ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตสำหรับเด็กที่มี IBD
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมักถูกมองว่าเป็นปัญหาสำหรับผู้ใหญ่ แต่เด็กสามารถพัฒนาโรคทางเดินอาหารได้และในความเป็นจริงประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็ก เด็ก ๆ ที่มีภาวะ IBD เผชิญกับภาวะแทรกซ้อนในการเติบโตและเด็กบางคนชะลอตัวลงในรูปแบบการเติบโตของพวกเขาอาจเป็นสัญญาณแรกที่พวกเขามี IBD
การเจริญเติบโตตามปกติของเด็กที่มี IBD อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆเช่นการอักเสบของลำไส้การขาดสารอาหารการรับประทานแคลอรี่ที่ลดลงและ ผลข้างเคียงของยา
ความกังวลหลักอย่างหนึ่งคือการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็กที่เป็นโรค IBD อาจล่าช้ากว่าเด็กในวัยเดียวกันที่ไม่มี IBD หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความสูงของตัวเองในฐานะผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจาก IBD ในวัยเด็กฉันหันไปใช้ UpToDate ซึ่งเป็นข้อมูลอ้างอิงทางอิเล็กทรอนิกส์ที่น่าเชื่อถือซึ่งใช้โดยแพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากที่กำลังมองหาข้อมูลทางการแพทย์ในเชิงลึก
"เนื่องจากเด็กที่มีความล่าช้าในวัยเจริญพันธุ์มักจะมีความล่าช้าในเรื่องของอายุกระดูกอาจทำให้การเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตเป็นไปได้หลังจากเริ่มเป็นกระปรี้กระเปร่าอย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่นอาจถูกทำลายในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเรื้อรังการขาดสารอาหารหรือการรักษาด้วย corticosteroid อาจได้รับผลกระทบ "
ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อความสูงของผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรค IBD ซึ่งรวมถึงโรคที่มีมาอย่างยาวนาน โภชนาการที่ไม่ดี; และใช้ยา steroid เช่น prednisone เพื่อลดการอักเสบ
โรค Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาการเจริญเติบโตมากขึ้นในเด็กกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ แต่ทุกรูปแบบของ IBD อาจมีผลเสียต่อการเจริญเติบโต
โภชนาการและการให้อาหารที่เหมาะสม
เพื่อที่จะต่อสู้กับปัจจัยเหล่านี้ต้องให้ความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่เป็นโรค IBD จะได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและสามารถควบคุมโรคได้โดยเร็วที่สุด
การได้รับ การปลดปล่อย ในช่วงวัยแรกรุ่นเป็นส่วนสำคัญในการช่วยให้มั่นใจว่าการเติบโตของกระดูกและการเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นในอัตราที่ปกติมากขึ้น
การรักษาที่ไม่ใช้โดยทั่วไปในผู้ใหญ่ แต่ใช้ในเด็กเป็นภาวะโภชนาการเฉพาะทางลำไส้ (EEN) ใน EEN สารอาหารส่วนใหญ่ (ถึง 90% ของแคลอรี่ที่จำเป็น) จะถูกนำเข้ามาผ่านทางเครื่องดื่มที่มีคุณค่าทางโภชนาการพิเศษและ / หรือหลอดให้อาหารถ้าจำเป็น วิธีการรักษานี้พบว่ามีประสิทธิผลเท่ากับเตียรอยด์ในการชักชวนการให้อภัยและได้รับการแสดงเพื่อส่งเสริมการรักษาเยื่อเมือกในผู้ป่วยบางราย
การแก้ไขแผนการรักษา
การใช้ยานอกเหนือจากเตียรอยด์เมื่อใดก็ตามที่เป็นอีกหนึ่งกลยุทธ์ที่อาจช่วยรักษากระดูกเติบโตในเด็กที่มี IBD เมื่อต้องใช้เตียรอยด์ให้ใช้ทุกวัน (แทนทุกวัน) และลดปริมาณยาได้อย่างปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อช่วยรักษาสุขภาพกระดูกของเด็ก ๆ (ถ้าบุตรของท่านกำลังใช้เตียรอยด์อยู่อย่าเปลี่ยนยาโดยไม่ต้องพูดกับแพทย์) เป็นที่ทราบกันดีว่าสเตียรอยด์ส่งผลเสียต่อกระดูกและอาจทำให้เกิด โรคกระดูกพรุน
การลดผลกระทบที่ IBD มีต่อการเจริญเติบโตของเด็กสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าเด็กที่มี IBD มีโอกาสที่จะบรรลุอัตราการเติบโตปกติและความสูงของผู้ใหญ่
มีแนวโน้มในการรักษา IBD ในเด็กที่ก้าวร้าวมากขึ้นกว่าในผู้ใหญ่เพื่อให้บรรลุการให้อภัยได้อย่างรวดเร็วและเพื่อรักษาการเติบโตของกระดูกตามปกติ ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ปฏิบัติกับ IBD ด้วยวิธี "ลงบน" แทนวิธีการ "step-up" สิ่งนี้หมายความว่านัก gastroenterologist ในเด็กอาจแนะนำให้ทำ biologic (ซึ่งอาจได้รับจากการฉีดยาหรือการฉีดยาหรือการรวมกันของทั้งสองอย่าง) เป็นครั้งแรกแทนที่จะลองใช้ยารับประทานหรือยาเฉพาะที่เก่ากว่าและรอดูว่าเกิดอะไรขึ้น สำหรับเด็กเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนวัยแรกรุ่นวิธีการนี้อาจช่วยให้เกิดรูปแบบการเติบโตทั่วไปก่อนวัยรุ่น
คำจาก
ในบางกรณีการเติบโตที่ไม่ดีอาจเป็นตัวบ่งชี้แรกที่ IBD เป็นปัญหาสำหรับเด็ก สำหรับเด็กที่เป็นโรค IBD การเติบโตอาจไม่สอดคล้องกับสิ่งที่เป็นปกติและอัตราการเติบโตอาจลดลง ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อให้ได้ IBD ภายใต้การควบคุมและเพื่อให้การเจริญเติบโตกลับไปยังตำแหน่งที่ควรจะเป็น
> ที่มา:
> วัน AS, Lopez RN "ภาวะโภชนาการที่กินเจเฉพาะตัวในเด็กที่เป็นโรค Crohn's" World J Gastroenterol 2015; 21: 6809-6816 > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
Gasparetto M, Guariso G. "โรค Crohn และการขาดการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น" World J Gastroenterol 2014; 20: 13,219-13,233 > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
Lev-Tzion R, Turner D. "การรักษา IBD สำหรับเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่หรือไม่?" Minerva Gastroenterol Dietol 2012 มิ.ย. 58: 137-150
> Sanderson IR "ปัญหาการเติบโตของเด็ก IBD" Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610 > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE "ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ดีในเด็กที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ" UpToDate 6 ต.ค. 2015