วิธีการรักษาลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นแผนการรักษาจะพิจารณาอาการเฉพาะของคุณและระยะเวลาที่คุณมีโรค อาจใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอาจได้รับการแนะนำเช่นเดียวกับการรักษาเสริมและทางเลือก ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่สามารถให้การสงเคราะห์และลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ใบสั่งยา

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ บางคนอาจได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ยาชนิดอื่น ๆ ที่ให้ผลเร็วจะได้รับในระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อรักษาอาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังนั้นคุณควรติดต่อกับแพทย์เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงและผลประโยชน์

inflammatories ป้องกัน
ยาต้านการอักเสบมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ประกอบด้วย:

• 5 aminosalicylates ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ใหญ่ของคุณได้รับผลกระทบคุณสามารถใช้ปากเปล่าหรือเป็นยาแก้อักเสบหรือ suppository ตัวอย่างเช่น sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, อื่น ๆ ), balsalazide (Colazal) และ olsalazine (Dipentum)
• corticosteroids prednisone และ hydrocortisone ตกอยู่ในประเภทนี้; พวกเขามักจะสงวนไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่รุนแรงปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากมีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

เครื่องยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้ควบคุมการอักเสบโดยการปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขามักจะได้รับในการรวมกัน ชั้นเรียนนี้ประกอบด้วย:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) และ mercaptopurine (Purinethol, Purixan) เหล่านี้เป็นยาภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับการรักษาโรคลำไส้อักเสบ การติดตามพวกเขาต้องการให้คุณติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณและตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อค้นหาผลข้างเคียงรวมทั้งผลตับและตับอ่อน

• ไซโคลสปอร์น (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ยานี้มีไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ Cyclosporine มีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว
• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) และ golimumab (Simponi) ยาเหล่านี้เรียกว่าตัวยับยั้งเนื้องอก (TNF) inhibitors หรือ biologics ทำงานโดย neutralizing โปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ พวกเขาเป็นคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ
• Vedolizumab (Entyvio) ยาตัวนี้ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ มันทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์อักเสบจากการเดินทางไปยังสถานที่แห่งการอักเสบ

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะอาจมีการกำหนดหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ แต่คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีการให้คำปรึกษากับยาปฏิชีวนะบางครั้งเมื่อไม่ต้องการอย่างชัดเจนเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

นักวิจัยบางคนคิดว่าอาจมีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะกับการเกิดโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งที่เป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยมีเพียงไม่กี่การศึกษาและหลักฐานที่สนับสนุนมัน

การบำบัดแบบไม่ต้องออกคำสั่ง (OTC)

ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะซื้อยา OTC นี่คือบางส่วนที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

• ยาแก้ท้องเสีย Loperamide (ชื่อทางการค้าหนึ่งชื่อคือ Imodium) สามารถช่วยแก้อาการท้องร่วงได้ แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการขยายลำไส้ใหญ่ (เรียกว่า megacolon เป็นพิษ)
• บรรเทาอาการปวด สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำ acetaminophen (Tylenol) หลีกเลี่ยงการ ibuprofen (Advil, Motrin IB, อื่น ๆ ) naproxen sodium (Aleve) และ diclofenac sodium (Voltaren) ซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและเพิ่มความรุนแรงของโรคได้
• enemas Enemas ที่มีบิวเททอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ซึ่งมักเรียกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่) มันสามารถใช้ได้เป็นยาระบายหรือเป็น suppository

• อาหารเสริมเหล็ก หากคุณมีเลือดออกในช่องท้องเรื้อรังคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก เสริมธาตุเหล็กอาจช่วยได้

การผ่าตัด

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการอาการผลข้างเคียงยาที่เป็นอันตรายหรือเพื่อลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉินหากมีการเจาะรูเล็ก ๆ อย่างกะทันหันหรือมีเลือดออกมาก

การผ่าตัดเรียกว่า colectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) มีหลายประเภทของการผ่าตัด colectomy กับทั้งสองเป็นที่พบมากที่สุดในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

Proctocolectomy กับการผ่าตัดช่องท้องทวารหนักทางทวารหนัก (ileal-anal anastomosis) (IPAA)

ในขั้นตอนนี้ลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่จะถูกลบออกและอ่างเก็บน้ำเล็ก ๆ (เรียกว่า J-Pouch) ถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็กและยึดติดกับทวารหนักที่เหลืออยู่เหนือทวารหนัก เนื่องจากกล้ามเนื้อของทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก) จะไม่ถูกลบขั้นตอนนี้จะช่วยให้ผู้คนยังคงอยู่ในการควบคุมของลำไส้ของพวกเขา

proctocolectomy ทั้งหมด

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนักที่สมบูรณ์และรักษาแผลอักเสบลำไส้ใหญ่อย่างถาวรและช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากทวารหนักและทวารหนักถูกถอดออกคุณต้องมี ileostomy ถาวร ใน ileostomy ศัลยแพทย์นำส่วนท้ายสุดของลำไส้เล็ก (ileum) ออกไปทางช่องท้องเปิดช่อง (stoma) คนที่มี ileostomy ต้องสวมถุงพลาสติก (ileostomy bag) เสมอเพื่อเปิดช่องเก็บของที่มีออกมา

