ความแตกต่างของโรคปอดอุดกั้นและข้อ จำกัด ด้วย FEV1 / FVC
ในการวินิจฉัยและรักษาโรคปอดอุดกั้นเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แพทย์มักใช้การทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรค หนึ่งในนั้นคือการ ทดสอบที่เรียกว่า spirometry ซึ่งสามารถวัดการทำงานของปอดได้หลากหลาย
วัด FEV1 / FVC
แพทย์ด้านการวัดที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของปอดคืออัตราส่วนของปริมาตรการหายใจที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที ( FEV1 ) มากกว่าความสามารถในการบังคับที่สำคัญ ( FVC ) หรือที่เรียกว่าดัชนี Tiffeneau-Pinelli
นี่คือการวัดปริมาณอากาศที่หายใจออกอย่างแรงภายในหนึ่งวินาทีเมื่อเทียบกับปริมาณอากาศทั้งหมดที่สามารถหายใจออกได้อย่างมีลมหายใจอย่างสมบูรณ์
ปริมาณอากาศที่คุณสูดดมในหนึ่งวินาทีจะถูกบันทึกไว้ด้วยรวมทั้งปริมาณอากาศทั้งหมดที่คุณสามารถออกได้ ขึ้นอยู่กับจำนวนของ FVC ที่คำนวณสำหรับอายุและขนาดของคุณอัตราส่วนของ 2 ค่าเหล่านี้จะได้รับการประเมินแล้ว โดยปกติค่าทั้งสองจะเป็นสัดส่วน ถ้า FVC ลดลงอัตราส่วนจะดูใกล้เคียงกันมากขึ้น
ลดลง FVC ด้วยสัดส่วน FEV1 / FVC ตามสัดส่วนสัดส่วนรูปแบบที่ จำกัด
ถ้าค่า FVC ของคุณลดลง แต่อัตราส่วนของ FEV1 / FVC เป็นค่าปกติแสดงว่ามีรูปแบบที่ จำกัด โรคปอดแบบ จำกัด อาจเป็นผู้ที่เนื้อเยื่อของปอดได้รับความเสียหายหรือเมื่อคนในโครงสร้างไม่สามารถหายใจได้อย่างลึกซึ้งตามปกติ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- fibrosis ในปอดเช่น การพังทลายของปอดในปอด , การเกิดแผลเป็นจากปอดสาเหตุไม่แน่นอน
- ความผิดปกติของหน้าอกเช่น scoliosis หรือ scaring ผนังหน้าอก
- การผ่าตัดมะเร็งปอดเช่น lobectomy หรือ pneumonectomy
- การติดเชื้อและโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบเช่นโรคปอดบวมวัณโรค sarcoidosis ซิลิคอนและ asbestosis
- ความผิดปกติทางระบบประสาทเช่น ALS
- เยื่อหุ้มปอดไหลเวียนซึ่งเป็นของเหลวในพื้นที่ระหว่างซับที่ล้อมรอบปอด
- Ascites การสะสมของของเหลวในช่องท้องเนื่องจากโรคตับหรือมะเร็งในช่องท้องอาจทำให้เกิดรูปแบบที่ จำกัด โดยการจำกัดความสามารถในการสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ
ลด FVC ที่ลดลงด้วยรูปแบบ FEV1 / FVC Ratio-Obstructive
หาก FVC ของคุณลดลงและอัตราส่วน FEV1 / FVC ของคุณลดลงด้วยเช่นกันซึ่งเป็นไปได้ว่ามีโรคปอดเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยปกติการวินิจฉัยโรคนี้จะเกิดขึ้นหาก FEV1 / FVC น้อยกว่าหรือเท่ากับ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่และร้อยละ 85 ในเด็ก ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและ / หรือการหดตัวของทางเดินหายใจเป็นข้อบ่งชี้ถึงเงื่อนไขต่างๆเช่น:
- โรคหอบหืด
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบ
- bronchiolitis
ขั้นตอนถัดไป
หากสังเกตเห็นรูปแบบที่ จำกัด แพทย์มักจะแนะนำการทดสอบสมรรถภาพปอดแบบเต็มรูปแบบเพื่อหาลักษณะอาการของโรคปอดของคุณ หากพบรูปแบบอุดกั้นขั้นตอนต่อไปคือการแนะนำให้ใช้ ยา bronchodilator ซึ่งเป็นยาที่ช่วยในการลดการหดตัวของทางเดินหายใจและทำซ้ำการทดสอบ
หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณจะติดตามความก้าวหน้าของคุณโดยใช้อัตราส่วน FEV1 / FVC ของคุณ หากอัตราส่วนเพิ่มขึ้นกับยาขยายหลอดลม (bronchodilator) ซึ่งหมายความว่าสิ่งกีดขวางอย่างน้อยบางส่วน "กลับกันได้" นี้จะเห็นด้วยเงื่อนไขเช่นโรคหอบหืด
หากอัตราส่วนไม่ดีขึ้นกับ bronchodilator อาจไม่สามารถย้อนกลับได้เช่น COPD
แหล่งที่มา:
> Godfrey, M. และ M. Jankowich ความสำคัญคือความสำคัญ: ระบาดวิทยาและความสำคัญทางคลินิกของรูปแบบ Spirometry จำกัด หน้าอก 2016 149 (1): 238-251
Johnson, J. และ W. Theurer ขั้นตอนการตีความการทดสอบสมรรถภาพปอด แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2014. 89 (5): 359-366
> Koo, K. , Yun, H. , Byeong-Ho, J. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างกำลังสำคัญที่จำเป็นและคะแนนความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด Framingham นอกเหนือจากการปรากฏตัวของกลุ่มอาการเมตาบอลิ: การสำรวจสุขภาพแห่งชาติและการสำรวจภาวะโภชนาการแห่งชาติครั้งที่ 4 แพทยศาสตร์ 2015. 94 (47): e2089