อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้อง: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นสภาวะภูมิคุ้มกันที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร แต่มักมีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงเลือด, ปวดท้องและความจำเป็นเร่งด่วนที่จะว่างเปล่าลำไส้ อาการสามารถรอบระยะเวลาของการให้อภัยและโรคที่ใช้งานอยู่

อาการอาจแตกต่างจากคนสู่คนซึ่งสามารถทำให้การวินิจฉัยและ การรักษา ทำได้ยาก แต่มีเพียงไม่กี่ข้อบ่งชี้ว่ามีอาการ

อาการบ่อยๆ

อาการและอาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของโรค แต่โดยทั่วไปจะรวมถึง:

• แผล (รู) ในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่
• อุจจาระเลือด
• ปวดท้อง และตะคริว
• โรคท้องร่วง
• ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus)
• ไข้
• สูญเสียความกระหาย
• เมือกในอุจจาระ

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคที่ก้าวหน้า การเกิดแผลในกระเพาะอาหารเริ่มต้นขึ้นในตอนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น (sigmoid colon) และอาจแพร่กระจายผ่านส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ สัญญาณและอาการอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

รูปแบบต่างๆของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• โรคข้อ อักเสบในช่อง ท้อง: การอักเสบที่ตั้งอยู่ในทวารหนักทำให้เกิดอาการท้องเสียอุจจาระเป็นเลือดปวดเกี่ยวกับลำไส้ตรงและความจำเป็นเร่งด่วนในการเคลื่อนย้ายลำไส้ (tenesmus)

• การอักเสบที่เกิดขึ้นในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องเสียมีเลือดปนเปื้อนปวดอย่างเร่งด่วนและปวดบริเวณด้านซ้ายของช่องท้อง
• ( ด้านหลังของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่), ลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่) ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอุจจาระเลือดลดน้ำหนักสูญเสียความกระหาย .

• กระเพาะแพลง อักเสบ : มี อาการอักเสบทั่วทั้งลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงตะคริวการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและอาการปวดท้องรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทั้งภายในระบบทางเดินอาหารและนอกระบบทางเดินอาหาร (ซึ่งเรียกว่าอาการลำไส้)

ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้สามารถรวม:

• การเจาะลำไส้ หลุมในลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้เลือดออกรุนแรงและปวดท้อง ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติในคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• รอยแยก รอยแยก คือการฉีกขาดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องคลองทวารที่อาจทำให้เกิดอาการเลือดออกและความเจ็บปวด แต่มักจะสามารถรักษาได้ที่บ้าน
• Megacolon เป็นพิษ ภาวะที่ไม่ปกติที่ทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรง megacolon เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้เล็กอาจรวมถึง:

• ความล่าช้าในการเจริญเติบโตของเด็ก ยาเก่าบางชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากโรคอาจส่งผลต่อ ปัญหาการเจริญเติบโต ได้
• โรคตา ภาวะตาหลายอย่างรวมทั้ง โรคเยื่อบุโพรงมดลูก โรคต้อหินโรค ผิวหนัง อักเสบ ตาแห้งและตาแห้งเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือการรักษาโรค

• โรคไขข้อ โรคข้ออักเสบที่ พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบโรคไขข้ออักเสบข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ankylosing spondylitis
• สภาพผิว Erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยๆในคนที่เป็น IBD โรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นอีกภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันชนิดนี้ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มี IBD
• แผลในปาก. เรียกอีกอย่างว่า stomatitis เป็นแผลพุพองซึ่งเป็นแผลในเยื่อบุปากซึ่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับแผลพุพองที่เป็นแผล

• อาการในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงบางรายที่ เป็นโรค IBD พบว่า โรคก่อนเกิดมีประจำเดือน (PMS) ที่ เกิดขึ้นในวันที่นำไปสู่ระยะเวลาของพวกเขาจะทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดมากขึ้น

เมื่อไปพบหมอ

สำหรับคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าอาการใดเกิดขึ้นได้ในกรณีฉุกเฉินซึ่งควร แจ้งให้ทาง gastroenterologist ทราบ และสามารถรอได้

หลังจากทำดีและมีอาการน้อยหรือไม่มีอาการเมื่ออาการ ( ปัญหาการนอนหลับ ท้องเสียอุจจาระเลือดไข้ลดน้ำหนัก) เริ่มต้นอีกครั้งเป็นเหตุผลที่จะเรียกหมอและได้รับการประเมินศักยภาพลุกเป็นไฟขึ้น อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาหรือปรับแผนการดูแลปัจจุบันเพื่อให้การอักเสบเกิดขึ้นภายใต้การควบคุมได้อย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปแล้วอาการเช่นปวดท้องรุนแรงมีเลือดออกมากเกินไปและ มีอาการของการคายน้ำ (ปวดขาลดปัสสาวะปวดหัว) เป็นเหตุผลที่ต้องไปหาแพทย์ทันที เมื่อเป็นไปได้การเรียก gastroenterologist ก่อนที่จะไปโรงพยาบาลอาจช่วยในการตัดสินใจว่าระดับของการดูแลเป็นสิ่งจำเป็น

อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องรักษาทันทีไปที่แผนกฉุกเฉินอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด หากสงสัยว่ามีภาวะร้ายแรงเช่นการเจาะลำไส้หรือเป็นพิษ megacolon อาจต้องโทร 911 เนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

> แหล่งที่มา:

> มูลนิธิ Crohn's & Colitis Foundation "โรคข้ออักเสบ" CrohnsColitisFoundation.org 2 พฤษภาคม 2548

> มูลนิธิ Crohn's & Colitis Foundation "ภาวะแทรกซ้อนทางตาใน IBD" CrohnsColitisFoundation.org 1 พฤษภาคม 2555

ศูนย์ข้อมูลสาธารณสุข "อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้อง" สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตกันยายน 2014