อาการอ่อนเพลียเรื้อรังกับ Fibromyalgia: อะไรคือความแตกต่าง?

แอปเปิ้ลไปแอปเปิ้ลหรือแอปเปิ้ลที่จะส้ม?

ความแตกต่างคืออะไร? ปัญหาเรื่องความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังและโรคเส้นใยประสาทเทียมเกี่ยวกับคนจำนวนมากรวมทั้งแพทย์คนที่มีความผิดปกติเหล่านี้และครอบครัวและเพื่อนฝูงที่สนใจเรื่องนี้

(เรียกว่า fibromyalgia syndrome หรือ FMS) และ โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS เรียกว่าอาการไขสันหลังอักกระเดีำหรือ ME / CFS ) แยกจากกันขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อว่าเป็นโรคเดียวกัน .

ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบการวิจัยแสดงให้เห็นว่าระหว่าง 50 และ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีการวินิจฉัยโรคหนึ่งยังพอดีกับเกณฑ์อื่น ๆ ที่อาจเกิดจากสองปัจจัย:

1. ความคล้ายคลึงกันของพวกเขา
2. ความซ้อนทับกันระหว่างพวกเขา (หมายถึงคนที่มีทั้งสองเงื่อนไข)
3. การขาดการตรวจเลือดที่ชัดเจนหรือการสแกนเพื่อวินิจฉัย

นี่คือลักษณะที่คล้ายคลึงกันและความแตกต่างของทั้งสองโรค

ความคล้ายคลึงกัน: อาการ

FMS และ ME / CFS เป็นที่รู้กันว่ามีอาการหลายอย่างเหมือนกัน ประกอบด้วย:

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดเรื้อรังทั่วๆไป
• การนอนหลับอันสดใส
• ความคิด (คิดและเหตุผล) หรือความยากลำบากในหน่วยความจำ
• เวียนศีรษะและการประสานงานบกพร่อง (การเคลื่อนไหวเงอะงะ)

ทริกเกอร์ของอาการหลายอย่างเหมือนกันเช่นกันเช่น:

• ความเครียด (ทางร่างกายหรือจิตใจ)
• ความเสียหาย
• ความเจ็บป่วยเฉียบพลัน
• การนอนหลับที่เลวร้ายยิ่งกว่าปกติ
• การออกแรง

นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันหลายแห่งเช่นเดียวกันกับ:

• ความวิตกกังวลและ / หรือ ภาวะซึมเศร้า
• อาการลำไส้แปรปรวน (เช่นท้องอืดท้องร่วงและ / หรือท้องผูก)
• อาการ ปวดหัว เรื้อรัง
• โรคข้อพับชั่วคราว (TMM)

ทำไมความคล้ายคลึงกัน? ทฤษฎีที่มีอยู่ทั่วไปคือคุณลักษณะทั่วไป หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้คือความผิดปกติของ สารเคมีในสมอง หลาย ชนิดที่เรียกว่าสารสื่อประสาท (neurotransmitters )

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิจัยได้มีการจำแนกประเภทต่างๆสำหรับ FMS, ME / CFS และเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันเช่นกลุ่มอาการ somatic somatic syndrome โรคหลายระบบความผิดปกติของระบบประสาทและความผิดปกติทางระบบประสาท

เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังมีคำอื่นเข้ามาเล่นและดูเหมือนจะได้รับการยอมรับจากชุมชนทางการแพทย์อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นคือ " syndrome sensitivity sensitivity " หรือ CSS

CSS มีลักษณะสำคัญเหมือนกันโดยทั่วไประบบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางที่มีความไวต่อสิ่งต่างๆ ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศพวกเขาอาจมี ความรู้สึกไวต่อการสัมผัส อุณหภูมิ อาหารบางชนิด สารเคมีกลิ่นหอม เสียงแสง และปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ เงื่อนไขที่ทับซ้อนกันทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นอยู่ภายใต้ร่มคำเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อีกหลายคน

ความแตกต่าง: อาการ

ความแตกต่างในอาการมักเป็นเรื่องของการศึกษาระดับปริญญามากกว่าการแยกที่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นอาการหลักใน ME / CFS คือความเมื่อยล้าในขณะที่อาการหลักของ FMS คืออาการปวด อย่างไรก็ตามทั้งสองเงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด

