การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือไม่?

การรักษาไม่เป็นเรื่องตลอดอายุการใช้งาน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นรูปแบบของ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่ง ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จัก สัญญาณหลักของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอักเสบในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อย่างไรก็ตามโรคที่เกี่ยวข้องกับ ภาวะแทรกซ้อน ที่มีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งข้อต่อผิวหนังและดวงตา ในช่วง 10 ปีแรกหลังการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นสิ่งที่ดี - อัตราการ ผ่าตัด ต่ำและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบรรเทาอาการ

ข่าวดีก็คือว่ามีการรักษามากขึ้นในขณะนี้กว่าที่เคยและอื่น ๆ อยู่ในทาง ในทศวรรษที่ผ่านมาผู้ป่วยป่วยเป็นอย่างมากและอาจจำเป็นต้องมี ileostomy ถาวรเนื่องจากโรคสูงเกินไปหรือความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่สูงเกินไป ที่ยังคงเกิดขึ้นในบางกรณี แต่การผ่าตัดที่ใหม่กว่าเช่นการ ผ่าตัด ช่องท้อง ทวารหนัก - ileal (IPAA ) หรือกระเป๋า j - ทำตอนนี้

Flare-Ups และการให้อภัย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าไม่หายไป อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีแนวโน้มที่จะไประหว่างช่วงเวลาของโรคที่ใช้งาน ( flare-ups ) และระยะเวลาของการให้อภัย (ที่มีน้อยหรือไม่มีอาการหรือที่มีการอักเสบเล็กน้อยในลำไส้ใหญ่) คนบางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะไม่ได้รับความอ้วน แต่จะมีโรคติดต่อกันอย่างต่อเนื่อง ประมาณ 10% ของคนมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเจาะ (หลุมในลำไส้ใหญ่) หรือมีเลือดออกมากหลังจากที่พวกเขาลุกเป็นไฟขึ้นแรก

ประมาณ 10% ของคนไม่เคยมีการลุกเป็นไฟขึ้นหลังจากที่คนแรกของพวกเขาซึ่งอาจเป็นเพราะการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่ถูกต้อง

ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเริ่มขึ้นใน ไส้ตรง หรือส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ( ลำไส้ใหญ่ ) และอาจแพร่กระจายผ่านส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่

สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อ หุ้ม ปอด อักเสบที่เป็นแผล ที่ซึ่งโรคนี้อยู่เฉพาะในทวารหนักแล้วโอกาสของการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านลำไส้ใหญ่จะลดลง 10% ถึง 30%

เมื่อจำเป็นต้องใช้ Colectomy?

ทุก 10-40% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะต้อง ผ่าตัด เพื่อรักษาโรคของพวกเขา การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์ การลบบางส่วนจะไม่ทำเพราะลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นจะเกิดขึ้นอีกครั้งในส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ยังคงอยู่ ทางเลือกที่ได้รับความนิยมในการผ่าตัดหลังผ่าตัดคือการ ผ่าตัด j-pouch ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) ใช้ทำกระเป๋าถืออุจจาระ กระเป๋า j ทำหน้าที่เหมือนไส้ตรงและเย็บกลับไปที่ทวารหนักเพื่อให้บุคคลสามารถเคลื่อนย้ายลำไส้ของตนออกจากด้านล่างได้

ในกรณีอื่น ๆ อาจต้องมีการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น (ileostomy) การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น (ileostomy) คือเมื่อลำไส้เล็กส่วนหนึ่งถูกนำผ่านช่องท้อง ( stoma ) จะใช้ถุงเก็บภายนอกเพื่อรวบรวมของเสีย นี้จะทำในกรณีที่มีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือเมื่อการผ่าตัด j-pouch ล้มเหลว ในสถานการณ์เช่นนี้การคั่งแค้นที่อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร

ความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่ พัฒนาในประมาณ 5% ของคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 8 ถึง 10 ปีของโรคที่ใช้งานอยู่และมีโรคที่กว้างขวางมากขึ้น (ซึ่งเรียกว่า pan colonitis)

สาเหตุของความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นความคิดที่จะมีการอักเสบอย่างต่อเนื่องที่มีผลต่อเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีการดูแลเป็นปกติจาก gastroenterologist เพื่อให้ได้รับโรคในการให้อภัยและมี colonoscopy ปกติเพื่อตรวจสอบปัญหาใด ๆ

บรรทัดด้านล่าง

คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเผชิญความท้าทายอันเป็นผลมาจากโรคของพวกเขา พบ gastroenterologist เป็นประจำและได้รับการบำรุงรักษาบำบัดแม้จะรู้สึกดีเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการลุกเป็นไฟขึ้น

อัพและดาวน์ของเปลวไฟและการให้อภัยอาจเป็นความเครียดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การอักเสบภายใต้การควบคุมและการจัดการกับความกังวลเรื่องสุขภาพอื่น ๆ ขณะที่พวกเขาเพาะปลูกเป็นกุญแจสำคัญในการมีคุณภาพชีวิตที่ดี

_{แหล่งที่มา:}

_{Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "หลักสูตรของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมโรคในช่วงหลายปี" ระบบทางเดินอาหาร 1994 กรกฎาคม; 107: 3-11}

_{สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต " ลำไส้ใหญ่ ." สำนักหักบัญชีข้อมูลระบบทางเดินอาหารแห่งชาติกันยายน 2014}

_{Sachar DB, Walfish AE " ลำไส้ใหญ่ ." คู่มือเมอร์คสิงหาคม 2549}

_{Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E และอื่น ๆ "หลักสูตรทางคลินิกในช่วง 10 ปีแรกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: ผลจากกลุ่มประชากรที่เริ่มรับการศึกษา (IBSEN Study)" Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440}