คุณและศัลยแพทย์จะปรึกษาว่าตัวเลือกใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากอาการเฉพาะและสถานะสุขภาพโดยรวมตลอดจนวิถีชีวิตและความชอบส่วนบุคคล

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

แม้ว่าบางส่วนของการเยียวยาเหล่านี้เชื่อมั่นอย่างมากว่าจะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกที่กว้างขวาง นี่คือสามที่เริ่มดึงดูดความสนใจของนักวิจัยทางการแพทย์:

โปรไบโอติก
โปรไบโอติกเชื่อกันว่าเป็นประโยชน์ในการจัดการกับลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลพุพองและโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอื่น ๆ "แบคทีเรียที่เป็นมิตร" เหล่านี้มักจะสามารถควบคุมเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายมากขึ้นในขณะที่ลดการอักเสบและปรับปรุงเยื่อเมือกในลำไส้ พวกเขาถือว่าปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ

ว่านหางจระเข้
ว่านหางจระเข้ได้รับการค้นพบในการศึกษาเพื่อให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หนึ่งในสองคนตาบอด, การศึกษาแบบสุ่มสำรวจประสิทธิภาพของเจลในช่องปากใน 30 คนกำหนดวันละสองครั้งปริมาณ 100 มล. หลังจากสี่สัปดาห์พบว่าผู้ป่วย 9 คน (ร้อยละ 30) มีอาการทางคลินิกลดลงร้อยละ 11 (ร้อยละ 37) และการตอบสนองทางคลินิกพบใน 14 (ร้อยละ 47)

Boswellia
Boswellia เป็นสมุนไพรที่ได้จากต้นกำเนิดจากอินเดีย สารออกฤทธิ์ที่พบในเรซิ่นของเปลือกไม้และเชื่อกันว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ในสารสกัดจาก Boswellia นิยมใช้ในการรักษาภาวะอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ไม่มีอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารที่มักพบกับยาบรรเทาอาการตามปกติ

โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและรูปแบบอื่น ๆ ที่ไม่ได้ผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อความปลอดภัยในสตรีตั้งครรภ์มารดาแม่เด็กหรือบุคคลที่มีภาวะทางการแพทย์ แม้ว่าจะมีวิธีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างปลอดภัย แต่ก็ไม่ควรนำมาใช้ทดแทนการรักษาพยาบาลมาตรฐาน บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรหรือการแก้ไข homeopathic ที่คุณอาจใช้อยู่เสมอ

มาตรการแก้ไขปัญหาบ้านและวิถีการดำเนินชีวิต

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยในการควบคุมอาการของคุณและยืดระยะเวลาระหว่างการลุกเป็นไฟ คุณอาจสามารถหาโล่งอกบางส่วนจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นด้วยการใช้มาตรการด้านวิถีชีวิตต่อไปนี้:

• จำกัด ผลิตภัณฑ์นม ปัญหาเช่นอาการท้องร่วงปวดท้องและก๊าซอาจปรับปรุงโดยการ จำกัด หรือขจัดผลิตภัณฑ์นม คุณอาจแพ้แลคโตส - นั่นคือร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยน้ำตาลนม (แลคโตส) ในอาหารประเภทนม การใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์เช่นแลคไทด์อาจช่วยได้เช่นกัน
• จำกัด เส้นใย อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผลไม้สดและผักและธัญพืชอาจทำให้อาการแย่ลง ถ้าผลไม้ดิบและผักรบกวนคุณลองปรุงอาหารพวกเขา (อาหารในครอบครัวกะหล่ำปลีเช่นผักชนิดหนึ่งและกะหล่ำดอกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างยิ่ง)
• ลองปลาที่มีไขมัน กรดไขมันโอเมก้า 3 ไขมันที่มีสุขภาพดีที่พบในปลาแซลมอนและปลาแซลมอนอาจทำให้เกิดการอักเสบที่อ่าวและช่วยลดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน เหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ อาหารห้าหรือหกมื้อต่อวันมากกว่าสองหรือสามมื้อใหญ่อาจช่วยให้คุณย่อยอาหารได้ง่ายและมีประสิทธิภาพ

> แหล่งที่มา:

Fedorak, R. "โปรไบโอติกในการจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล" J Clin Gastroenterol 2015 Nov-Dec; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368

> Mayo Clinic, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

> คู่มือเมอร์ค, ฉบับผู้บริโภค ลำไส้ใหญ่.

> Sutherland LR, Martin F, Greer S, และอื่น ๆ "5-Aminosalicylic Acid Enema ในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้องอักเสบจากระยะไกล, Proctosigmoiditis และ Proctitis" ระบบทางเดินอาหาร 1987; 92: 1894-1898 5 ต.ค. 2010 doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4