (1): CD004740
Rosenfeld, R. , Schwartz, S. , แคนนอน, C. et al. แนวทางปฏิบัติทางคลินิก: โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน หูคอจมูก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24