วิธีนอนในระหว่างตั้งครรภ์: ฮอร์โมนปัญหาและตำแหน่งที่ดีที่สุด

การเปลี่ยนแปลงและการหยุดชะงักของการนอนหลับแตกต่างกันไปในระยะที่ 1, 2 และ 3

ไม่ว่าคุณจะอยู่ในภาคการศึกษาที่ 1, 2 หรือ 3 หรือในช่วงเริ่มต้นของการคลอดการตั้งครรภ์อาจมีผลต่อความสามารถในการนอนของคุณอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเปลี่ยนแปลงลักษณะการนอนหลับของหญิงตั้งครรภ์ ความยากลำบากในการนอนหลับก่อนหน้านี้อาจเลวลงและคนใหม่อาจปรากฏตัวขึ้นในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์แนะนำความท้าทายใหม่ ๆ ทบทวนวิธีการนอนหลับที่ดีที่สุดในครรภ์รวมทั้งบทบาทของฮอร์โมนการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ในการนอนหลับและตำแหน่งที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดหลังและการนอนไม่หลับ

ผลของการตั้งครรภ์ต่อการนอนหลับ

ผลกระทบที่มีต่อการตั้งครรภ์ในช่วงนอนไม่ว่าจะเป็นเรื่องของคุณภาพปริมาณและลักษณะของการนอนหลับ สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการนอนหลับภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้อาจเลวลง นอกจากนี้ยังมีปัญหาเรื่องการนอนที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากที่มีการตั้งครรภ์ แต่มักจะมีความถี่และระยะเวลาในการตั้งครรภ์ขึ้น ผู้หญิงเกือบทุกคนสังเกตเห็นการตื่นขึ้นในเวลากลางคืนที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สาม อาจมีความไม่สบายทางกายภาพการปรับตัวทางจิตและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งทั้งหมดอาจส่งผลต่อการนอนหลับและส่งผลให้เกิด ความง่วงนอน และอ่อนล้าใน เวลากลางวัน

ฮอร์โมนเปลี่ยนนอนอย่างไร

ในฐานะที่เป็นหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ สามารถรับรองมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อหลายด้านของร่างกายและสมองรวมทั้งอารมณ์ลักษณะทางกายภาพและการเผาผลาญอาหาร

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังส่งผลต่อรูปแบบการนอนหลับหรือการ นอนหลับ

โปรเจสเตอโรน ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและอาจทำให้เกิดปัสสาวะบ่อย อิจฉาริษยา และความแออัดของจมูกซึ่งทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อการนอนหลับ นอกจากนี้ยังลดการตื่นตัวในตอนกลางคืนและลดการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับสถานะการนอนหลับที่โดดเด่นด้วยภาพฝันที่สดใส

นอกจากนี้ยังช่วยลดระยะเวลาในการหลับ

ฮอร์โมนอื่นที่สำคัญในครรภ์ ฮอร์โมนเอสโตรเจน อาจส่งผลต่อการนอนหลับหากทำให้หลอดเลือดใหญ่ขึ้นผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการขยายหลอดเลือด (vasodilation) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมหรือบวมน้ำบริเวณเท้าและขาและอาจเพิ่มความแออัดของจมูกและทำให้เสียการหายใจระหว่างการนอนหลับ นอกจากนี้เช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถลดปริมาณการนอนหลับของ REM ได้

ฮอร์โมนอื่น ๆ อาจเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีผลแตกต่างกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับ เมลาโทนิ จะสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และระดับ prolactin ในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ทำให้การนอนหลับของคลื่นช้า มากขึ้น ในช่วงกลางคืนระดับที่สูงขึ้นของ oxytocin อาจทำให้เกิดการหดตัวที่รบกวนการนอนหลับ การเพิ่มขึ้นของ oxytocin อาจทำให้เกิดอัตราการใช้แรงงานและการคลอดสูงขึ้นในช่วงกลางคืน

การศึกษาเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนในครรภ์

รูปแบบของการนอนหลับเปลี่ยนแปลงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาด้วย polysomnography ได้แสดงให้เห็นว่าลักษณะของการนอนหลับมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร หนึ่งในรูปแบบทั่วไปคือจำนวนเวลาที่ใช้นอนหลับอยู่บนเตียงหรือ ประสิทธิภาพในการนอนหลับ ค่อยๆลดลง ส่วนใหญ่เกิดจากการตื่นขึ้นจำนวนมากในช่วงกลางคืน

• First Trimester (12 สัปดาห์แรก) : รอบสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เวลาในการนอนหลับเพิ่มขึ้นพร้อมกับระยะเวลานอนหลับอีกต่อไปในเวลากลางคืนและงีบหลับในเวลากลางวัน การนอนหลับจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อมีการตื่นนอนบ่อยครั้งและปริมาณการนอนหลับที่ลึกหรือช้าจะลดลง ผู้หญิงหลายคนบ่นเรื่องคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี
• Second Trimester (สัปดาห์ที่ 13 ถึง 28) : การนอนหลับมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นด้วยประสิทธิภาพในการนอนหลับที่ดีขึ้นและใช้เวลาในการนอนหลับน้อยลงหลังจากไปนอนในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของไตรมาสที่สองอย่างไรก็ตามจำนวน awakenings ในตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
• Trimester ที่สาม (สัปดาห์ที่ 29 ถึงระยะเวลา) : ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะตื่นขึ้นในเวลากลางคืนมากขึ้นและใช้เวลามากขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังนอนหลับบ่อยขึ้นในระหว่างวันเพื่อลดประสิทธิภาพการนอนหลับอีกครั้ง นอกจากนี้การนอนหลับมีน้ำหนักเบาและการนอนหลับบ่อยครั้งขึ้นใน ช่วงที่ 1 หรือ 2

ปัญหาการนอนหลับที่เป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

ปัญหาการนอนหลับ เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์? นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของการนอนหลับและการนอนหลับตามที่อธิบายข้างต้นแล้วยังมีอาการที่สำคัญและความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจเกิดขึ้นในครรภ์ ผู้หญิงที่มีอาการนอนไม่หลับเช่น นอนกรน หรือ โรคกระสับกระส่าย อาจพบว่าอาการแย่ลงในครรภ์ นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนจะประสบปัญหาเรื่องการนอนไม่หลับเป็นครั้งแรกในชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ภาคการศึกษาและมีผลต่อการทำงานและการคลอดบุตร:

First Trimester

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้ความเมื่อยล้าและ ความง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไป การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่อายุน้อยหรือผู้ที่มีระดับธาตุเหล็กต่ำก่อนตั้งครรภ์จะทำให้ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น ถึง 37.5% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ 6 ถึง 7 สัปดาห์บ่นเกี่ยวกับอาการง่วงนอน นี่คือความคิดที่เกี่ยวข้องกับระดับที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอและการกระจายตัวที่เกิดจากการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและอาการต่างๆอาจทำให้การนอนหลับลดลง ได้แก่ : คลื่นไส้อาเจียน (ตอนเช้า) ความถี่ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอาการปวดหลังความรู้สึกอ่อนเพลียเต้านมความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและความวิตกกังวล ความวิตกกังวลอาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผนหรือหากขาดการสนับสนุนทางสังคม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด อาการนอนไม่หลับ

Second Trimester

ข่าวดีก็คือการนอนหลับมักจะดีขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ คลื่นไส้และความถี่ปัสสาวะลดลงเนื่องจากระดับพลังงานและความง่วงนอนดีขึ้น เมื่อถึงช่วงท้ายของช่วงนี้ผู้หญิงอาจพบการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอ (เรียกว่า Braxton-Hicks contractions) หรืออาการปวดท้องซึ่งอาจทำให้นอนหลับได้ นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อิจฉาริษยาและการกรนเนื่องจากความแออัดของจมูกอาจส่งผลต่อการนอนหลับ ผู้หญิงหลายคนมีพลังงานเพิ่มขึ้นและอารมณ์ดีขึ้นในช่วงเวลานี้

Third Trimester

นอนหลับอย่างสงบและกระวนกระวายมากขึ้นในช่วงท้ายสุดของการตั้งครรภ์ การศึกษาพบว่า 30.3% ของหญิงตั้งครรภ์จะนอนหลับพักผ่อนอย่างกระปรี้กระเปร่าในช่วงเวลานี้และการตื่นนอนตอนกลางคืนหลายครั้งส่งผลต่อ 98% ของหญิงตั้งครรภ์ ปัญหาที่มีผลต่อการนอนหลับในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์นี้เป็นจำนวนมาก ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดขา
• หายใจถี่
• อิจฉาริษยา
• บังคับให้ร่างกายนอนบนเตียง
• ปวดหลัง
• อาการปวดข้อ
• อาการช่องคลอด (อาการชาในมือ)
• อ่อนโยนเต้านม
• ที่ทำให้คัน
• ความฝันอันสดใสหรือ ฝันร้าย
• ความกังวล

ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียการนอนหลับและความง่วงนอนตอนกลางวันอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 65% อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาตำแหน่งนอนที่สะดวกสบายและคุณอาจจำเป็นต้องใช้หมอนเพื่อให้การสนับสนุนเอวมากขึ้นเพื่อลดอาการปวดหลัง นอกจากนี้อุบัติการณ์ของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและโรคกระสับกระส่ายขาเพิ่มขึ้น ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการอิจฉาริษยาในคืนแรกหรือ โรคกรดไหลย้อน gastro-esophageal (GERD) ผู้หญิงบางคนชอบที่จะใช้หมอนลิ่มเพื่อลดอาการเหล่านี้ นอกจากนี้ยังเป็นช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่อาจเกิด ภาวะ preeclampsia ซึ่งส่งผลต่อจังหวะการนอนหลับหรือ จังหวะ circadian

แรงงานและการจัดส่ง

ไม่น่าแปลกใจที่แรงงานและการคลอดบุตรอาจมีผลเสียต่อการนอนหลับ เนื่องจากความสูงของ oxytocin ที่มียอดเขาในตอนกลางคืนผู้หญิงจำนวนมากจะมีอาการหดตัวอย่างแรงซึ่งเริ่มต้นในเวลากลางคืน อาการปวดและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวขณะกำลังทำงานอาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับและยาที่ใช้ในช่วงเวลานี้อาจส่งผลต่อการนอนหลับ น่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์จำนวนมากไม่สามารถนอนหลับขณะที่กำลังทำงานแม้ว่าจะใช้อุปกรณ์ช่วยการนอนหลับก็ตาม

คำจาก

การนอนหลับสามารถเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งระหว่างช่วงตั้งครรภ์ที่สำคัญของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนมีผลต่อโครงสร้างของการนอนหลับและอาการเจ็บป่วยทางร่างกายที่มาพร้อมกับสภาพตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การนอนหลับที่หยุดชะงัก โชคดีที่หลายปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วจะแก้ไขเมื่อทารกถูกส่ง หากคุณพบว่าคุณกำลังดิ้นรนนอนในระหว่างตั้งครรภ์พูดคุยกับสูติแพทย์ของคุณ ในบางกรณีการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับแพทย์ที่นอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอาจเป็นประโยชน์ในการพูดคุยเรื่องการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับโรคนอนไม่หลับและโรคกระสับกระส่าย หากคุณกำลังดิ้นรนให้ติดต่อเพื่อรับความช่วยเหลือที่คุณต้องการเพื่อปรับปรุงการนอนหลับของคุณ

_{ที่มา:}

_{Kryger, MH และคณะ "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1572-1576}