COBRA ขยายความครอบคลุมของพนักงาน
พระราชบัญญัติการสมานฉันท์งบงบประมาณรวมเรียกว่า COBRA กำหนดให้นายจ้างต้องให้การประกันสุขภาพหรือการประกันสุขภาพต่อพนักงานหรือครอบครัวของตนหลังจากมีคุณสมบัติครบถ้วน การขยายความครอบคลุมที่ จำกัด นี้สามารถให้เวลาในการถ่ายโอนไปยังแผนบริการด้านการดูแลสุขภาพฉบับใหม่
COBRA คืออะไร?
ถ้าคุณลาออกจากงานโดยสมัครใจหรือถูกบอกเลิกเนื่องจากเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการประพฤติมิชอบคุณสามารถขยายความคุ้มครองได้นานถึง 18 เดือนและอีก 11 เดือนถ้าคุณถูกปิดใช้งาน
นอกจากนี้ยังใช้บังคับถ้าชั่วโมงการทำงานของคุณลดลงไปจนถึงจุดที่คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองประกันสุขภาพของนายจ้างอีกต่อไป คู่สมรสหรือบุตรหลานของคุณอาจได้รับความคุ้มครองต่อไปอีก 18 เดือนหากมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเป็นที่สองเช่นการเกษียณอายุการหย่าร้างหรือการเสียชีวิต
มีคุณสมบัติและข้อบังคับเพิ่มเติมของ COBRA สำหรับนายจ้าง ตัวอย่างเช่น COBRA ใช้กับนายจ้างที่มีพนักงานตั้งแต่ 20 คนขึ้นไปเท่านั้น อาจเป็นนายจ้างภาคเอกชนองค์กรลูกจ้างหรือนายจ้างของรัฐหรือท้องถิ่น ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติและข้อบังคับของนายจ้างในเว็บไซต์ COBRA ของกระทรวงแรงงานสหรัฐฯ
ในบางรัฐมีการให้ความคุ้มครองต่อเนื่องสำหรับพนักงานที่ทำงานให้กับ บริษัท ขนาดเล็กและไม่สามารถเข้าถึง COBRA ได้
วิธีการสมัคร COBRA Coverage
เมื่อคุณพร้อมที่จะออกจากงานนายจ้างของคุณต้องให้ข้อมูล COBRA ซึ่งจะรวมถึงขั้นตอนที่คุณต้องดำเนินการเพื่อขยายความคุ้มครองหลังจากที่คุณออกจากงานแล้ว
ถ้าคุณไม่ได้รับข้อมูลภายใน 14 วันให้ติดต่อแผนกทรัพยากรบุคคลของนายจ้างของคุณและขอให้แจ้งให้คุณทราบ
คุณมีเวลา 60 วันในการตัดสินใจว่าจะให้ COBRA ดำเนินต่อไปหรือไม่ นี้จะให้เวลาในการดูสิ่งที่ครอบคลุมอื่น ๆ อาจมี คุณจะไม่มีช่องว่างใด ๆ ในการคุ้มครองตามแผนเดิมของคุณตราบใดที่คุณตัดสินใจโดยวันที่ 59
คุณมีส่วนรับผิดชอบต่อค่าเบี้ยประกันของ COBRA ที่ใช้ในช่วงเวลานั้น ความคุ้มครอง COBRA ของคุณจะได้รับการย้อนหลังดังนั้นจึงครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่คุณเกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว
อย่าลืมเดินผ่านหน้าต่าง 60 วันโดยไม่ต้องยื่นขอแผนบริการด้านสุขภาพอีก คุณอาจจำเป็นต้องกรอกข้อมูลในช่องว่างด้วย การประกันสุขภาพระยะสั้น หากคุณกำลังรอการประกันสุขภาพของนายจ้างรายใหม่จะมีผล Medicaid อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณ
ความคุ้มครองของคุณภายใต้ COBRA
หากคุณใช้ประโยชน์จาก COBRA แผนประกันสุขภาพที่คุณจะมีก็คือโครงการที่คุณมีในขณะที่เกิดเหตุการณ์ที่ทำให้คุณสูญเสียการดูแลสุขภาพของนายจ้าง แผนจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเว้นแต่คุณจะเลือกแผนใหม่เมื่อ ระยะเวลาการลงทะเบียนเปิด มา
ด้วยการประกันสุขภาพแบบเดียวกับที่คุณมีมาก่อนคุณจะไม่ต้องเปลี่ยนแพทย์และคุณจะมีเงิน coinsurance ร่วม กัน หัก และ copayments ที่ คุณจ่ายให้
ต้นทุนของ COBRA Coverage
นายจ้างได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินคุณอดีตพนักงานของพวกเขา 102 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของพวกเขาในการประกัน แน่นอนว่า 100 เปอร์เซ็นต์ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของนายจ้างเพื่อประกันตัวคุณ ส่วนเพิ่ม 2 เปอร์เซ็นต์ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการบริหารที่นายจ้างต้องรับผิดชอบในการดูแลเอกสาร
ริ้วรอยอีกอย่างหนึ่งก็คือถ้าคุณได้รับความคุ้มครองเพิ่มขึ้นอีก 11 เดือนของความคุ้มครองคุณจะได้รับเบี้ยประกันภัยเพิ่มในเดือนที่เพิ่มขึ้นเป็น 150 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของแผน
