การผ่าตัดเปิดคืออะไร? มันเหมาะสำหรับคุณ?

มีข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดประเภทใด

การผ่าตัดแบบเปิดเป็นการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ทำเป็นแผลผ่าตัดโดยใช้มีดผ่าตัด ศัลยแพทย์จะแทรกเครื่องมือและทำการผ่าตัด การผ่าตัดแบบเปิดมักจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบ "รุกราน" ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ หรือแม้แต่ในบางกรณีก็ไม่มีรอยบากเลย ในขณะที่การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดได้กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นมีจำนวนของสถานการณ์ที่ผ่าตัดเปิดเป็นที่นิยมยังคงเป็น

ศัลยกรรมที่มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดเปิด

การผ่าตัดบางอย่างยังคงดำเนินการโดยใช้แผลเปิดแบบดั้งเดิม แต่มีการทำเทคนิคอื่น ๆ อีกมากมายโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด การบุกรุกน้อยที่สุดอาจหมายความว่า รอยบากน้อยกว่า แผลเปิด ตามปกติ หรืออาจหมายความว่า ไม่มีรอยบากเลย ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน

เมื่อศัลยแพทย์มีทักษะเท่าเทียมกันและมีขั้นตอนในการรักษาทั้งแบบเปิดและแบบรุกรานเล็กน้อยเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดมักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลงระยะเวลาในการฟื้นตัวที่สั้นลงและผลสำเร็จที่เท่าเทียมกัน

ในบางกรณีการผ่าตัดอาจเริ่มต้นเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดแล้วเปลี่ยนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่หากศัลยแพทย์ต้องการความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวมากขึ้น

ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดเปิด

การผ่าตัดเปิดอยู่บนจางเนื่องจากเทคโนโลยีใหม่ที่ทำให้มันง่ายมากเพื่อหลีกเลี่ยง incisions ใหญ่และความเสี่ยงที่มาพร้อมกับพวกเขา

ตัวอย่างเช่นด้วยวิธีการเปิดแผลสำหรับทวารหนักโดยทั่วไปจะมีความยาวประมาณ 4 นิ้ว ศัลยแพทย์ผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็ก 3 ซี่ (ละ¼ถึง½นิ้ว) ในขณะที่ดูภาพอวัยวะภายในของผู้ป่วยที่ขยายใหญ่ขึ้นบนจอมอนิเตอร์ทางโทรทัศน์ "ในส่วนของศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและศัลยศาสตร์ระบบทางเดินปัสสาวะของอเมริกัน เป็นผลให้เวลาการฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและความเจ็บปวดมักจะลดลง

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดเปิดเป็นล้าสมัย ในบางกรณีตัวอย่างเช่น

• การซ่อมแซมไม่สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด
• เฉพาะการผ่าตัดเปิดให้ข้อมูลภาพที่จำเป็นในการลบเนื้อเยื่อหรือวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
• บางประเภทของการผ่าตัดต้องเข้าถึงพื้นที่ขนาดใหญ่เพื่อแทรกวัสดุเช่นตาข่ายสำหรับ hernias

ตามการวิเคราะห์หนึ่งการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดควรจะชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวังกับการผ่าตัดเปิดตามความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย: "การแนะนำของ MIS [ผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด] ได้รับการก้าวกระโดดมากไปข้างหน้าในยุคศัลยกรรมที่ทันสมัยมันอาจจะฉลาด อย่างไรก็ตามเพื่อไม่ให้มันกลายเป็นจุดสำคัญของการส่งมอบการดูแลสุขภาพให้กับผู้ป่วยผ่าตัดหลักการของการผ่าตัดที่ปลอดภัยและการดูแลผ่าตัดที่ครอบคลุมควรมีความสำคัญมากกว่าความกล้าหาญด้านเทคนิคการตัดสินใจทางศัลยกรรมอาจเป็นปัจจัยในการใช้ MIS เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยอย่างไรก็ตาม มันควรจะมีภูมิคุ้มกันให้อคติที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุทธรณ์ของ MIS กับศัลยแพทย์การป้องกันเพียงอย่างเดียวในเวลานี้อาจเป็นศัลยแพทย์มโนธรรมที่ทำให้สวัสดิการผู้ป่วยเหนือสิ่งอื่นใดตลอดเวลา.

> แหล่งที่มา:

> Dehn, ทอม "ผ่าตัดไส้เลื่อนแผลเป็น - การผ่าตัดเปิดช่องท้องหรือเปิด?" พงศาวดารของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศอังกฤษ 91.8 (2009): 631-636 PMC เว็บ. 18 พฤษภาคม 2017

Nanavati, AJ, & Nagral, S. ทำไมเราถึงยอมรับการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดและไม่สนใจการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัด? วารสารการผ่าตัดเข้าถึงน้อยที่สุด , 12 (3), 299-301 เว็บ. 2016

สังคมอเมริกันและศัลยศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยผ่าตัดด้วยวิธีผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลจาก SAGES เว็บ, 2017