วิธี Erythema Nodosum เชื่อมต่อกับ IBD

ความผิดปกติของผิวหนังนี้เกี่ยวข้องกับ IBD และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ความผิดปกติของผิวหนังเป็นอาการลำไส้เล็กส่วนมากของ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 25 ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn's สภาพผิวบางส่วนเหล่านี้เรียกว่า pyoderma gangrenosum แผลพุพอง และเนื้องอกที่มีสีแดง (erythema nodosum)

Erythema nodosum เป็นภาวะผิวหนังที่มักมีผลต่อคนที่เป็นโรค Crohn แต่ยังสามารถพัฒนาในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

คาดว่าจะเกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น IBD ทำให้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างเป็นปกติ ภาวะนี้มักหายไปเองหรือปรับปรุงเมื่อ IBD อยู่ภายใต้การควบคุม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มี IBD เพื่อทราบอาการของสภาพผิวนี้เพื่อที่จะวินิจฉัยให้เร็วขึ้น

Erythema Nodosum คืออะไร?

Erythema nodosum เป็นก้อนสีแดงที่เจ็บปวด (หรือแผล) ที่มักเกิดขึ้นที่แขนหรือส่วนล่าง แต่อาจปรากฏในที่อื่น ๆ ในร่างกาย ภาวะนี้เป็นที่แพร่หลายมากในผู้ใหญ่มากกว่าเด็กและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การก่อตัวของแผลเป็นตาแดงอาจเกิดจากความรู้สึกคล้ายไข้หวัดหรืออาการปวดข้อในข้อต่อ บาดแผลตัวเองอาจปรากฏตัวครั้งแรกเป็นอ่อนโยนเนื้องอกสีแดงกลายเป็นยากและเจ็บปวดในสัปดาห์แรก แผลอาจปรากฏเป็นสีน้ำเงินหรือสีดำและสีฟ้าและรู้สึกราวกับว่าพวกเขามีของเหลวในช่วงสัปดาห์ที่สองและจากนั้นค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก่อนที่จะรักษา

แผลดังกล่าวมีอายุการใช้งานประมาณสองสัปดาห์ แต่อาจถูกแทนที่โดยแผลใหม่เมื่อแก้ไข วัฏจักรนี้อาจจบลงหลังจากที่มีแผลแรกเกิดขึ้นและหายแล้วหรืออาจเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์กับเดือนที่มีแผลใหม่ปรากฏขึ้น

สาเหตุของ Erythema Nodosum

ใน IBD อาจมีอาการแดงขึ้นเรื่อย ๆ เป็นครั้งแรกในระหว่างการ ลุก เป็น ไฟ

อาจเป็นไปตามหลักสูตรของ IBD ซึ่งหมายความว่าจะปรับปรุงเมื่อ flare-up ถูกควบคุมได้ดีขึ้น

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะน้ำตาลแดงรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อราโรค Hodgkin's , sarcoidosis โรคBehçetการตั้งครรภ์และปฏิกิริยากับยา (เช่นยาซัลฟา)

วิธี Erythema Nodosum ถูกวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร

เมื่อมีอาการแดงขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD อาจไม่มีการตรวจใด ๆ เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับ IBD และสามารถตรวจพบแผลได้ ในคนที่ไม่มี IBD แพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องสั่งการการทดสอบเช่นรังสีเอกซ์การเพาะเลี้ยงในเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อขจัดเชื้อหรือโรคหรืออาการอื่น

การรักษา Erythema Nodosum

เนื่องจากอาการที่มีสีแดงมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองมักไม่มีการรักษาเฉพาะที่จะช่วยให้แผลหายได้ การรักษาโดยปกติจะต้องการเพื่อช่วยควบคุมอาการปวดที่เกิดจากแผลหรือในข้อต่อ ซึ่งอาจรวมถึงการบีบอัดเย็นความสูงของขาและส่วนที่เหลือ

ยาต้านอาการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) อาจเป็นประโยชน์ในการช่วยบรรเทาอาการปวด แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มี IBD NSAIDs อาจทำให้เกิดการลุกเป็นไฟขึ้นในบางคนที่เป็น IBD และดังนั้นจึงควรใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลโดยตรงของ gastroenterologist

แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์อื่น ๆ ที่รักษาโรคผิวหนังอาจไม่ทราบว่ายากลุ่ม NSAID มีผลเสียต่อ IBD ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นโรค IBD ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับข้อกำหนดใหม่และหารือกับ gastroenterologist ก่อนที่จะทำการรักษา

นอกจากนี้ยังอาจใช้ Corticosteroids, potassium iodide และ antithyroid agents ในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรังหรือเป็นเรื้อรังของ erythema nodosum อาจมีการแนะนำกิจกรรมที่ จำกัด เพื่อช่วยลดเวลาในการแก้ไขอาการและอาการอื่น ๆ

_{แหล่งที่มา:}

_{Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum เป็นการนำเสนอโรคลำไส้อักเสบ" CMAJ 19 กรกฎาคม 2548}

_{Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: สัญญาณของโรคระบบ" แพทย์ครอบครัวอเมริกัน 1 มีนาคม 2550}

_{ซู CG, ผู้พิพากษา TA, Lichtenstein GR "อาการทางช่องท้องของโรคลำไส้อักเสบ" Gastroenterol Clin North Am March 2002}