การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมต้องเป็นรายบุคคล

โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคที่เจ็บปวดซึ่งสามารถแทรกแซงความสามารถของผู้ป่วยในการทำ กิจวัตรประจำวันตามลักษณะของ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัย และการรักษาเป็นสิ่งที่สำคัญมาก เป้าหมายของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการ:

• บรรเทาอาการปวดและ อาการข้อเข่าเสื่อม อื่น ๆ
• รักษาหรือปรับปรุงการทำงานร่วมกัน
• ลดความพิการทางร่างกาย

American College of Rheumatology (ACR) มีแนวทางในการรักษาโรคข้อเสื่อม (osteoarthritis) แม้ว่าจะเน้นย้ำว่าการตัดสินใจในการรักษาในท้ายที่สุดจะต้องอยู่กับแพทย์และผู้ป่วย แนวทาง ACR รวมถึงตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยา (เช่นยา) สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ทางเลือกในการรักษาแบบไม่ใช้ยาแบบเดิม ๆ ควรได้รับการพิจารณาก่อน หากสามารถทำได้โดยใช้ตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาเสพติดให้หลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยา ได้แก่ :

• การศึกษาผู้ป่วยและโปรแกรมการจัดการตนเอง
• การลดน้ำหนักหากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน
• กายภาพบำบัดสำหรับการออกกำลังกายช่วงของการออกกำลังกายการเสริมสร้างกล้ามเนื้อการปรับสภาพแอโรบิค
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวก
• การบีบอัดและการบีบอัด
• แผ่นรองนิ้วด้านข้าง
• การรักษาอาชีพเพื่อ การป้องกันร่วมกันการ อนุรักษ์พลังงาน

ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ควร ใช้ยา เพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนอกเหนือไปจากตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยา

มีการใช้ยาเพื่อบริหารความเจ็บปวด การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของผู้ป่วยรายบุคคลและเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง

ยารับประทาน

• acetaminophen
• ยา แก้ปวด Opioid (เช่น Ultram หรือการบำบัด opioid ที่มีศักยภาพมากขึ้น)
• NSAIDs (เช่น ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)

• ตัวยับยั้ง COX-2 (เช่น Celebrex)
• Salicylate Nonacetylated

การฉีดยาเฉพาะที่ (intraarticular)

• การฉีด Corticosteroid
• การเพิ่มขึ้นของ viscosupplementation (เช่น การฉีดยา hyaluronan )

ครีม และเจล เฉพาะที่

• ครีมแคปไซซิน
• ครีม Methylsalicylate

การผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อม

การผ่าตัดถือเป็นตัวเลือกสุดท้ายในการรักษา การผ่าตัดร่วมแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือข้อ จำกัด ในการทำงานที่ก้าวหน้าซึ่งไม่สามารถตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้

การผ่าตัดสามารถลดอาการปวดปรับปรุงการจัดตำแหน่งร่วมกันและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการทำงานร่วมกัน ประเภทที่พบมากที่สุดของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
• Osteotomy

การรักษาทางเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การบำบัดทางเลือก ได้รับความนิยมในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Glucosamine และ chondroitin sulfate ได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามการศึกษาบางเรื่องได้สอบถามถึงประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรวมทั้งคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ขาย

วิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารต้านอนุมูลอิสระ รายงานว่าบรรเทาโรคข้อเข่าเสื่อมและอาจป้องกันโรคได้ วิตามินซีมีสัมพันธ์กับอาการปวดที่ลดลงและความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม วิตามิน D และ E ยังได้รับการเชื่อมโยงกับการบรรเทาโรคข้อเข่าเสื่อม

ไคโรแพรคติกยังได้รับการจัดอันดับให้เป็นประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การจัดการโดยหมอนวดที่มีประสบการณ์กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมสำหรับผู้ป่วยบางราย

_{แหล่งที่มา:
การรักษาโรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis Treatment) รองพื้นเกี่ยวกับโรคไขข้อ ฉบับที่ 12 เผยแพร่โดยมูลนิธิโรคข้ออักเสบ
ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม มูลนิธิโรคข้ออักเสบ 2007/07/23
ข้อเสนอแนะสำหรับการจัดการทางการแพทย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพกและเข่า วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ กันยายน 2543}