เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหมด
ลักษณะสำคัญของ กลุ่มอาการเมื่อยล้าเรื้อรัง ( ME / CFS) คือการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีซึ่งจะช่วยลดอาการเมื่อยล้า เรียกว่าการนอนหลับที่ไม่สดชื่นหรือไม่คืนดี ไม่ว่าคนที่มี ME / CFS นอนหลับมากแค่ไหนพวกเขาก็ไม่เคยตื่นขึ้นมารู้สึกสดชื่นและพร้อมสำหรับวันนี้
นักวิจัยค้นพบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการนอนหลับที่ไม่มีการบดบังใน ME / CFS รวมไปถึงลักษณะทางคลินิกผลกระทบและวิธีที่สามารถรักษาได้
การนอนหลับที่ไม่นิ่งคืออะไร?
การนอนหลับไม่ได้เป็นการนอนหลับไม่เหมือนกับการ นอนไม่หลับ (ซึ่งอาจมีอยู่ในคนที่มีภาวะนี้เช่นกัน) ไม่เกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณนอนหลับหรือความยากลำบากในการเดินทาง
แต่การนอนหลับที่ไม่มีการบดบังจะใช้ในการอธิบายการนอนหลับที่เบาไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใดหลังจากคืนที่เต็มไปแล้ว คนที่มี ME / CFS มักจะรายงานว่าตื่นขึ้นมาเหนื่อยและรู้สึกราวกับว่าพวกเขายังไม่หลับเลย - ไม่ว่าจะหลับมานานเท่าไร ผลที่ตามมาของการนอนหลับที่ปราศจากสิ่งบดบังไม่เพียง แต่จะเหน็ดเหนื่อยเท่านั้น
การนอนหลับที่ไม่มีการบดบังเป็นที่เชื่อกันว่าเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการนอนหลับของร่างกายซึ่งเรียกว่า homeostasis ในการนอนหลับ ในขณะที่คนที่เป็น ME / CFS อาจมีความผิดปกติในการนอนหลับเช่นกันการศึกษาหลายแห่งสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าความเหนื่อยล้าที่รุนแรงและคงที่เกิดขึ้นจากการสึกกร่อนของการนอนหลับที่บกพร่องและไม่ใช่จากความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ในความเป็นจริงการศึกษา 2013 ตีพิมพ์ใน รีวิวยานอนหลับ พบว่าไม่มีหลักฐานว่าการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ comorbid บรรเทาความเมื่อยล้าของเงื่อนไขนี้
ส่งผลกระทบ
อาการหลายอย่างของ ME / CFS มีส่วนช่วยในการทำให้เกิดการนอนหลับอย่างไม่ลดละ ประกอบด้วย:
- ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- ความง่วงนอนตอนกลางวัน
- ความเข้มข้นต่ำและความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ ( หมอกในสมอง )
- เพิ่มความไวต่ออาการปวด ( hyperalgesia )
- ความพิการโดยทั่วไป
Sleep Unrefreshing ใน ME / CFS ทำไม?
