สิ่งที่เป็นก้อนปอดหลาย?

เนื้องอกในปอดหลายตัวสามารถเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งได้

หากคุณเคยได้รับ X-ray ทรวงอกและได้รับคำแนะนำว่านักรังสีวิทยาได้ตรวจพบว่ามี "เนื้องอกปอดหลายตัว" หรือ "ก้อนเนื้องอกในหลายปอด" สิ่งแรกที่อาจจำได้คือมะเร็ง และในขณะที่ใช่มะเร็งอาจเป็นสาเหตุอย่างแน่นอนอาจมีคำอธิบายอื่น ๆ เช่นกัน ลองดูความรอบคอบของนิ่วปอดซึ่งแตกต่างจากมวลและลักษณะเฉพาะของก้อนที่อาจแนะนำว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง

การทำความเข้าใจกับหลาย Nodules ปอด

(หรือที่เรียกว่า nodules ในปอด) มักจะเห็นเป็น "จุด" หรือ "แผล" บน X-ray และจะวัดสามเซนติเมตร (ประมาณหนึ่งนิ้วครึ่ง) หรือน้อยกว่าในเส้นผ่าศูนย์กลาง nodules ปอดหลาย (MPN) เพียง หมายความว่ามีบาดแผลสองตัวหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับ ปอดปอดเดี่ยว (SPN)

ปอดมีก้อนที่พบได้ทั่วไปในทุกๆ 500 ภาพรังสีเอกซ์ทรวงอก ในการศึกษาหนึ่งร้อยละ 51 ของผู้สูบบุหรี่อายุ 50 ปีขึ้นไปมี MPN ในการตรวจปอด

ลักษณะของเนื้องอกมะเร็งและมะเร็งที่ไม่เป็นมะเร็ง

เมื่อมีการตรวจพบก้อนเนื้องอกในปอดหลาย ๆ ครั้ง (MPN) ในการสแกนสมมติฐานแรกคือมะเร็ง มะเร็ง เป็น สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ MPN และมักเป็นผลมาจากการ แพร่กระจาย (เมื่อมะเร็งกระจายตัวจากเนื้องอกที่เป็นหลักไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

แต่ "ทั่วไป" ไม่ได้หมายความว่า "เท่านั้น" มีสาเหตุที่ ไม่เป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง) เกือบเท่าของ MPN เนื่องจากมี มะเร็ง (มะเร็ง)

นอกจากนี้วิธีที่ก้อนเน็คไทสามารถสแกนได้ว่าเป็นชนิดใด

เนื้องอกหลายตัวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหากมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตร (ประมาณ 1/4 นิ้ว) เนื้องอกน้อยกว่าห้ามิลลิเมตร (1/4 นิ้ว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระจายอยู่ในรอยแยกระหว่างปอดหรือตามเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นปอดมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยน

นอกจากนี้ถ้าก้อนของคุณถูกอธิบายว่า "calcified" มันมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยน ในทางตรงกันข้าม nodules อธิบายว่ามี "พื้นแก้ว" ลักษณะที่ปรากฏมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง

สาเหตุของก้อนปอดหลายตัว

เนื้องอกในปอดหลายอันอาจเกิดจากโรคร้ายหรืออ่อนโยน สาเหตุที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่ :

• มะเร็ง เป็นสาเหตุหลักของ MPN โดยเฉพาะในบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง มันเกี่ยวข้องมากที่สุดกับการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมน้ำหลือง อยู่ตามเยื่อบุของปอด (เรียกว่า pleura ) และเช่นเดียวกับต่อมน้ำหลืองทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้นระหว่างการติดเชื้อ ซึ่งบางครั้งสามารถอ่านได้ว่าเป็นจุดบน X-ray
• เนื้องอกที่อ่อนโยน สามารถพัฒนาในปอดซึ่งส่วนใหญ่เป็นรูปแบบที่เรียกว่า hamartomas เนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ ได้แก่ fibromas, adenomas หลอดลม, hemangiomas และ blastomas
• ความผิดปกติ ของระบบภูมิคุ้มกันแบบอัตโนมัติคือ ความผิดปกติ ของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในการโจมตีเซลล์ของตัวเอง บางครั้งพวกเขาสามารถสร้างเม็ดสีและการเจริญเติบโตที่ปรากฏเป็นจุดบน X-ray สาเหตุ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, sarcoidosis และ eosinophilia
• การติดเชื้อของปอด บางครั้งอาจปรากฏเป็นก้อนหลายหรือกระจายในการสแกน เหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นวัณโรคการติดเชื้อราเช่น histoplasmosis และ cryptococcosis และการติดเชื้อปรสิตเช่น echinococcosis

• โรคปอดบวมที่ เรียกว่าเป็นโรคปอดดำยังคงเกิดขึ้นในประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของเหมืองถ่านหินและเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ nodules หนึ่งถึงสองมิลลิเมตร
• แผลเป็นจากการติดเชื้อในอดีต ยังสามารถแสดงบน X-ray ทรวงอกได้บ่อยๆในคนที่ไม่เคยตระหนักว่ามีการติดเชื้อ

