หากคุณกำลังอ่านบทความนี้คุณอาจทราบแล้วว่าไวรัส Zika ซึ่งแพร่กระจายโดยยุงได้รับการเชื่อมโยงกับคดี microcephaly ในบราซิลหลายกรณี หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากที่ติดเชื้อไวรัส Zika จะมีทารกที่มีหัวเล็กหรือมีอาการผิดปกติและความเสียหายของสมองที่ลึกซึ้ง
ขณะนี้เรากำลังเห็นผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Zika พัฒนา Guillain-Barré syndrome (GBS) ด้วยเช่นกัน
GBS เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยและผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อความอ่อนแอของแขนและขา โชคดีในกรณีส่วนใหญ่ GBS ไม่ถือเทียนเพื่อ microcephaly ซึ่งเป็นที่รุนแรงมากขึ้น; อย่างไรก็ตาม GBS เป็นเรื่องร้ายแรงและไม่ค่อยมีผลต่อความตายเนื่องจากอัมพาตทางเดินหายใจ
GBS คืออะไร?
Guillain-Barréดาวน์ซินโดรมรบกวนระบบประสาทส่วนปลายและมักจะพัฒนาในคนประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อไวรัส; GBS อาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน) การผ่าตัดหรือการติดเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะ Campylobacter jejuni enteritis (AKA food poisoning)
แม้ว่าเราจะยังไม่ได้ชี้แจงกลไกที่แท้จริงของ GBS แต่เราคิดว่าพยาธิสภาพของโรคนี้เป็นตัวกลางที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งจะอธิบายได้ว่าทำไมคนที่มีประสบการณ์การดูถูกระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการติดเชื้อครั้งก่อนมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนานี้ เจ็บป่วย
อาการ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง GBS คือ polyradiculopathy โปรเกรสซีฟแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันซึ่งแสดงผลแตกต่างกันในคนที่แตกต่างกัน
โรคนี้ทำให้เกิดความอ่อนแอที่มักจะเกิดขึ้นในระยะใกล้หรือในส่วนต่างๆของร่างกายของคุณห่างจากแกนกลางของคุณเช่นขา ความอ่อนแอนี้จะเพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อแขนและใบหน้า
อาการแสดงสมมาตร (คิดทั้งขาหรือแขน) จุดอ่อนนี้ทำให้ยากที่จะเดินและเคลื่อนย้าย นอกจากนี้ GBS อาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและรบกวนการทำงานของคุณได้
นอกจากจะก่อให้เกิดความอ่อนแอและการขาดดุลประสาททางประสาทแล้ว GBS อาจทำให้เกิดการรบกวนตามระบบอัตโนมัติซึ่งในบางกรณีมีอันตรายถึงชีวิต ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเหล่านี้อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจจังหวะหัวใจเหงื่อการหายใจและการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด ปัญหาทางเดินหายใจที่เกิดจาก GBS อาจทำให้การสูญเสียชีวิตไม่ค่อยบ่อยนัก ในที่สุด GBS อาจรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อในการเคี้ยวและกลืนกิน
โดยรวมแล้ว GBS เป็นความเจ็บป่วยที่ไม่สบายใจและเป็นอันตรายบางครั้ง
การวินิจฉัยโรค
โดยปกติแล้วแพทย์จะสงสัยว่ามี GBS เมื่อผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและขาดประสาทสัมผัสหลังการติดเชื้อการผ่าตัดหรืออื่น ๆ ดังนั้นประวัติทางการแพทย์จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัย GBS ในการตรวจร่างกายนอกเหนือจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตื้น ๆ และลึกสะท้อนเส้นเอ็นผิดปกติ สำหรับการทดสอบวินิจฉัยสามารถนำไปใช้ในการศึกษาการนำกระแสประสาทและการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังร้า (CSF) ได้ (การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของโปรตีนในน้ำไขสันหลังอักเสบมักบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการแสดง)
การรักษา
คนที่มีความ GBS ควรได้รับความช่วยเหลือและการรักษาพยาบาล บ่อยครั้งที่การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นความคิดที่ดีจนกว่าจะมีการคุกคามจากการประนีประนอมทางเดินหายใจ
ตัวเลือกการรักษาหลาย GBS มีดังนี้:
- ของเหลวและ pressors (ยาที่ใช้ในการเพิ่มความดันโลหิต) จะใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำหรือ ความดันโลหิตต่ำ
- Heparin , ทินเนอร์เลือดสามารถได้รับเพื่อลดโอกาสของการอุดตันปอด;
- immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ
- พลาสมา
- การรักษาด้วยระบบทางเดินหายใจ
จากการใช้โน้ต prednisone หรือการรักษาด้วยสเตียรอยด์ควรจะหลีกเลี่ยงการฟื้นตัวของเวลาและการรักษาด้วย prednisone
สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่เกิดจาก GBS อยู่ใน ICU จะได้รับการรับรองว่ามีการระบายอากาศทางกลสำหรับการสนับสนุนทางเดินหายใจ
การทำนาย
โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มากับ GBS จะสามารถกู้คืนข้อมูลได้เต็มที่ อย่างไรก็ตามประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความ GBS ประสบกับความพิการบางประเภท นอกจากนี้ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี GBS จะกลับมามีอาการอีกครั้งในอนาคต
ในบันทึกสุดท้ายไวรัส Zika สามารถประเมินได้ใน parallax จากมุมมองของมนุษยชาติไวรัส Zika เป็นภัยคุกคามที่เชื่อมโยงกับผลที่เกิดขึ้นอย่างจริงจังของข้อบกพร่องที่เกิดและผลร้ายแรงน้อยลงของ GBS
> แหล่งที่มา:
Papadakis MA, McPhee SJ Guillain-Barré Syndrome ใน: Papadakis MA, McPhee SJ สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว 2016 New York, NY: McGraw-Hill; 2016