ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่คลอดจากการเคลื่อนไหล่
การฉีกขาดของ Bankart เป็นการบาดเจ็บเฉพาะส่วนหนึ่งของไหล่ที่เรียกว่า ห้องทดลอง ไหล่ร่วมเป็นลูกและซ็อกเก็ตร่วมกันคล้ายกับสะโพก; แต่ซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่เป็นตื้นมากและทำให้ไม่มั่นคงอย่างโดยเนื้อแท้ การไม่มั่นคงหมายความว่าไหล่สามารถออกมาจากซ็อกเก็ตได้ง่ายขึ้น
เพื่อชดเชยกับซองตื้น, ข้อต่อไหล่มีข้อมือของกระดูกอ่อนที่เรียกว่าห้องทดลองที่เป็นซ็อกเก็ตลึกสำหรับลูกด้านบนของกระดูกแขน (humerus) เพื่อย้ายภายใน
เนื้อเยื่อข้อต่อนี้ทำให้กระดูกไหล่แข็งแรงมากขึ้น แต่ยังช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นอย่างมาก (ในความเป็นจริง ช่วงการเคลื่อนไหว ของไหล่ของคุณจะเกินกว่าข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย) เมื่อร่างกายสร้างซ็อกเก็ตกระดูกลึกข้อต่อมีความเสถียรมาก แต่ก็แข็งมาก กายวิภาคศาสตร์ที่ไม่เหมือนใครของไหล่ทำให้สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นจำนวนมาก แต่มีความเสถียรที่ดี
สัญญาณของการฉีกขาดของ Bankart
เมื่อไหล่ของข้อต่อไหล่ถูกฉีกขาดความมั่นคงของข้อต่อไหล่อาจถูกทำลาย ประเภทเฉพาะของการฉีกขาด labral เรียกว่า Bankart ฉีกขาด การฉีกขาดของ Bankart มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลหนึ่งรักษาการสะเทือน ไหล่ ขณะที่ไหล่ยื่นออกมาจากข้อต่อมักทำให้น้ำตาไหลบ่าโดยเฉพาะ ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า การฉีกขาดคือส่วนหนึ่งของ labrum ที่เรียกว่าเอ็นกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่า เมื่อเอ็นฉีกขาดที่ต่ำกว่านี้เรียกว่าการฉีกขาด Bankart
อาการทั่วไปของการฉีกขาดของธนาคาร Bankart รวมถึง:
- ความรู้สึกของ ความไม่มีเสถียรภาพ หรือการให้ออกจากไหล่
- ซ้ำบ่อยครั้งเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- จับความรู้สึกในข้อต่อไหล่
- ปวดไหล่และต้นแขน
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะบ่นว่าไม่สามารถไว้ใจไหล่ของตนได้เพราะกลัวว่าอาจจะคลาดเคลื่อนอีกครั้ง
ตำแหน่งเฉพาะที่ทำให้เกิดความรู้สึกของแขนที่ต้องการให้ออกคือกับแขนออกไปด้านข้างด้วยมือที่ชี้ขึ้นเหนือศีรษะ การเคลื่อนไหวของการลักพาตัวและการหมุนภายนอกเป็นจุดที่เสี่ยงต่อการเกิดข้อต่อไหล่
การวินิจฉัยการฉีกขาดของ Bankart
ผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ (อายุต่ำกว่า 30 ปี) ที่รักษาอาการ ปวดไหล่ จะช่วยให้ Bankart ฉีกขาด ดังนั้นจึงมีความสงสัยสูงของการบาดเจ็บนี้เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยเด็กหนุ่ม dislocates ไหล่ของพวกเขา ในการตรวจสอบผู้ป่วยมักจะรู้สึกว่าไหล่ของพวกเขากำลังคลี่คลายหากแขนของพวกเขาวางอยู่ด้านหลังศีรษะ
รังสีเอกซ์มักเป็นปกติ แต่อาจมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกที่เรียกว่า รอยโรคฮิลล์แซคส์ นี่คือกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเกิดอาการไหล่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจได้รับ MRI ในผู้ป่วยที่คลายไหล่ น้ำตาของ Bankart ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการ สแกน MRI เสมอไป เมื่อทำการ MRI ด้วยการฉีดสารละลายที่มีความคมชัดการฉีกขาดของ Bankart จะมีโอกาสมากขึ้น
การรักษาอาการบาดแผลของธนาคารโลก
มีสองทางเลือกทั่วไปสำหรับการรักษาของ Bankart ฉีกขาด ทางเลือกหนึ่งคือการให้แขนพักและการอักเสบลดลงด้วยการใช้สลิง
โดยปกติแล้วจะมีการบำบัดทางกายภาพเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของปลายแขน ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นกับตัวเลือกนี้คือคนที่คลายไหล่ครั้งเดียว มักจะคลี่ ไหล่อีกครั้ง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการ ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมร่องที่ฉีกขาด เมื่อดำเนินการผ่าตัดแล้วเอ็นฉีกขาดจะถูกต่อเข้ากับซ็อกเก็ตของไหล่ ผลการผ่าตัดมักจะดีมากโดยกว่า 90% ของผู้ป่วยกลับมาทำกิจกรรมโดยไม่มีอาการผิดปกติ มากขึ้นและมากขึ้นโดยทั่วไปการผ่าตัดนี้จะถูกดำเนินการ arthroscopically; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายที่ควรได้รับการซ่อมแซมจาก Bankart ผ่านแผลมาตรฐาน
ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการฉีกขาดของ Bankart คือบุคคลที่มีความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นกับไหล่มีแนวโน้มที่จะมีอาการบวมของไหล่มากขึ้น เนื่องจาก labrum ที่เสียหายไม่สามารถรักษาได้ในตำแหน่งที่สมบูรณ์แบบข้อต่อไหล่จึงมีเสถียรภาพน้อยลง ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและผู้ที่มีส่วนร่วมในกีฬาที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นฮ็อกกี้น้ำแข็ง) มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้ควรได้รับการผ่าตัดมากกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
คำจาก
น้ำตา Barkart เป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากผู้ที่มีอาการปวดไหล่และมีอาการบาดเจ็บกระดูกอ่อนบางชนิด เมื่อเกิดการฉีกขาดของ Bankart เกิดขึ้นภายในไหล่ลูกและไหล่ของหัวไหล่มักไม่เสถียรและทำให้เกิดความว้าวุ่นใจซ้ำ ๆ เป็นเรื่องใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงความวุ่นวายซ้ำหลายคนเลือกที่จะรับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดของธนาคาร
> แหล่งที่มา:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "ความไม่เสถียรแบบ glenohumeral หน้า: ยุทธศาสตร์การผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยา" J Am Acad Orthop Surg 2014 พฤษภาคม; 22 (5): 283-94