การวินิจฉัยเนื้องอกในปอดของ Mulitple

เนื่องจากสาเหตุที่พบมากที่สุดของ MPN คือมะเร็งที่แพร่กระจายไปแล้วแพทย์มักจะเริ่มทำการสืบสวนโดยการค้นหา เนื้องอกหลัก (เดิม) แพทย์อาจสั่งให้ mammogram เพื่อหาเนื้องอกในเต้านมหรือ colonoscopy เพื่อค้นหาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่วินิจฉัยในช่วงต้น ๆ

สามารถใช้การทดสอบภาพเพิ่มเติมเช่น:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ซึ่งใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างการสแกนมิติ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับการถ่ายภาพ
• ตำแหน่งการตรวจเอกซเรย์การปล่อย (PET scan) ซึ่งสามารถมองเห็นการเผาผลาญของเซลล์ที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่นเกิดมะเร็ง

การศึกษาพบว่าการรวมกันของ CT และ PET scans อาจเป็นประโยชน์ในการหาสาเหตุของ MPNs มากกว่าการทดสอบแต่ละตัวด้วยตัวเอง ถ้าสาเหตุของก้อนของคุณยังไม่ชัดเจนหลังจากการถ่ายภาพการ ตรวจชิ้นเนื้อ สามารถทำได้เพื่อทำเป็น biopsy ปอด

การรักษาเนื้องอกหลายตัว

การรักษาของ MPN จะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เนื้องอกที่อ่อนโยนมักจะถูกทิ้งไว้ตามลำพัง ก้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสามารถรักษาด้วย antibiotic, antifungal หรือ antiparasitic ที่เหมาะสม

ถ้าวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามแล้วการรักษาจะเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่ตั้งของเนื้องอกที่เป็นหลัก เทคนิคใหม่ ๆ เช่น stereotactic radiation therapy (SBRT) อาจใช้ในการรักษาด้วยวิธี single, และ multiple multistases วิธีการรักษาแบบใหม่ที่มุ่งเน้นไปที่การบำบัดจะให้โอกาสรอดชีวิตอีกต่อไปโดยมีผลการรักษาน้อยกว่าที่เคย

Bottom Line ถ้าคุณบอกว่าคุณมีก้อนเนื้องอกหลายตัว

ไม่ว่าประวัติทางการแพทย์ของคุณจะถูกบอกว่าคุณมีเนื้องอกปอดจำนวนมากเป็นที่น่ากลัว เราจะไม่ให้ความหวังเท็จแก่คุณและยอมรับว่าก้อนเนื้องอกจำนวนมากเหล่านี้เป็นมะเร็ง แต่โปรดจำไว้ว่ามีสาเหตุที่เป็นประโยชน์หลายอย่าง จากสภาวะภูมิต้านตนเองไปจนถึงการติดเชื้อราหลายคนกลัวว่าพวกเขาจะมีโรคมะเร็งและจากนั้นก็รู้ว่า nodules ของพวกเขามีสาเหตุที่สามารถรักษาได้

ถึงกระนั้นถึงแม้ว่าเนื้องอกของคุณจะมีมะเร็ง แต่ก็ยังมีตัวเลือกการรักษาอยู่เกือบตลอดเวลา บางทีอาจจะไม่ได้รับการบำบัดรักษา แต่ก็เป็นการบำบัดที่สามารถลดอาการได้และมักยืดอายุขัย

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้นอกเหนือจากรวบรวมระบบสนับสนุนของคุณเข้าด้วยกันและเรียนรู้ที่จะได้รับความรักและความช่วยเหลือคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดก็มักจะสามารถรักษาได้และตัวเลือกการรักษาเหล่านี้จะเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว เราได้เรียนรู้ว่าการเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพของคุณไม่เพียง แต่ให้อำนาจแก่คุณเท่านั้น แต่การที่คุณอยู่ในที่นั่งของผู้ขับขี่ในการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณเช่นกัน

> แหล่งที่มา:

> บอลด์วิน, D. ; Callister, M; และกลุ่มพัฒนาแนวทาง "แนวทางของอังกฤษเกี่ยวกับทรวงอกสังคมเกี่ยวกับการตรวจสอบและการจัดการของก้อนเนื้องอกในปอด" ทรวงอก 2015; 70 (8): 794-8

> Callister, M. และ Baldwin, D. "วิธีการควรตรวจสอบก้อนเนื้องอกในปอดอย่างถูกต้องและมีการจัดการ?" มะเร็งปอด 2016; 91: 48-55

> Hoop, B; van Ginneken, B; Gietema, H; และ Prokop, M. "เนื้องอกต่อเนื่องในปอดเกี่ยวกับ CT scan s: การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วไม่ได้เป็นตัวทำนายของโรคมะเร็ง" รังสีวิทยา. 2012; 265 (2): 611-6

> Detterbeck, F ;; Marom, E; Arenberg, D; et al มะเร็งแสดงเป็นก้อนกลมหลาย ๆ ชนิดที่มีแก้วลอดหรือคุณสมบัติ Lepidic หรือชนิดของการมีส่วนร่วมของ pneumonic ในฉบับที่ตีพิมพ์ครั้งที่ 8 ของการจำแนกประเภท TNM " วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 2016; 11 (5): 666-80

> ซาโต, วาย.; Fujimoto, D; Morimoto, T .;; et al "ประวัติความเป็นมาและลักษณะทางคลินิกของก้อนเนื้องอกหลายตัวที่มีความทึบของแก้ว" Respirology 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub ก่อนการพิมพ์)