เข็มที่สอดเข้ากับด้านหลังให้ไขสันหลังูในการวินิจฉัย
เมื่อพยายามเข้าถึงการวินิจฉัยบางครั้งจำเป็นต้องทำการทดสอบการบุกรุกมากขึ้นเพื่อหาคำตอบ หนึ่งการทดสอบดังกล่าวที่อาจให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญคือการแตะกระดูกสันหลัง นี้สามารถเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพระบบประสาทบางอย่างและแม้แต่ที่น่าแปลกใจบางความผิดปกติของการนอนหลับ ขั้นตอนการเจาะช่องกระดูกสันหลังหรือขั้นตอนเกี่ยวกับเอวคืออะไร?
มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่คุณควรรู้หรือไม่? เรียนรู้วิธีการใช้ก๊อกน้ำไขสันหลังูในการวินิจฉัยสภาพของคุณโดยการได้รับน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) สำหรับการทดสอบ
กระดูกสันหลังส่วนหรือเจาะเอวคืออะไร?
กระดูกสันหลังแตะหรือ lumbar puncture (LP) หมายถึงขั้นตอนเฉพาะซึ่งเป็นของเหลวจะถูกเอาออกด้วยเข็มจากถุงที่อยู่รอบ ๆ ไขสันหลังู น้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) อาบน้ำสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาปกป้องโครงสร้างที่สำคัญเหล่านี้จากอันตราย การวิเคราะห์ของเหลวสามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับเงื่อนไขทางระบบประสาทที่อยู่ภายใต้
ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการโดยแพทย์ในแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลหรือสถานที่ตั้งคลินิก ก๊อกน้ำไขสันหลังองใหญ่มักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง แต่อาจใช้เวลานานกว่านี้หากของเหลวถูกเก็บช้าๆ มันมักจะทำกับผู้ป่วยนอนอยู่ข้างเธอมักจะมีหัวเข่าของเธอดึงไปที่หน้าอกของเธอ
นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ในตำแหน่งที่นั่ง ตำแหน่งนี้จะแยกกระดูกในส่วนล่าง (เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว) เพื่อให้สามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้น หลังจากที่ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อแล้วจะมีการฉีดยาชา เมื่อถึงจุดนี้จะมีเข็มขนาดใหญ่วางเพื่อถอด CSF ออก
เพราะเหตุใดกระดูกสันหลังจึงเป็นสิ่งจำเป็น?
อาจจำเป็นต้องใช้ไขสันหลังูเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคต่างๆโดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท
โดยส่วนมากแล้วจะใช้ในการประเมินว่ามีการติดเชื้อในสมองหรือเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ การติดเชื้อเหล่านี้เรียกว่าไขสันหลังูหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
นอกจากนี้ยังใช้ก๊อกน้ำไขสันหลังูถ้าปวดศีรษะรุนแรงคิดว่าเป็นเพราะมีเลือดออกเล็กน้อยในศีรษะ นี้เรียกว่า ตกเลือด subarachnoid สามารถมองข้ามโดยการสแกนและข้อมูลเชิงลึกสามารถหาได้จากการวิเคราะห์ CSF เพื่อให้มีเลือด
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทำไขสันหลังหลัง โดยทั่วไปมี หลายเส้นโลหิตตีบ คนที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงเครื่องหมายพิเศษใน CSF ของพวกเขาที่เรียกว่าแถบ oligoclonal หรือ myelin basic protein การวัดปริมาณโปรตีนน้ำตาลกลูโคสและการนับเซลล์เป็นประจำทุกกรณี
แม้แต่แรงกดดันที่ CSF ออกมาก็สามารถเป็นข้อมูลได้ ระดับความสูงอาจแนะนำ pseudotumor cerebri ความดันที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้ในการคายน้ำ
ในขอบเขตของยานอนหลับมีข้อบ่งชี้ค่อนข้างน้อยในการทำการก้นไขสันหลังอักเสบ การวินิจฉัยโรค narcolepsy อาจได้รับความช่วยเหลือจากการวัดระดับ orexin และ hypocretin ใน CSF ในโรคติดเชื้อที่เรียกว่าแอฟริกันนอนไม่หลับขั้นตอนนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการกำหนดระดับของการเจ็บป่วย
โดยปกติแล้วจะไม่ใช่แบบทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็นในการประเมินการนอนหลับ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของก้นกระดูกสันหลัง
ก๊อกน้ำไขสันหลังอักกระดูกกำลังข่มขู่ คนส่วนใหญ่ไม่สนใจพวกเขาและหลายคนเคยได้ยินเรื่องสยองขวัญ นอกจากนี้เมื่อจำเป็นต้องใช้ก็มักจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่รุนแรง เป็นไปได้ที่จะบรรเทาความกลัวเหล่านี้บางส่วน
ความกังวลที่พบมากที่สุดคือ: กระดูกสันหลังแตะเจ็บหรือไม่? ความอดทนสำหรับขั้นตอนแตกต่างกันเนื่องจากเราทุกคนมีเกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับความเจ็บปวดหรือไม่สบาย การใช้ยาชาอาจรู้สึกเหมือนผึ้งต่อย หลังจากนั้นอาจรู้สึกกดดันมากกว่าอาการปวดที่คมชัด
หลายคนจะแสดงความคิดเห็นในข้อสรุปว่า "ไม่เลวเลย" ในมือที่มีทักษะด้วยการวัดความโชคดีที่น่ายินดีสามารถทำได้โดยง่าย นี้อาจไม่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคอ้วนหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังสร้างความท้าทาย
มีความเสี่ยงค่อนข้างน้อยที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของตัวเอง เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะระบุถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนทำไขสันหลังปราน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นเมื่อสมองเลื่อนเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุผลนี้การตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดและบางครั้งอาจมีการสแกน ด้วยคลื่นสมอง (CT) scan หรือ magnetic resonance image (MRI) แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะร้ายแรง
โดยปกติแล้วอาจเกิดการตกเลือดบริเวณพื้นผิวเล็กน้อยได้ที่บริเวณเจาะ แพทย์ของคุณอาจตรวจนับเม็ดเลือดและคุณหลีกเลี่ยงการใช้ทินเนอร์เลือดเพียงก่อนที่จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังคือการร้องทุกข์ของอาการปวดหัวที่พัฒนาขึ้นในภายหลัง นี้มักจะแย่ลงโดยการนั่งหรือยืน มันตอบสนองได้ดีกับส่วนที่เหลือ, ชุ่มชื้น, คาเฟอีนและยาแก้ปวด
ความวิตกกังวลอื่นอาจเป็นความเสี่ยงที่จะกลายเป็นอัมพาตกับขั้นตอน แม้ว่าอาการปวดหัวหรืออาการชาอาจยิงเข้าที่ขาอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการทำเทปไขสันหลังเสียความรู้สึกไม่สบายบ่อยขึ้นมักไม่เกิดขึ้น อาการไม่สบายเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีการติดต่อประสาทที่ออกจากไขสันหลังู นี้จะไม่นำไปสู่ความอ่อนแอ ในส่วนใหญ่ของคนเส้นประสาทไขสันหลังหลังนั้นเองจะจบลงด้วยระดับของกระดูกสันหลังหลายจุดเหนือจุดที่ของเหลวถูกดึงออกมาดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายหรืออัมพาตเป็นเรื่องที่หาได้ยาก
หากแพทย์แนะนำให้ใช้ก๊อกน้ำไขสันหลังอักเสบอาจเป็นเหตุผลสำคัญ พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนและถามคำถามเพื่อทำความเข้าใจว่าอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยได้อย่างไร พิจารณาความเสี่ยงอย่างรอบคอบและทำความคุ้นเคยในการรู้ว่าขั้นตอนนี้อาจให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับเงื่อนไขพื้นฐานที่แพทย์ของคุณต้องการระบุ
แหล่งที่มา:
"การวินิจฉัยทางระบบประสาทและวิธีการ" สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง , สถาบันสุขภาพแห่งชาติ เข้าถึงแล้ว: 14 กรกฎาคม 2012
Dugdale, C et al. "คอลเล็กชันไขสันหลังอักเสบ (CSF)" MedLinePlus , สถาบันสุขภาพแห่งชาติ เข้าถึงแล้ว: 14 กรกฎาคม 2012