พนักงานมักตกใจในสิ่งที่ COBRA จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้ บ่อยครั้งที่พรีเมี่ยมของคุณในขณะที่ใช้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของค่าประกันสุขภาพรวมของคุณในขณะที่นายจ้างจ่ายร้อยละหรือแม้แต่ค่าใช้จ่ายทั้งหมด ตอนนี้คุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด
แต่น่าเสียดายที่ราคาแพงเป็นความคุ้มครอง COBRA อาจดูเหมือนอาจจะยังคงเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการประกันสุขภาพส่วนบุคคล เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองเพื่อให้มั่นใจว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
คุณอาจมีตัวเลือกต้นทุนต่ำผ่านทางตลาดการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล
ความยาวของ COBRA Coverage
ในกรณีส่วนใหญ่อดีตพนักงานหรือสมาชิกในครอบครัวอาจเก็บประกันสุขภาพของ COBRA ไว้ได้นานถึง 18 เดือนหลังจากวันสุดท้ายของการจ้างงาน หากบุคคลที่ผ่านการคุ้มครองจาก COBRA ถูกปิดใช้งานคุณอาจได้รับสิทธิประโยชน์เพิ่มอีกไม่เกิน 11 เดือน พรีเมี่ยมจะเพิ่มขึ้นสำหรับส่วนขยายดังกล่าว
โปรดทราบว่าหากคุณพลาดการชำระเงิน COBRA รายเดือนคุณจะเสียความคุ้มครองและคุณจะไม่สามารถรับเงินคืนได้ แผนไม่ต้องส่งบิลให้คุณดังนั้นคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำการชำระเงิน
สมาชิกในครอบครัว (คู่สมรสหรือบุตรที่ยังไม่พึ่งพา) อาจได้รับการต่ออายุเป็นเวลา 18 เดือนหากมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วน นำความยาวรวมของพวกเขาครอบคลุมถึง 36 เดือน เหตุการณ์เหล่านี้คือการเสียชีวิตของลูกจ้างที่ได้รับการคุ้มครองการหย่าร้างหรือการแยกทางกฎหมายการได้รับสิทธิในเมดิแคร์ในบางสถานการณ์หรือการสูญเสียสถานภาพเด็กที่อยู่ภายใต้แผน เหตุการณ์ครั้งที่สองต้องเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้ผู้ได้รับผลประโยชน์ที่มีคุณสมบัติสูญเสียความคุ้มครองตามแผนหากเหตุการณ์แรกที่มีคุณสมบัติไม่เกิดขึ้น
วิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการสิ้นสุดของ COBRA ครอบคลุมของคุณ
ในขณะที่คุณยังคงได้รับความคุ้มครองภายใต้ COBRA ให้ตรวจสอบการกำหนดราคาสำหรับแผนประกันสุขภาพใหม่ที่คุณสามารถเปลี่ยนไปเมื่อความคุ้มครอง COBRA ของคุณสิ้นสุดลง คุณอาจต้องการสำรวจว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่
หากตลาดการประกันสุขภาพในตลาดการ ดูแล สุขภาพ ราคาไม่แพง พร้อมใช้งานสำหรับคุณให้ตรวจสอบวันที่เปิดรับการลงทะเบียน คุณสามารถลงทะเบียนเรียนในช่วงเวลานั้นเมื่อใดก็ตามที่เกิดขึ้นขณะที่คุณอยู่ใน COBRA นอกจากนี้คุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนเรียนใน Marketplace เมื่อสิ้นสุดผลประโยชน์ของ COBRA เนื่องจากเป็นกิจกรรมที่มีคุณสมบัติครบถ้วน อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะมีผลต่อตัวเลือกดังกล่าวและคุณควรตรวจสอบเพื่อดูว่ายังใช้ได้หรือไม่
คำจาก
โอกาสที่จะสูญเสียการประกันสุขภาพเมื่อสถานการณ์ในที่ทำงานเปลี่ยนแปลงอาจเป็นเรื่องที่เครียดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอยู่ภายใต้การรักษาสภาพหรือต้องการให้ครอบครัวของคุณมีสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ สำรวจตัวเลือกและทราบสิทธิ์ของคุณ การเปลี่ยนแปลงกฎหมายการดูแลสุขภาพอาจส่งผลกระทบต่อทางเลือกที่คุณมีนอกเหนือจาก COBRA
> แหล่งที่มา:
คู่มือพนักงานเพื่อประโยชน์ด้านสุขภาพภายใต้ COBRA กระทรวงแรงงานสหรัฐ https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf
คู่มือการว่าจ้างผู้ประกอบการต่อการดูแลสุขภาพต่อเนื่องของกลุ่มภายใต้ COBRA - พระราชบัญญัติการรวมตัวกันของงบประมาณประจำตัวประชาชนประจำปีพ. ศ. 2529 กระทรวงแรงงานสหรัฐ https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf