ประเภทและภาวะแทรกซ้อนไหล่

การผ่าตัดไหล่เทียมคืออะไร?

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ โดยใช้กล้องเพื่อดูด้านในของข้อต่อ ผ่านแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ขนาด (ประมาณ 1 เซนติเมตร) ศัลยแพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในรอยบากหนึ่งและใช้เครื่องมือขนาดเล็กผ่านแผลอื่น ๆ จำนวนที่แน่นอนของรอยบากขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงที่ต้องทำ

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์กับการผ่าตัดเปิด

มักมีการถกเถียงกันระหว่างผู้ป่วยและศัลยแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดที่ดีกว่าการผ่าตัดกรรไกรหรือการผ่าตัดแบบ "เปิด" การผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งเป็นขั้นตอนการใช้แผลขนาดใหญ่และทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเข้าไปในข้อต่อได้ดีกว่าในบางกรณี การผ่าตัดด้วยข้ออ้อยมีข้อดีบางอย่าง - แผลเล็ก ๆ ความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยลง - แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นประโยชน์หากไม่สามารถทำตามขั้นตอนโดยรวมได้ ศัลยแพทย์อื่น ๆ รู้สึกว่ามองตรงไปยังบริเวณที่เกิดความเสียหายสามารถช่วยซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหายได้ดีขึ้นและแข็งแรงขึ้น ความจริงก็คือว่ามันขึ้นอยู่กับสิ่งที่ต้องทำเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วยและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ขึ้นอยู่กับการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้การผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งอาจจะดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ คุณจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณหากขั้นตอนเฉพาะสามารถทำได้ arthroscopically

มีการอภิปรายในหมู่ ศัลยแพทย์ เกี่ยวกับ ศัลยกรรมกระดูก เกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดในการดำเนินการที่แตกต่างกันของการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์หัวไหล่หลายคนไม่เห็นด้วยกับการที่จะสามารถ ซ่อมแซมข้อมือ rotator cuff ได้ เช่นกัน เนื่องจากสามารถเปิดได้ แต่น่าเสียดายที่มี pros และ cons ทั้งสองและไม่มีใครรู้ว่าหนึ่งหรืออื่น ๆ จะดีกว่า

การผ่าตัดไหล่ Arthroscopic

• ผ้าคลุมไหล่
  การรักษาน้ำตาหดมือโรย ด้วย ไทร สะโพกมีการโต้เถียง ศัลยแพทย์กระดูกบางคนดูแล แผลที่แขนของ rotator ทั้ง arthroscopically บางคนเลือกน้ำตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งและคนอื่น ๆ ปฏิบัติต่อพวกเขาทั้งหมดเปิด ไม่มีฉันทามติที่ดีกว่า
• ความไม่เสถียรไหล่ - น้ำตา Labral
  น้ำตา Labral เช่น น้ำตา Bankart และ น้ำตา SLAP ได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วย arthroscopy เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic สำหรับขั้นตอนเหล่านี้เป็นไปตามแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดของพวกเขาอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยมักถูกล่อลวงให้ทำเร็วเกินไป!
• ไหล่อักเสบ Bursitis
  ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบ bursitis ที่เรียกว่า impingement syndrome ซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีง่ายๆอาจพิจารณาขั้นตอนที่เรียกว่าการ บีบอัด subacromial arthroscopic ขั้นตอนนี้จะเอา bursa อักเสบและกระดูกบางส่วนออกจากบริเวณที่มีการระคายเคืองบริเวณเส้นเอ็นของ rotator cuff tendons การขจัดเนื้อเยื่อนี้จะสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นเอ็นและการอักเสบมักจะลดลง
• เริมเอ็นไขว้
  เส้นเอ็นของลูกหนูจะกลายเป็นหงุดหงิดและอักเสบเป็นปัญหาแยกหรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆเช่นอาการคลื่นไส้และน้ำตาไหล เมื่อ เส้นเอ็นของเอ็น ต่อม ลูกหมาก ได้รับความเสียหายและทำให้เกิดอาการปวดสามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่า tenodesis ของลูกหนู ขั้นตอนนี้มักจะทำให้เกิดความแตกต่างไม่ได้ผล แต่มักบรรเทาอาการ

• ไหล่แช่แข็ง
  ไหล่แช่แข็งมักไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการผ่าตัดและการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด เมื่อ ไหล่แช่แข็ง ต้องได้รับการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่จะเริ่มต้นการรักษาทางกายภาพที่ก้าวร้าวทันทีหลังการผ่าตัด หากไม่มีปัญหานี้มีแนวโน้มว่าปัญหาจะกลับคืนมา
• โรคไขข้ออักเสบร่วม
  AC joint หรือ acromioclavicular joint บางครั้งได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ เมื่อโรคข้ออักเสบของข้อต่อ AC รุนแรงอาจทำให้ปลายไหปลาร้า (กระดูกเชิงกราน) ออกได้ โดยการถอดข้อต่อที่เสียหายอาการ AC ข้ออักเสบมักจะถูกปลดออก

ไหล่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การกู้คืนขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดที่จะดำเนินการ หนึ่งในปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดไหล่เป็นขั้นตอนที่เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดไหล่เปิดดังนั้นผู้ป่วยอาจมีแนวโน้มที่จะทำมากเกินไปเร็วเกินไป เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องทำกิจกรรมที่ศัลยแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำตามข้อสะโพกเทียม แม้ว่าไหล่ของคุณอาจรู้สึกดี แต่คุณต้องให้เวลาในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อให้เพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี rotator cuff repair และ labral remover สำหรับขั้นตอนการทำศัลยกรรมเหล่านี้จะประสบความสำเร็จเนื้อเยื่ออ่อนจะต้องรักษาก่อนที่ความเครียดจะถูกวางลงบนโครงสร้างที่ซ่อมแซมแล้ว กิจกรรมมากเกินไปเร็วเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาที่เกิดขึ้นอีกครั้งซึ่งศัลยแพทย์กำลังพยายามแก้ไข

ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรม

ภาวะแทรกซ้อนของ arthroscopy ไหล่ เป็นเรื่องผิดปกติ แต่จะเกิดขึ้น อัตราการติดเชื้อมักจะต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของการผ่าตัดไหล่คือความแข็งหลังจากการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานาน นี้มักจะสามารถจัดการกับกายภาพบำบัด เป็นครั้งคราวการผ่าตัดด้วยไหล่สามารถนำไปสู่ ไหล่แช่แข็ง ที่สามารถทำให้การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นสิ่งที่ท้าทาย หนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ arthroscopy ไหล่เรียกว่า chondrolysis นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ปกติมาก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดไหล่เทียม