พันธุศาสตร์และการจัดกลุ่มในครอบครัว
คำถาม:
เป็นกรรมพันธุ์ Fibromyalgia?
"หลายคนในครอบครัวของฉันมี fibromyalgia และตอนนี้ฉันแสดงอาการมาก ๆ นั่นทำให้ฉันกังวลมากเกี่ยวกับลูก ๆ ของฉัน - ฉันถึงกับพวกเขาเป็นแบบนี้แล้วหรือยัง?" "fibromyalgia เป็นกรรมพันธุ์หรือ?"
ตอบ:
นี่เป็นข้อกังวลทั่วไป มันน่ากลัวที่คิดว่าเราอาจจะได้โดยไม่เจตนาผ่านเรื้อรังเจ็บป่วย debilitating พร้อมกับลูกหลานของเรา
ข่าวดีก็คือในขณะที่พวกเขาอาจมีความเสี่ยงสูงพวกเขาจะไม่รับประกันว่าจะพัฒนา fibromyalgia
จากการวิจัยความเชื่อในปัจจุบันคือ fibromyalgia ไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ในความรู้สึกคลาสสิกโดยที่การกลายพันธุ์ของยีนตัวเดียวเป็นตัวกำหนดลักษณะที่กำหนด ที่เรียกว่า monogenic และควบคุมสิ่งต่างๆเช่นสีตาสีฟ้า แม้กระนั้นหลักฐานก็ชี้ให้เห็นว่ายีนของคุณสามารถจูงใจคุณให้ fibromyalgia แต่ในทางที่ซับซ้อนหลายยีนซึ่งเรียกว่า polygenic
ความแตกต่างคืออะไร?
ในตระกูลเดียวกับพันธุกรรมสภาพพันธุกรรมพันธุกรรมเฉพาะที่คุณได้รับจากพ่อแม่เป็นปัจจัยหลักในการพิจารณาว่าคุณจะเป็นโรคหรือไม่ ตัวอย่างเช่นในโรคปอดเรื้อรังเด็กของพ่อแม่ที่เป็นทั้งผู้ให้บริการโรคมีโอกาสเป็นร้อยละ 25 ในการพัฒนา muffins cystic fibrosis พวกเขาทั้งสองได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ถูกต้องหรือพวกเขาไม่ได้ หากพวกเขาได้รับการกลายพันธุ์พวกเขาได้รับโรค
ด้วยความใจแคบทำให้ไม่ง่ายอย่างที่ยีนของคุณมีเพียงความเจ็บป่วยเฉพาะที่เป็นไปได้ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม เท่านั้น นั่นหมายความว่ามีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น แต่ไม่แน่นอน โดยปกติปัจจัยอื่น ๆ ต้องเข้ามาเล่นเพื่อกระตุ้นการเจ็บป่วยอย่างแท้จริง
ใน fibromyalgia ปัจจัยอื่น ๆ เหล่านี้อาจรวมถึง:
- แหล่งอื่น ๆ ของอาการปวดเรื้อรัง
- โรคภูมิต้านตนเอง
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ความเครียดเรื้อรัง
- โรคติดเชื้อ
- เคมีในสมองผิดปกติ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่าสิ่งแวดล้อมเช่นความไวต่ออาหารหรือการสัมผัสกับสารพิษอาจมีบทบาท
นั่นหมายความว่าบุตรหลานของคุณอาจได้รับ พันธุกรรมทางพันธุกรรมของ fibromyalgia แต่ก็ยังไม่ได้หมายความว่าเขาหรือเธอจะจบลงด้วย มันจะใช้เวลาอีกชุดของสถานการณ์ที่จะนำพวกเขาลงเส้นทางที่
ลิงค์ทางพันธุกรรมใน Fibromyalgia
นักวิจัยเริ่มมองเข้าไปในองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของ fibromyalgia นานมาแล้วเนื่องจากมักมีการเรียกใช้ในครอบครัวในสิ่งที่เรียกว่า "clusters" งานส่วนใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับฝาแฝดที่เหมือนกัน ร่างกายของการวิจัยได้รับการเติบโตขึ้นตั้งแต่ปี 1980
สิ่งที่เราได้เรียนรู้ก็คือประมาณครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและครึ่งหนึ่งจะขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น
การวิจัยยืนยันอัตราการเกิดสูงในครอบครัวและแสดงให้เห็นว่า เกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ (จุดที่ความรู้สึกกลายเป็นความเจ็บปวด) เป็นเรื่องปกติในญาติที่ไม่ใช่ fibromyalgic ของคนที่เป็น fibromyalgia
เราเพิ่งจะเริ่มเห็นภาพของปัจจัยทางพันธุกรรมเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia
จนถึงปัจจุบันเรามีการศึกษาหลายเรื่องที่แนะนำการเชื่อมต่อกับยีนจำนวนมาก แต่การศึกษาจำนวนมากยังไม่ได้รับการทำซ้ำ
ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ได้รับการแนะนำโดยการศึกษาเบื้องต้น ได้แก่ ยีนที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมอง) ที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia ได้แก่ serotonin , norepinephrine , dopamine , GABA และ glutamate คนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการทำงานของสมองทั่วไปต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสและตัวรับสมองที่เกี่ยวข้องกับ opioids (นักฆ่าความเจ็บปวด) และ cannabinoids (เช่น marijuana )
ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้นักวิจัยอาจระบุว่าปัจจัยใดที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิด fibromyalgia และสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยหรือรักษาสภาพได้หรือไม่
หมายความว่าอย่างไรสำหรับบุตรหลานของคุณ?
