หากคุณคาดหวังการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของคุณการวางแผนเพื่อประกันสุขภาพหลังจากการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นส่วนสำคัญในการรักษาความมั่นคงทางการเงินและสุขภาพของคุณ วิธีที่นิยมในการได้รับการประกันสุขภาพหลังจากเหตุการณ์สำคัญในชีวิตคือการดำเนินการประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างต่อไปโดยใช้ความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA
หากคุณได้รับการหย่าร้างเป็นม่ายหรือพ่อม่ายหรือสูญเสียงานการสูญเสียประกันสุขภาพของคุณสามารถเพิ่มความเครียดมากยิ่งขึ้นเมื่อกลไกการเผชิญปัญหาของคุณหมดไปแล้ว
หากคุณกำลังพยายามหางานใหม่ให้ย้ายเรียนรู้วิธีดำเนินชีวิตโดยไม่ได้เป็นหุ้นส่วนหรือทำทุกอย่างพร้อมกันการเลือกแผนบริการสุขภาพใหม่ ในแต่ละตลาด สามารถครอบงำได้อย่างชัดเจน ไม่ยากเท่าที่จะเป็นไปได้และคุณจะต้องการเปรียบเทียบแผนการตลาดแต่ละแบบกับข้อเสนอ COBRA ที่คุณได้รับ แต่ในบางกรณีการให้ความคุ้มครองที่มีอยู่ผ่าน COBRA จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด)
ด้วยความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA คุณไม่จำเป็นต้องเลือกแผนใหม่ คุณเพียงแค่ดำเนินการตามความคุ้มครองที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างคนเดิมที่คุณมีอยู่ ไม่พบแพทย์ใหม่เนื่องจากแพทย์ปัจจุบันของคุณไม่อยู่ในเครือข่ายกับแผนบริการสุขภาพใหม่ของคุณ ไม่มีการถ่ายโอนเวชระเบียนหรือใบสั่งยา คุณสามารถดำเนินการประกันสุขภาพในปัจจุบันของคุณได้นานถึง 18 หรือ 36 เดือน (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ) เวลาพอที่จะกลับมายืนและวางแผนใหม่ได้
อย่างไรก็ตามทุกคนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กฎหมาย COBRA เพื่อดำเนินการประกันสุขภาพต่อไป
การทำความเข้าใจว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพ COBRA หรือไม่คุณจะช่วยให้คุณวางแผนสำหรับอนาคตที่ปลอดภัยได้หรือไม่
เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับ COBRA คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งสามข้อดังต่อไปนี้:
- แผนสุขภาพปัจจุบันของคุณต้องอยู่ ภายใต้ กฎหมาย COBRA แผนสุขภาพไม่ได้ทั้งหมด
- คุณต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็น ผู้รับประโยชน์ที่มีคุณสมบัติ ตามแผนสุขภาพปัจจุบันของคุณ
- คุณต้องมี เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การประกันสุขภาพของฉันขึ้นอยู่กับ COBRA หรือไม่?
แผนสุขภาพทั้งหมดบางส่วนต้องให้ความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA แผนของคุณไม่ได้ถ้าเป็นแผนธุรกิจแบบกลุ่มที่เสนอผ่านนายจ้างภาคเอกชนที่มีพนักงานเต็มเวลาอย่างน้อย 20 คน COBRA ใช้กับแผนสุขภาพของรัฐและท้องถิ่นส่วนใหญ่
คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ COBRA หากไม่มีแผนประกันสุขภาพที่จะดำเนินการต่อเนื่องจากนายจ้างของคุณล้มละลาย นอกจากนี้ COBRA ไม่ใช้กับแผนประกันสุขภาพที่เสนอโดยรัฐบาลกลางโบสถ์หรือองค์กรที่เกี่ยวข้องกับคริสตจักรบางแห่ง
ตัวอย่างเช่นเมื่อฉันลาออกจากงานพยาบาลของฉันกับโรงพยาบาลฟลอริด้าฉันไม่ได้รับสิทธิ์ในการประกันสุขภาพ COBRA เรื่องนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับฉัน เป็นเพราะนายจ้างเก่าของฉันฟลอริด้าโรงพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของ Adventist Healthcare ซึ่งเป็นองค์กรที่ดำเนินการโดยโบสถ์ Adventist วันที่เจ็ด เนื่องจากโรงพยาบาลฟลอริด้าเป็นองค์กรที่เกี่ยวข้องกับศาสนาแผนสุขภาพของพนักงานจึงไม่อยู่ภายใต้กฎหมาย COBRA
เมื่อฉันลาออกจากงานที่โรงพยาบาล Kaiser Permanente ฉันมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพของ COBRA Kaiser เป็นนายจ้างที่มีขนาดใหญ่และเป็นภาคเอกชนไม่ใช่นายจ้าง แผนสุขภาพของ Kaiser อยู่ภายใต้กฎหมาย COBRA; มันมีให้ฉันคุ้มครองต่อเนื่อง COBRA
ฉันเป็นผู้รับผลประโยชน์ที่ผ่านการรับรองหรือไม่?
