ถ้าคุณเคยใช้ชีวิตของคุณเป็นคนที่ไม่สูบบุหรี่และรู้สึกประหลาดใจที่ได้รู้ว่าคุณมี ปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณอาจสงสัยว่าเป็นสิ่งที่คุณทำหรือไม่ได้ทำเพื่อเป็นโรคดังกล่าว ข้อเท็จจริงที่น่าตกใจก็คือสถิติที่อยู่รอบ ๆ ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่นั้นมีความหมายและเป็นที่นิยมมากขึ้นซึ่งหลายคนอยากจะนึกถึง
เพียงไม่กี่คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อนและคนอย่างนี้ได้รับโรคอย่างไร?
สถิติ
ต่อไปนี้เป็นสถิติที่เกี่ยวข้องกับ COPD และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
ตามข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพแห่งชาติฉบับที่สามและการสำรวจโภชนาการระหว่างปี 2531 ถึง พ.ศ. 2537 ของชาวอเมริกันที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังร้อยละ 24.9 (บวกหรือลบร้อยละ 1.4) ไม่เคยสูบบุหรี่ สหราชอาณาจักรและสเปนรายงานผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกันร้อยละ 22.9 และ 23.4 ตามลำดับ
การศึกษาประชากรในประเทศที่ตีพิมพ์ใน CHEST ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมี COPD ในประชากรที่ศึกษาจำนวน 4,291 คน อย่างไรก็ตาม 5.6 เปอร์เซ็นต์หรือ 240 คนที่ไม่สูบบุหรี่ยังคงมี GOLD Stage II + COPD เท่าเทียมกัน การศึกษาเดียวกันนี้ได้ศึกษากลุ่มผู้สูบบุหรี่ 1,031 รายและกลุ่มที่ไม่สูบบุหรี่ที่มี GOLD Stage II + COPD และกลุ่มนี้ 23.3% ไม่เคยสูบบุหรี่
American Journal of Medicine รายงานว่ามีผู้สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่จำนวน 4.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวที่มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจอุดกั้นแบบ spirometric
เนื่องจากไม่สามารถประเมินความสามารถในการกลับกันทางเดินลมหายใจได้หลังจากใช้เครื่อง ขยายหลอดลมแล้ว ในการศึกษานี้จึงไม่ชัดเจนว่าการอุดตันของทางเดินหายใจเกิดขึ้นจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด
ดังนั้นสิ่งที่ทำให้บรรดาผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ที่มี ความเสี่ยง มากขึ้น สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ?
ปัจจัยเสี่ยงในการไม่สูบบุหรี่
ในขณะที่การสูบบุหรี่ยังคงเป็น สาเหตุ หลัก ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้คิดว่ามีอิทธิพลต่อการวินิจฉัย:
- อายุที่เพิ่มขึ้น
- การวินิจฉัย โรคหอบหืด ก่อนหน้านี้
- ระดับการศึกษาต่ำ (เฉพาะสตรี)
สาเหตุ
มีหลักฐานเพิ่มขึ้นที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของปอดในครรภ์หรือในระหว่างการพัฒนาเด็กปฐมวัย (เช่นน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือการติดเชื้อในปอดในวัยเด็ก) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในบางบุคคล นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การ วินิจฉัยโรค COPD ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่:
- การขาด Alpha-1-antitrypsin
- การสัมผัสกับฝุ่นละอองและสารเคมี
- การสัมผัสสารชีวมวลในร่ม
- มลพิษทางอากาศภายนอก
COPD มีผลต่อผู้สูบบุหรี่ไม่ให้แตกต่างกันหรือไม่?
คำตอบสำหรับคำถามนี้คือใช่และไม่ใช่ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วโรคจะทำงานเหมือนเดิมซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โรคนี้อาจไม่สามารถจดจำได้เนื่องจากแพทย์จะไม่คิดหาข้อมูล โรคนี้จะมีความคืบหน้ามากขึ้นอย่างรวดเร็วในบรรดาผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่ในทางตรงกันข้ามกับคนที่ไม่ทำ
นอกจากนี้ในขณะที่ อาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง จะไม่ต้องสงสัยเหมือนกันในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เหมือนกันตัวเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่เป็นเป้าหมายอันดับหนึ่งของ การรักษา โชคดีที่คนไม่สูบบุหรี่ไม่ต้องกังวลเรื่องการเลิกสูบบุหรี่ ดังนั้นตัวเลือกการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่ยาและการ รับประทานอาหารที่ สมดุลและ โปรแกรมการออกกำลังกาย
แหล่งที่มา:
Behrendt, C. , Ph.D. ปอดอุดกั้นเรื้อรังและปานกลางถึงรุนแรงในผู้ไม่สูบบุหรี่ - ข้อมูลประชากรที่แตกต่าง หน้าอก. กันยายน 2005 ฉบับที่ 128 No. 3 1239-1244
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, et al. ปอดอุดกั้นเรื้อรังในคนไม่สูบบุหรี่: ปัญหาสำคัญ? การอุดตันในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในทางเดินหายใจ: ผลการสำรวจสุขภาพแห่งชาติฉบับที่ 3 และการสำรวจภาวะโภชนาการ Am J Med 2005; 118: 1364-72
โครงการริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
Lamprecht, B. , McBurnie, M. , Vollme, W. , และอื่น ๆ COPD in Non-smokers: ผลจากการศึกษาแบบ BOLD หน้าอก.