โรคข้อเข่าเสื่อม ( Osteoarthritis - OA) เป็น โรคข้ออักเสบที่ พบมากที่สุด ในทางกลับกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นที่รู้จักว่าเป็นโรคประจำตัวที่พิการหรือพิการมากที่สุด แต่สิ่งที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างพวกเขา?
ภาพรวม
โรคข้อเข่าเสื่อมยังเรียกว่าโรคความเสื่อมหรือการสึกหรอและการสึกหรอ เกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนร่วมกันระหว่างกระดูกที่เป็นข้อต่อ
การสูญเสียกระดูกอ่อน สามารถทำให้กระดูกถูบนกระดูกอื่นในข้อต่อได้ซึ่งเป็นอาการที่เจ็บปวดมาก โดยปกติโรคข้อเข่าเสื่อมจะเริ่มขึ้นในข้อต่อเดี่ยว
โรคข้อเข่าเสื่อมที่พบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีมากกว่า 27 ล้านคนเชื้อชาติทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะได้รับผลกระทบอย่างเท่า ๆ กันจากโรคข้อเข่าเสื่อม ตาม American College of Rheumatology, ร้อยละ 70 ของคนที่อายุเกิน 70 มีหลักฐาน x-ray ของโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคไขข้ออักเสบ ในมืออื่น ๆ ที่เป็นเรื้อรังชนิดอักเสบของโรคข้ออักเสบและยังจัดเป็น โรคภูมิต้านตนเอง เยื่อหุ้มปัสสาวะ (เยื่อบุข้อต่อ) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่อวัยวะต่างๆทั่วร่างกายอาจได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน ข้อต่อหลายมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกได้รับผลกระทบจากโรคดังกล่าว
ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือสตรี ผู้ชายผู้หญิงและแม้แต่เด็ก ๆ ก็สามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้
โดยปกติโรคที่เริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปีและส่วนใหญ่ไม่มีประวัติครอบครัว เมื่อมันเกิดขึ้นในผู้ชายมักจะนัดต่อไปในชีวิต
สาเหตุ
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคร่วมที่มีผลต่อกระดูกอ่อน ข้อสรุปทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของมันจะพัฒนาไปจากการสึกหรอและการฉีกขาด นอกจากนี้ปริมาณน้ำในกระดูกอ่อนเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่ส่วนประกอบโปรตีนของกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่อง ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การบาดเจ็บร่วมกันการใช้ซ้ำหรือความเครียดของข้อต่อการมีน้ำหนักเกินประวัติครอบครัวและพันธุกรรม
ในส่วนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นักวิจัยได้ค้นพบสาเหตุของการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เป็นเวลาหลายปี ไม่พบสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง ทฤษฎีทั่วไปชี้ไปที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
อาการ
โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อ อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังการใช้ซ้ำหรือกิจกรรม
- ความอิ่มตัวของเช้า ที่กินเวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่า
- อาการปวดข้อซึ่งมักจะแย่กว่าในแต่ละวัน
- บวม, ร้อน, และแข็งตัวของข้อต่อได้รับผลกระทบหลังจากที่ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
- กระดูกสเปอร์ขยายกระดูก ( โหนด Heberden และ โหนด Bouchard ในมือ) และ ช่วง จำกัด ของการเคลื่อนไหว
อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึง:
- อาการปวดข้อ
- อาการบวมหรือ ไหล บวม
- ความแข็งร่วมกัน
- ความแดงและ / หรือความร้อนที่อยู่ใกล้รอยต่อ
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
- ความอิ่มตัวของเช้าที่กินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- การมีส่วนร่วมของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า
- ความเหนื่อยล้ามาก
- เนื้องอกรูมาตอยด์
- การมีส่วนร่วมของสมมาตร (เข่าทั้งสองข้างไม่เพียงแค่ตัวเดียว)
- ปอดไตหรือหัวใจเกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
นี่คือที่ที่มีความคล้ายคลึงกันบางอย่างเกิดขึ้น รังสีเอกซ์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถแสดงความเสียหายร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การกำจัดโรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อการกำจัดของเหลวร่วมและ การวิเคราะห์ของเหลวร่วม เป็นขั้นตอนที่เป็นไปได้ที่สามารถประเมินโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้
ผลลัพธ์ที่ได้จะบ่งบอกถึงความแตกต่างของโรคข้ออักเสบชนิดใด
การตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่อาจใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ รวมทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผลการทดสอบการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยร่วมกันสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ได้รับคำสั่งให้ช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม เน้นการบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อต่อ ยามักใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ยาแก้ปวด เช่นเดียวกับ การฉีดสเตียรอยด์ ใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ
กายภาพบำบัดที่มุ่งเน้นการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ การสนับสนุน / การค้ำยัน ความร้อนส่วนที่เหลือและการลดน้ำหนักมีความสำคัญต่อระบบการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดแบบทดแทนเช่นการ นวดบำบัด และ การฝังเข็ม
การรักษาหลักสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นยา มีห้าประเภทของยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
- Biologics เช่น Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) และ Orencia (abatacept)
- DMARDs (ยารักษาโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนจากโรค) เช่น methotrexate
- Corticosteroids เช่น prednisone และ hydrocortisone
- NSAIDs เช่น Celebrex (celecoxib) และ naproxen
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
พร้อมกับยาบางรูปแบบของการรักษาทางเลือกและเสริมหรือฉีดเตียรอยด์ในท้องถิ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
สำหรับทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อมตัวเลือกการรักษาครั้งสุดท้ายคือการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง arthroscopy , arthrodesis (ฟิวชั่น) และ arthroplasty (การเปลี่ยนร่วมกัน)
> แหล่งที่มา:
มูลนิธิโรคข้ออักเสบ การทำความเข้าใจโรคข้ออักเสบ: โรคข้อเข่าเสื่อม
มูลนิธิโรคข้ออักเสบ การทำความเข้าใจโรคข้ออักเสบ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์