มันน่ากลัวที่จะคิดว่าเด็กของคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะจบลงด้วย fibromyalgia สิ่งสำคัญที่ต้องจดจำก็คือไม่มีอะไรรับประกัน
จนถึงตอนนี้เราไม่ทราบว่าอะไรจะช่วยลดความเสี่ยงได้ แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าคู่แฝดที่มีความฉลาดทางอารมณ์สูงกว่ามีแนวโน้มที่จะป่วยน้อยลง ความฉลาดทางอารมณ์ของคุณคือความสามารถของคุณ:
- ที่จะตระหนักถึงและควบคุมอารมณ์ของคุณ
- เพื่อแสดงความรู้สึกของคุณ
- จัดการกับความสัมพันธ์อย่างเป็นธรรมและเอาใจใส่
การส่งเสริมทักษะเหล่านี้ในบุตรหลานของคุณอาจช่วยได้ ความเครียดยังก่อให้เกิดความวิตกกังวลดังนั้นควรพยายามสอน กลไกการเผชิญปัญหาที่ดี ของบุตร หากบุตรหลานของคุณดูเหมือนจะดิ้นรนกับสิ่งเหล่านี้คุณอาจต้องการหาที่ปรึกษามืออาชีพที่สามารถช่วยเหลือเขาได้
เนื่องจากความเจ็บปวดเรื้อรังที่มีอยู่ก่อนจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด fibromyalgia คุณอาจต้องการทราบว่าการบาดเจ็บได้รับการรักษาอย่างไรและบุตรของคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนหรือไม่ กุมารแพทย์ของคุณควรจะสามารถแนะนำการรักษาได้
เราไม่ได้มีหลักฐานว่าอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายโดยทั่วไปช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรค fibromyalgia ของบุตรหลานของคุณได้ แต่ก็เป็นความคิดที่ดีอยู่เสมอ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำกับสุขภาพของบุตรหลานอย่าลืมนำมาใช้กับกุมารแพทย์ของคุณ
และจำไว้ว่าคุณไม่ได้ "ถึงวาระ" บุตรหลานของคุณเพื่ออะไร ในความเป็นจริงความตระหนักในช่วงต้นของคุณอาจเป็นสิ่งที่ช่วยให้พวกเขาไปในทิศทางอื่น ๆ ได้
แหล่งที่มา:
Becker RM, et. อัล Revista brasileira de reumatologia. 2010 ธันวาคม; 50 (6): 617-24 ความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพสิ่งแวดล้อมความเครียดและความผันแปรของยีน APOE ในการประเมินความอ่อนแอของ fibromyalgia
Burri A, Lachance G, Williams F. การวิจัยคู่และพันธุศาสตร์มนุษย์ 2015 เม.ย. 18 (2): 188-97 วิธีการ monozygotic-wtin ที่ไม่ลงรอยกันต่อปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับอาการปวดเรื้อรังที่พบได้บ่อยในเพศหญิง
Matsuda JB, et. อัล Revista brasileira de reumatologia. 2010 Apr; 50 (2): 141-9 ตัวรับ serotonin receptor (5-HT 2A) และ catechol-O-methyltransferase (COMT): ตัวเหนี่ยวนำ fibromyalgia?
Reeser JC, et. อัล PM & R: วารสารการบาดเจ็บการทำงานและการฟื้นฟูสมรรถภาพ 2011 มีนาคม 3 (3): 193-7 ยีน Apolipoprotein e4 มีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานด้วย fibromyalgia หลังถูกแทง
Xiao Y, W W, Russell IJ วารสารโรคข้อ 2011 มิ.ย. 38 (6): 1095-103 ความหลากหลายทางพันธุกรรมของ receptor beta2-adrenergic สัมพันธ์กับ guanosine protein-coupled stimulators receptor dysfunction ใน fibromyalgia syndrome