หีบไหล่ร้าวคืออะไร?

กระดูกอ่อนนี้มีความสำคัญต่อการทำงานของไหล่และอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บ

ข้อต่อไหล่เป็นลูกร่วมกับซ็อกเก็ตคล้ายกับสะโพก อย่างไรก็ตามซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่เป็นตื้นมากและจึงไม่เสถียรโดยเนื้อแท้ ซึ่งหมายความว่ากระดูกของไหล่ไม่อยู่ในสถานที่อย่างเพียงพอ จำเป็นต้องมีการสนับสนุนเป็นพิเศษนั่นคือที่ labrum เข้ามากระดูกอ่อนนี้มีความสำคัญต่อไหล่ที่ทำงานได้ดีเนื่องจากอาจมีผลต่อการเคลื่อนไหว

โชคดีที่การรักษาส่วนใหญ่จะไม่รุกราน

Labrum คืออะไร?

เพื่อชดเชยกับซองไหล่ตื้น, ข้อต่อมีข้อมือของกระดูกอ่อนเรียกว่า labrum ที่รูปถ้วยสำหรับปลายแขนกระดูก (humerus) เพื่อย้ายภายใน labrum กลมไหล่ socket ตื้น (glenoid) เพื่อให้ซ็อกเก็ตลึก

กระดูกอ่อนข้อนี้ทำให้กระดูกข้อไหล่มีเสถียรภาพมากขึ้นและช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลายมาก (ในความเป็นจริงช่วงของการเคลื่อนไหวไหล่ของคุณสามารถทำได้ดีกว่าข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย)

เหตุใด Labrum Tear?

labrum ทำจากเนื้อเยื่อหนาที่อ่อนแอต่อการบาดเจ็บด้วยการบาดเจ็บต่อไหล่ เมื่อผู้ป่วยมี อาการบาดเจ็บที่หัวไหล่ อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีอาการฉีกขาด กลีบดอกยังกลายเป็นเปราะมากขึ้นตามอายุและสามารถต่อสู้และฉีกขาดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราได้

กลไกต่าง ๆ หลายอย่างได้รับการอธิบายว่าเป็นสาเหตุของน้ำตาในห้องปฏิบัติการที่เหนือกว่าในไหล่

บางครั้งสาเหตุคือการได้รับบาดเจ็บอย่างฉับพลันเช่นแรงกดทับหรือฉุดฉับฉุดบนแขน ตรงกันข้ามการบาดเจ็บของห้องปฏิบัติการบางส่วนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ กับไหล่เช่นกรณีที่มีการขว้างปาบนศีรษะ

การศึกษาจำนวนมากได้รับการดำเนินการและพวกเขาได้ระบุตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงของข้อต่อไหล่ที่ labrum โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บ

ขึ้นอยู่กับกิจกรรมและตำแหน่งของแขนแพทย์ของคุณสามารถระบุประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บที่ห้องปฏิบัติการได้มากที่สุด

อาการของ Trum Labrum

อาการของการฉีกขาดของห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีกขาด แต่อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อไหล่
• การจับไหล่ด้วยการเคลื่อนไหว
• ปวดด้วยกิจกรรมเฉพาะ

นอกจากนี้บางชนิดของน้ำตา labral โดยเฉพาะ แผล Bankart สามารถเพิ่มศักยภาพในการ dislocations ไหล่

วินิจฉัยน้ำตา Labrum Tears

แพทย์มักจะใช้ประวัติความระมัดระวังของการบาดเจ็บและความเจ็บปวดที่เป็นสาเหตุของปัญหา ในการตรวจสอบสามารถทำการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาประเภทของน้ำตาได้

การทดสอบภาพมักจะทำนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย ปกติรังสีเอกซ์มักไม่แสดงความผิดปกติ MRI มักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาความเสียหายของ labral

หากมีความกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บของห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะ MRI จะกระทำโดยการฉีดยาแกโดลิเนียม (สีย้อม) เข้าไปในไหล่ การฉีดยานี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำของ MRI ในการตรวจจับการฉีกขาด

ประเภทของน้ำตา Labral

รูปแบบที่พบมากที่สุดของน้ำตา labral คือ:

• SLAP Tears : นี่เป็นสิ่งที่เห็นได้ทั่วไปในนักกีฬาที่ขว้างปาเหนือศีรษะเช่นนักกีฬาเบสบอลและนักเทนนิส หีบขาดที่เห็นในน้ำตา SLAP อยู่ที่ด้านบนของซ็อกเก็ตไหล่ที่ เอ็นกล้ามเนื้อที่ ยึดติดกับไหล่

• Bankart Tears : การฉีกขาดของ Bankart คือการฉีกขาดที่เกิดขึ้นเมื่อ ไหล่ร้าว เมื่อไหล่ออกมาจากข้อต่อของมัน labrum จะขาดและทำให้ไหล่อ่อนแอมากขึ้นต่อความวุ่นวายในอนาคต
• เบื้องหลัง Labral น้ำตา : หลังน้ำตา labral มีน้อยกว่า แต่บางครั้งเห็นในนักกีฬาในสภาพที่เรียกว่า impingement ภายใน ในกลุ่มอาการนี้ rotator cuff และ labrum จะถูกยึดด้วยกันที่ด้านหลังของไหล่

การรักษา Labrum ฉีกขาด

การรักษาหีบห่อที่ฉีกขาดขึ้นอยู่กับชนิดของการฉีกขาดที่เกิดขึ้น ที่สุดน้ำตา labral ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด; อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการแบบถาวรแม้จะมีการรักษาที่ระมัดระวังมากขึ้นการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น

โดยปกติขั้นตอนแรกคือขั้นตอนง่ายๆในการช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาอาการบาดเจ็บและทำให้เกิดอาการอักเสบลดลง การทำงานกับนักบำบัดโรคทางกาย สามารถช่วยปรับปรุงกลศาสตร์ไหล่เพื่อขจัดความเครียดออกจากช่องคลอดที่ชำรุดในไหล่ ในกรณีที่ไหล่ไม่เสถียรหรือถ้าขั้นตอนการรักษาง่ายขึ้นไม่สามารถใช้วิธีการรักษาที่รุกรานมากขึ้น ประเภทของการรักษายังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการฉีกขาด

คำจาก

น้ำตา Labral เป็นข้อค้นพบที่ไหล่ ไม่จำเป็นต้องมีการฉีกขาดทางห้องปฏิบัติการ แต่การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความยากลำบากในการทำกิจกรรมบางอย่าง ในขณะที่น้ำบาดาลส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ดีขึ้นด้วยวิธีการผ่าตัดแบบไม่ได้รับการผ่าตัดน้ำตาที่นำไปสู่ความไม่มั่นคงของไหล่อาจต้องมีการรักษาที่รุกรานมากขึ้น พูดถึงตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณกับแพทย์ของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Keener JD, Brophy RH "น้ำเหลือง labral ระดับสูงของไหล่: พยาธิกำเนิดการประเมินผลและการรักษา" J Am Acadop Orthop Surg 2009 ต.ค. 17 (10): 627-37

> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "ความไม่เสถียรแบบ glenohumeral หน้า: ยุทธศาสตร์การผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยา" J Am Acad Orthop Surg 2014 พฤษภาคม; 22 (5): 283-94