การศึกษาจำนวนมากได้รายงานถึงความแตกต่างที่วัดได้ในวิธีการที่ผู้ที่นอนหลับ ME / CFS รวมถึง:
- สมองผิดปกติในหลายขั้นตอนของการนอนหลับ
- ลดระยะเวลาการนอนหลับลงอย่างมาก
- เวลานอนตื่นขึ้นบนเตียง
- นอนหลับน้อยลงและอาการผิดปกติอื่น ๆ เกี่ยวกับ REM
- ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจในเวลากลางคืนต่ำแนะนำให้ใช้ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
การเติบโตของการวิจัยสนับสนุนสมมติฐานของความผิดปกติของระบบประสาทใน ME / CFS ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ANS ประกอบด้วยระบบประสาทและความรู้สึกเห็นใจซึ่งทำงานร่วมกันอย่างสมดุล
เมื่อเปิดใช้งานระบบประสาทรับความเห็นใจจะทำให้คุณเข้าสู่โหมดต่อสู้หรือบินได้ ตรงกันข้ามการกระตุ้นด้วยการกดประสาท (parasympathetic activation) เรียกว่าโหมดพักและย่อย
หากความเห็นอกเห็นใจและปรสิตพาพาธีทไม่สมดุลเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้คุณอยู่ในสถานะตื่นตัวและตื่นตัวเมื่อคุณพยายามนอนหลับ เป็นอย่างมากเช่นว่าพ่อแม่ใหม่อยู่เสมอในการแจ้งเตือนสำหรับทารกร้องไห้ไม่เคยจริงๆเข้าดีนอนหลับลึก
การรักษา
นักวิจัยไม่ค่อยมีความคืบหน้าในการหาวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการนอนหลับและลดอาการอ่อนล้าและอาการอื่น ๆ ใน ME / CFS ถึงวันที่ไม่มียาเสพติดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคนี้
2010 การศึกษาใน การปฏิบัติความเจ็บปวด แสดงให้เห็นผลบวกกับยาเสพติด narcelepsy Xyrem (โซเดียม oxybate)
อย่างไรก็ตามยานี้ได้รับการควบคุมอย่างแน่นหนาและมักเป็นการยากที่จะรับยาตามใบสั่งแพทย์
การศึกษาเกี่ยวกับ เมลาโทนินการ นอนหลับที่ได้รับความนิยมมีการผสมกันและการทบทวนผลการศึกษาใน สาขาเคมีสมุนไพร ใน ปัจจุบัน ระบุว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีประสิทธิภาพหรือไม่
บางคนที่มีอาการนี้รายงานความสำเร็จด้วยยาเพื่อช่วยให้พวกเขานอนหลับรวมทั้ง ยาแก้ซึมเศร้า และยาช่วยในการ เฝ้าดูแบบใช้ ยาหรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ คนอื่น ๆ บอกว่าอาหารเสริมช่วยให้พวกเขานอนหลับดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่เรามีงานวิจัยที่มีคุณภาพไม่มากนักที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการนอนหลับที่ไม่มีปัญหาใน ME / CFS หรือไม่
ME / CFS เชื่อกันว่าคล้ายคลึงกับ fibromyalgia ซึ่งมีคุณสมบัติในการนอนหลับที่ไม่นิ่ง สามยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ fibromyalgia ทั้งหมดได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการนอนหลับในสภาพที่ พวกเขาเป็น Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran) จนถึงปัจจุบันไม่มียาใดเลยที่ได้รับการศึกษาสำหรับ ME / CFS
แพทย์มักแนะนำวิธีต่างๆเช่นการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายการปรับปรุงนิสัยการนอนหลับและการช่วยเหลือในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจเกิดขึ้น
หาก ME / CFS ของคุณเกี่ยวข้องกับอาการปวดการจัดการความปวดที่เหมาะสมอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของคุณ
การทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และการทดลองกับการรักษาที่แตกต่างกันคุณอาจสามารถหาวิธีการรักษาที่ช่วยบรรเทาการนอนหลับที่ไม่สดใสเพื่อให้คุณสามารถปรับปรุงสุขภาพการทำงานและคุณภาพชีวิตของคุณได้
แหล่งที่มา:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica 2012 ม.ค. - ก.พ. 67 (1): 19-24 คุณภาพชีวิตในการนอนหลับและความง่วงนอนตอนกลางวันในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื้อรัง (CFS) จำนวนมาก
Mariman AN, et al. รีวิวยานอนหลับ 2013 มิ.ย. ; 17 (3): 193-9 นอนในอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. การบำบัดทางเลือกในด้านสุขภาพและยา 2012 ม.ค. - ก.พ. 18 (1): 36-40 การประเมินการเผาผลาญพลังงานในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื้อรังด้วยการเปล่งแสงเรืองแสงในซีรัม
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. เคมีบำบัดในปัจจุบัน 2010; 17 (19): 2070-95 การใช้ประโยชน์ทางคลินิกของเมลาโทนิน: การประเมินผลการทดลองของมนุษย์
Spitzer AR, Broadman M. การฝึกความเจ็บปวด: วารสารทางการของ World Institute of Pain 2010 ม.ค. - ก.พ. 10 (1): 54-9 การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับแบบ narcoleptiform ในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ fibromyalgia กับ sodium oxybate