ในฐานะที่เป็นคนแก่พวกเขาเกือบทั้งหมดพัฒนาขยายตัวของต่อมลูกหมาก โดยปกติ PSA จะเพิ่มขึ้นเป็นผล PSA มาทั้งจากต่อมลูกหมากและอาจในบางกรณีจากมะเร็งต่อมลูกหมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดความสับสน PSA สามารถมาจากทั้งมะเร็งและต่อมลูกหมากอ่อนโยน ดังนั้นเมื่อตรวจสอบ PSA คำถามไม่ควรเป็น "เป็นไปตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ล่วงหน้าเช่น 2.5 หรือ 4.0?" คำถามคือ "PSA สูงกว่าที่ควรจะเป็นตามขนาดของต่อมลูกหมากหรือไม่?"
ขนาดของต่อมลูกหมากของมนุษย์สามารถประมาณได้โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามในประสบการณ์ของฉันแพทย์น้อยมากมีฝีมือในการประมาณขนาดของต่อมลูกหมากโดยการตรวจสอบแบบดิจิตอล ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ขนาดของต่อมลูกหมากสามารถคำนวณได้โดยการวัดด้วยอัลตราซาวด์หรือ MRI อัลตราซาวด์สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์โดยผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ MRI มักใช้ที่ศูนย์การถ่ายภาพเฉพาะ เทคโนโลยีการถ่ายภาพต่อมลูกหมากแบบใหม่ที่เรียกว่า MRI แบบหลายพารามิเตอร์ 3T นับเป็นที่นิยมและแพร่หลายมากขึ้น
เมื่อขนาดของต่อมลูกหมากได้รับการตรวจสอบโดยการถ่ายภาพที่คาดว่าจะปกติ PSA สำหรับบุคคลที่สามารถคำนวณได้ โดยปกติแล้ว PSA จะเพิ่มขึ้นหนึ่งจุดต่อปริมาตรต่อมลูกหมาก 10 ซีซีต่อปริมาตร ดังนั้นสูตรในการคำนวณว่า PSA เกี่ยวข้องกับ ขนาดของต่อมลูกหมาก ในคนปกติโดยการแบ่งปริมาตรต่อมลูกหมากเป็น 10
ตัวอย่างเช่น, สำหรับ ต่อมลูกหมาก 30cc เป็นปกติ PSA ควรอยู่ที่ประมาณ 3; สำหรับต่อมลูกหมาก 50cc ประมาณ 5 คนที่มีต่อมลูกหมาก 100cc จะมี a ปกติ PSA ประมาณ 10
ระดับของ PSA กลายเป็น ความผิดปกติ เมื่อสูงกว่าที่คาดไว้ประมาณ 50% โดยพิจารณาจากขนาดของต่อมลูกหมาก ตัวอย่างเช่น "ผิดปกติ" PSA สำหรับผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก 30cc เป็น 4.5 หรือสูงกว่า
PSA ที่ไม่ปกติสำหรับต่อมลูกหมาก 50 ซม. อยู่ในช่วง 7.5 สำหรับต่อม 100cc PSA จะต้องสูงกว่า 15 เพื่อสร้างความวิตกกังวล ในตำราทางการแพทย์อัตราส่วนของต่อมลูกหมากขนาดนี้ไป PSA เรียกว่า PSA ความหนาแน่น จนกว่าคุณจะกำหนดขนาดของต่อมลูกหมากยกเว้นระดับ PSA ปิดแผนภูมิพูดมากกว่า 20 คุณจริงๆไม่สามารถวาดข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับวิธี PSA อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากที่อยู่ภายใต้
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่จะอธิบายว่าทำไม PSA อาจสูงขึ้นนอกจากมะเร็งหรือมีต่อมลูกหมากโต การเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้จากกิจกรรมทางเพศล่าสุดการขี่จักรยานเป็นเวลานานและจากต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ระดับ PSA ที่ดูเหมือนจะสูงขึ้นอย่างไม่คาดฝันควรได้รับการยืนยันซ้ำก่อนเริ่มดำเนินการเพิ่มเติม
prostatitis ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นสาเหตุของการเพิ่มระดับ PSA ในประชากรชายทั่วไป การติดเชื้อของต่อมลูกหมากรุนแรงพอที่จะทำให้คนรู้สึกไม่สบายกับอาการปวดท้องและไข้หรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบเป็นปกติ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อใต้ ผิวหนัง ของต่อมลูกหมากเป็นภาวะที่ผู้ชายมักไม่รู้จักเกิดขึ้นในผู้ชายเกือบทั้งหมดในบางจุดในชีวิตของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าการติดเชื้อในครรภ์เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก แต่การเชื่อมต่อนี้ไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่นอน
สิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบที่ต้องรู้ก็คือกระบวนการอักเสบที่เงียบนี้มักทำให้ระดับ PSA เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความสับสนและความสับสนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีง่ายๆในการลดอาการอักเสบได้อย่างน่าเชื่อถือ บางครั้งยาปฏิชีวนะพยายาม แต่บ่อยครั้งจะไม่ได้ผลหรือ PSA ลดลงชั่วคราว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาแนวทางในการจัดการกับปัญหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โดยการถ่ายภาพต่อมลูกหมากและกำหนดขนาดของภาพได้อย่างถูกต้องเราสามารถใส่ PSA ในบริบทที่มีความหมายได้
PSA ได้รับการทดสอบที่เป็นประโยชน์ แต่น่าเสียดายที่ลืมว่าการเปลี่ยนแปลงในขนาดของต่อมลูกหมากของผู้ชายมักจะนำไปสู่การ ตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มที่ ไม่จำเป็น เนื่องจากระดับ PSA ได้รับผลกระทบจากขนาดของต่อมลูกหมากการหาขนาดใหญ่ต่อมอาจเป็นข่าวดี จะให้คำอธิบายอย่าง ไม่เป็นอันตราย ว่าเหตุใด PSA จึงทำงานได้สูงและช่วยลดความจำเป็นในการทำ biopsy