ME / CFS มีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมทั้ง:

• เจ็บคอ
• ต่อมบวม
• ไข้ต่ำที่มีบ่อยๆ

FMS มักมีอาการปวดรวมทั้ง hyperalgesia (ปวดขยาย) และบางครั้ง allodynia สัมผัส (ปวดจากสัมผัสเบา)

หลายกรณีของ ME / CFS รวมถึงหนึ่งหรือทั้งสองประเภทความเจ็บปวดเหล่านี้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม FMS เกี่ยวข้องกับประเภทอาการปวดอื่น ๆ ที่ไม่พบใน ME / CFS

ทั้งสองเงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยารุนแรงต่อการออกแรง แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีความลึกซึ้งมากขึ้นใน ME / CFS และเรียกว่า อาการป่วยหนักที่เกิดจากการโพสต์

ในขณะที่ทั้งสองเงื่อนไขร่วมกันหลายเงื่อนไขที่ซ้อนกัน FMS มีการเชื่อมโยงกับเงื่อนไขความเจ็บปวดหลายและความผิดปกติของการนอนหลับที่ดูเหมือนจะไม่ได้เชื่อมโยงกับ ME / CFS

ความคล้ายคลึงกัน: การรักษา

ด้วยอาการที่คล้ายคลึงกันและลักษณะเด่นที่เหมือนกันไม่ควรแปลกใจว่า FMS และ ME / CFS มักได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกัน

ยกตัวอย่างเช่นหมอมักจะกำหนดให้ยาตัวเดียวกันกับพวกเขาเช่น:

• SSRI / SNRI ยาซึมเศร้า
• ยาซึมเศร้า tricyclic
• ยาช่วยการนอนหลับตามใบสั่งแพทย์
• นักฆ่าอาการปวดตามใบสั่งแพทย์

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจมีการแนะนำสำหรับทั้งสองเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การฝังเข็ม
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (ซึ่งเป็น เรื่องที่ถกเถียงกันมากสำหรับ ME / CFS )
• นวดหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการออกกำลังกาย

ความแตกต่าง: การรักษา

อีกครั้งความแตกต่างไม่มากเมื่อมาถึงการรักษา

ใน FMS การรักษามีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด ใน ME / CFS มัน skews มากขึ้นต่อการจัดการความเมื่อยล้า อย่างไรก็ตามก็มักจะเป็นยาตัวเดียวกันและการรักษาอื่น ๆ ที่ช่วยทั้งสองอาการเหล่านี้

ความแตกต่างสำคัญอย่างหนึ่งก็คือหมอบางคนเชื่อว่า ME / CFS เชื่อมโยงกับไวรัสบางชนิดและอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัสได้ นี่เป็นข้อยกเว้นของกฎแม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่เชื่อมั่นในองค์ประกอบของไวรัส

ความคล้ายคลึงกัน: การวินิจฉัย

วิธีการที่เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความคล้ายคลึงกันอีกอย่างหนึ่ง ทั้งสองเป็นการ วินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่คนคาดหวัง

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการสแกนสามารถบอกได้ว่าคุณทำ (หรือไม่) มี FMS หรือ ME / CFS แต่หมอพึ่งพาสิ่งต่างๆเช่นอาการที่คุณมีและการทดสอบเพื่อขจัดเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

ความแตกต่าง: การวินิจฉัย

ด้วย ME / CFS การวินิจฉัยการยกเว้นเป็นสิ่งที่เราได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ผู้ปฏิบัติงานบางรายได้พัฒนาวิธีการวินิจฉัยของตนเองว่าพวกเขากล่าวว่ามีประสิทธิภาพ แต่ยังไม่มีใครพิสูจน์ได้ว่าได้รับการยอมรับจากชุมชนทางการแพทย์

FMS มีการทดสอบสองอย่าง แต่ไม่ใช่การทดสอบทางการแพทย์มาตรฐานของคุณ

ครั้งแรกที่เรียกว่าการสอบข้อเสนอซื้อ โดยทั่วไปแพทย์จะหาอาการบางอย่างพร้อมกับอาการปวดที่บริเวณเฉพาะทั่วร่างกาย

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยคืออาการของอาการและคำตอบของแบบสอบถาม การวิจัยชี้ให้เห็นว่าทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัย FMS และแตกต่างจากเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน

ความคล้ายคลึงกัน: การรับรู้

การรับรู้เป็นประเด็นสำคัญสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ ทั้งสองได้เผชิญหน้ากับความสงสัยอย่างกว้างขวางในวงการแพทย์ชุมชนด้านกฎหมายและสังคมโดยรวม

แม้หลังจากหลายทศวรรษของการวิจัยทางการแพทย์คุณยังสามารถหาหมอบางคนและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ไม่ "เชื่อ" ในหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ที่อาจนำไปสู่การรักษาไม่เพียงพอและในกรณีที่รุนแรงแม้กระทั่งความเป็นปรปักษ์และเยาะเย้ยต่อผู้ป่วย

ผู้พิพากษาที่ไม่เชื่อในตัวพวกเขาอาจปฏิเสธการเรียกร้องค่า ประกันความพิการทางสังคม ในการหย่าร้างและเรื่องการดูแลการวินิจฉัยเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการเรียกร้องของคู่สมรสว่าคนป่วย "บ้า" หรือ "malingering."

การแต่งงานที่นับไม่ถ้วนความสัมพันธ์โรแมนติกอื่น ๆ มิตรภาพและพันธบัตรครอบครัวได้ถูกทำลายโดยการเข้าใจผิดหรือไม่เชื่อใน FMS หรือ ME / CFS

ความแตกต่าง: การรับรู้

ความแตกต่างในการรับรู้ได้เติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาเคยอยู่ในเกณฑ์เดียวกัน จากนั้น FDA ได้อนุมัติยา FMS รายแรก Lyrica (pregabalin) ในปีพ. ศ. 2550 ซึ่งมีผลกระทบกับสภาพที่ถูกต้องตามกฎหมาย

ตั้งแต่นั้นมา FMS ได้รับการยอมรับในด้านทางการแพทย์กฎหมายและสังคมมากกว่าที่เคยเป็นมา ซึ่งเริ่มที่จะทำให้ทุกอย่างง่ายขึ้น

น่าเสียดายที่ ME / CFS ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพราะฉะนั้นแม้ว่ามันจะน้อยกว่าที่เคยเป็น stigmatized, กำไรได้ช้าและมีขนาดเล็กลง

ชื่อ "โรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง" เชื่อว่าเป็นสาเหตุสำคัญของปัญหานี้เพราะดูเหมือนว่าใครบางคนเหนื่อยเพียงและต้องการงีบหลับที่ดี นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยบางคนผู้ป่วยและกลุ่มผู้สนับสนุนได้ผลักดันให้มี "ME" เพิ่มชื่อและหวังว่าวันหนึ่งจะแทนที่ "CFS" โดยสิ้นเชิง

รายงานทางการแพทย์ที่ สำคัญที่ เผยแพร่ในปี 2015 จะช่วยให้ถูกต้องตามกฎหมาย ME / CFS สำหรับผู้คลางแคลงที่เหลืออยู่ ส่วนสำคัญที่สุดก็คือมันเป็นที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ ME / CFS เป็น โรคแทนโรค มันยังคงที่จะเห็นสิ่งที่ผลกระทบระยะยาวของการที่จะเป็น

ทำสิ่งที่แตกต่างกันหรือไม่?

จริงๆแล้วผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้อาจไม่สำคัญเท่าที่ควร

ทำไม? ส่วนใหญ่เป็นเพราะการรักษามีความคล้ายคลึงกัน หากการวินิจฉัยโรค A และการวินิจฉัย B นำไปสู่การรักษาแบบเดียวกันไม่ว่าเรื่องใดที่คุณมี?

ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาแม้ว่าความแตกต่างอาจเติบโตแตกต่างกันมากขึ้น หากการรักษาแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาโดยพิจารณาจากสิ่งที่ผิดปกติในร่างกายไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นเราอาจจะจบลงด้วยยาที่ทำงานได้ดีกับคนอื่น ๆ

จนกระทั่งถึงตอนนั้นเราจะนับว่าเหมือนกันมากกว่าที่ต่างกันและจะเผชิญกับสถานการณ์เช่นเดียวกันนั่นคือการมีชีวิตอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและค้นหาวิธีการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการหลายอย่างของเรา