ในการได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้รับประโยชน์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคุณต้องได้รับการประกันโดยแผนประกันสุขภาพก่อนวันที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด นอกจากนี้คุณต้องเป็นหนึ่งในต่อไปนี้:
- ลูกจ้างของนายจ้างที่ให้การสนับสนุนแผนประกันสุขภาพ
- คู่สมรสหรืออดีตคู่สมรสของพนักงานคนนั้น
- เป็นลูกจ้างของพนักงานคนนั้น
- ตัวแทนผู้อำนวยการหรือผู้รับเหมาอิสระที่ไม่ใช่พนักงาน ทางเทคนิค แต่มีส่วนร่วมในแผนประกันสุขภาพ
- ใน บางกรณี คุณอาจมีสิทธิ์ได้หากคุณเป็นพนักงานที่เกษียณอายุคู่สมรสที่เกษียณอายุหรือลูกที่สมรสในวัยเกษียณและคุณเสียความคุ้มครองเนื่องจากนายจ้างรายเดิมของคุณจะล้มละลาย
ฉันมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนหรือไม่?
สิ่งที่มีคุณสมบัติเป็นเหตุการณ์ในชีวิตขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นพนักงานที่สูญเสียความคุ้มครองหรือเป็นลูกจ้างของพนักงานคนนั้นหรือไม่ เหตุการณ์ในชีวิตของคุณจะทำให้คุณได้รับความคุ้มครอง COBRA หากคุณเป็นพนักงาน และ:
- คุณว่างงาน
- คุณเลิก
- คุณถูกไล่ออก แต่ไม่ใช่สำหรับการประพฤติผิดประพฤติขั้นต้นเช่นการขโมยหรือทำร้ายเจ้านาย
- การจ้างงานของคุณถูกยกเลิกด้วยเหตุผลอื่น ๆ
- คุณยังคงได้รับการจ้างงาน แต่ชั่วโมงของคุณลดลงทำให้คุณเสียประโยชน์ด้านการประกันสุขภาพของคุณ
เหตุการณ์ในชีวิตของคุณจะทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง COBRA หากคุณเป็นคู่สมรสหรืออยู่ ในความดูแลของพนักงานที่ได้รับการคุ้มครองและคุณเสียความคุ้มครองเนื่องจาก:
- หนึ่งในสิ่งข้างต้นเกิดขึ้นกับพนักงาน
- พนักงานมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หากเป็นกรณีของคุณให้ค้นพบตัวเลือกของคุณใน "การ สูญเสียการประกันสุขภาพของคุณเนื่องจากคู่สมรสของคุณได้รับ Medicare? "
- พนักงานเสียชีวิต
- คุณหย่าร้างหรือถูกแยกออกจากตัวพนักงาน
- คุณเป็นคนหนุ่มสาวและคุณสูญเสียสถานะที่ต้องพึ่งพาของคุณด้วยแผนสุขภาพ หากเป็นเช่นนี้ให้ค้นพบตัวเลือกของคุณใน " ฉันอายุ 26 ปีและการพ้นจากการประกันสุขภาพของผู้ปกครองของฉัน อะไรตอนนี้? ”
แผนสุขภาพของฉันรู้จักเสนอ COBRA อย่างไร?
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพของ COBRA คุณจะไม่ได้รับหนังสือแจ้งการเลือกตั้งของ COBRA จากแผนประกันสุขภาพของคุณหากแผนสุขภาพไม่ทราบเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตของคุณ มีคนบอกผู้ดูแลแผนงานด้านสุขภาพ นี่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ให้ประกาศเกี่ยวกับกิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสม"
นายจ้างจะบอกแผนสุขภาพของคุณหากการสูญเสียความคุ้มครองของคุณเป็นเพราะการสิ้นสุดของพนักงานการเสียชีวิตของพนักงานการมีสิทธิ์ของพนักงานของเมดิแคร์หรือการลดชั่วโมงการทำงานของพนักงาน เป็น ความรับผิดชอบของคุณใน การบอกแผนสุขภาพของคุณหากการสูญเสียความคุ้มครองของคุณเกิดจากการหย่าร้างการแยกทางกฎหมายหรือการสูญเสียสถานะที่ต้องพึ่งพาเด็กที่เป็นผู้ใหญ่ภายใต้กฎของแผน
ในบางกรณีคุณอาจถูกระงับการแจ้งเตือน หากนายจ้างและแผนประกันสุขภาพไม่ทราบว่าคุณแยกทางกฎหมายคุณอาจคิดว่าคุณจะไม่ต้องเสียค่าเบี้ยประกันสุขภาพของ COBRA คุณต้องการดำเนินการต่อกับความคุ้มครองของคู่สมรสราวกับว่าคุณเป็นคู่สมรส คิดดูอีกครั้ง.
คุณ จำเป็นต้อง ให้การแจ้งเตือนเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม การไม่ให้ประกาศเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคือการฉ้อโกงประเภทหนึ่ง โดยทั่วไปคุณขโมยประกันสุขภาพที่คุณไม่มีสิทธิ์ นายจ้างอาจเรียกร้องการชำระเงินคืนสำหรับส่วนแบ่งของค่าเบี้ยประกันรายเดือนที่จ่ายสำหรับความคุ้มครองที่คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับอีกต่อไป แผนสุขภาพอาจเรียกร้องค่าชดใช้สำหรับการดูแลสุขภาพที่จ่ายสำหรับในขณะที่คุณได้รับความคุ้มครองฉ้อฉล
ที่กล่าวว่าคุณไม่จำเป็นต้องแจ้งให้ทราบในขณะที่คุณกำลังจะผ่านการหย่าร้างหรือการดำเนินการแยกทางกฎหมาย คุณไม่จำเป็นต้องแจ้งให้ทราบจนกว่าการหย่าร้างหรือการแยกทางกฎหมายจะเกิดขึ้นจริง
อัปเดตโดย Louise Norris
> แหล่งที่มา:
> กระทรวงแรงงานของสหรัฐอเมริกาคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ COBRA Continuation Health Coverage ตุลาคม 2016