TSH, T4, T4 ฟรี, T3, T3 ฟรี, T3 ย้อนกลับ, แอนติบอดีและการทดสอบอื่น ๆ
การตรวจเลือดสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการในการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์และการรักษาภาวะไทรอยด์ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลสรุปเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจดีขึ้นเกี่ยวกับการทดสอบเลือดไทรอยด์ที่สำคัญสิ่งที่พวกเขากำลังวัดผลลัพธ์ที่ได้และผลกระทบต่อการวินิจฉัยและการจัดการสภาพไทรอยด์ของคุณ จากนั้นคุณสามารถเจาะลึกรายละเอียดของแต่ละคนและเข้าใจถึงความหมายทั้งหมดได้ดีขึ้น
การทดสอบต่อมไทรอยด์ | ช่วงอ้างอิง |
| TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Total T4 (ยาไทรโรซีน) | 4.5-12.5 μg / dL |
| ฟรี T4 (ฟรีไทรโรซีน) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Total T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| ฟรี T3 (ฟรี Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (ไทรอยด์ Peroxidase แอนติบอดี) | 0-35 IU / mL |
| TSI (ไทรอยด์ - กระตุ้น Immunoglobulins) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | ไม่มีต่อมไทรอยด์: 0-0.1 ng / ml |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
การตรวจฮอร์โมน TSH (ไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน)
ชื่ออื่น ๆ : Serum Thyrotropin
เกี่ยวกับ: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เป็นตัวส่งต่อต่อมไทรอยด์ ถ้าต่อมใต้สมองตรวจพบว่าต่อมผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปต่อมใต้สมองจะผลิต TSH มากขึ้นซึ่งจะทำให้ต่อมเกิดฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น เมื่อต่อมไธรอยด์ตรวจพบฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปจะช่วยลด TSH ลงในข้อความเพื่อให้ต่อมทำงานช้าลงหรือหยุดการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน
มาตรการ: การวัด TSH วัดปริมาณ TSH ในกระแสเลือด
ช่วงอ้างอิง: 0.5-4.70 μIU / mL (บางห้องทดลองมีค่าตั้งแต่ 0.3 ถึง 4.5 หรือช่วงอื่นที่คล้ายคลึงกัน)
การตีความแบบธรรมดา: ช่วงข้างต้นและต่ำกว่า 10 μIU / mL เป็น hypothyroidism "subclinical" มากกว่า 10 μIU / mL เป็น hypothyroidism แจ่มแจ้ง ภายใต้ 0.1 ถึง 0.5 μIU / mL ถือว่าเป็นหลักฐานของ hyperthyroidism subclinical น้อยกว่า 0.1 อาจเป็นอาการ hyperthyroidism เปิดเผย
ระดับ TSH "ปกติ" ถือเป็นข้อยกเว้นของ hypothyroidism หรือ hyperthyroidism
การแปลความหมายเชิงบูรณาการ: ระดับที่สูงกว่า 1.5 ถึง 2.0 μIU / mL อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ระดับที่เหมาะสมคือ 1.0 ถึง 1.5 μIU / mL
การถกเถียง: มีข้อถกเถียงหลายเรื่องเกี่ยวกับการทดสอบ TSH และความหมาย
- ในหมู่ต่อมไร้ท่อ มีการถกเถียงกันว่าช่วงอ้างอิง TSH ควรเป็นอย่างไร โดยปกติจะทำงานจากประมาณ 0.4 / 0.5 ถึง 4.5 หรือดังนั้น แต่บางคนเชื่อว่า endocrinologists ปลายด้านบนของช่วงการอ้างอิงควรเป็น 3.0
- ในหมู่ต่อมไร้ท่อมีความไม่เห็นด้วยกับว่าควรปฏิบัติตามระดับต่ำกว่า 10.0 หรือไม่ แพทย์บางคนเชื่อว่าระดับเหล่านี้รับประกันการรักษาด้วย ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ ขณะที่คนอื่น ๆ พิจารณาว่า "hypothyroidism ในทางเดินหายใจ" - และการรักษานั้นจำเป็นต้องใช้หลังจากที่ระดับเกิน 10.0 เท่านั้น
- การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าแม้ว่า TSH จะอยู่ในช่วงอ้างอิงถ้าผู้ป่วยมี แอนติบอดีของ Hashimoto การรักษาจะต้องได้รับการรับรอง
- แพทย์เชิงบูรณาการเชื่อว่า TSH เป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยการวินิจฉัยและการจัดการสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ พวกเขาอ้างถึงการพึ่งพิง TSH ในฐานะ Tyranny ของ TSH
- แพทย์บูรณาการเชื่อว่าการวัดที่แท้จริงของการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นจริงที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดฟรี T4 และฟรี T3
T4 / Thyroxine และ Thyroxine ฟรี T4 / Free
เกี่ยวกับ: Thyroxine หรือที่เรียกว่า T4 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญอย่างหนึ่ง ฮอร์โมนส่วนใหญ่ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์คือ ไทรโรซีน Thyroxine ถือเป็น "ฮอร์โมน" ที่เก็บรักษาไว้โดยตัวมันเองไม่สามารถใช้งานได้โดยร่างกายเพื่อผลิตพลังงานและส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ มันต้องสูญเสียอะตอมของไอโอดีนซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า monodeiodination (หรือ T4 ถึง T3 แปลง) และกลายเป็น triiodothyronine (T3) เพื่อที่จะใช้โดยเซลล์
มาตรการ: Total T4 วัดปริมาณของ thyroxine ที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด T4 ฟรีมาตรการที่มีอยู่จำนวนเงินที่หลั่งของไทรอกซินในกระแสเลือด
ต่อมธัยรอยด์ที่มีประโยชน์ต่อร่างกายทำให้เกิด thyroxine ส่วนใหญ่และ thyroxine จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็น triiodothyronine (T3) เพื่อส่งมอบออกซิเจนและพลังงานให้กับเซลล์
ช่วงการอ้างอิง: Total T4: 4.5-12.5 μg / dL, Free T4: 0.8-1.8 ng / dL
การตีความ แบบธรรมดา : แพทย์ทั่วไปจำนวนมากไม่ได้ทดสอบ Total T4 หรือ Free T4 อย่างไรก็ตามในบางกรณีควบคู่ไปกับระดับ TSH ที่ยกระดับรวม T4 หรือ Free T4 ที่อยู่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงจะถือว่าเป็นหลักฐานของ hypothyroidism พร้อมกับระดับ TSH ต่ำหรือระงับระดับ T4 หรือ Free T4 ที่อยู่เหนือช่วงอ้างอิงจะถือว่าเป็นหลักฐานของ hyperthyroidism
การตีความเชิงบูรณาการ: สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา hypothyroidism ระดับในช่วงครึ่งบนของช่วงอ้างอิงจะถือว่าดีที่สุดและเป็นหลักฐานของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสม
การถกเถียง: หลาย endocrinologists แบบเดิมใช้เฉพาะการทดสอบ TSH ในการวินิจฉัยและการจัดการของภาวะต่อมไทรอยด์และเป็นผลให้ไม่ได้ทดสอบสำหรับระดับ T4 ทั้งหมดหรือฟรี
T3 / Triiodothyronine และ Triiodothyronine ฟรี T3 / Free
เกี่ยวกับ: Triiodothyronine (T3) เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่ ต่อมธัยรอยด์ที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพทำให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนบางชนิด ส่วนที่เหลือเป็นผลมาจากการเปลี่ยนไทรโรซีนเป็น triiodothyronine
มาตรการ: การทดสอบ T3 รวมวัดปริมาณไตรโอโดเทย์โรไนน์ทั้งหมดที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด ฟรี T3 วัดระดับฟรีฮอร์โมน triiodothyronine ที่ไม่มีการหลั่งออกมาสำหรับร่างกาย
ช่วงการอ้างอิง: Total T3: 80-200 ng / dL, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3 - 4.2 pg / mL
การตีความ แบบธรรมดา : แพทย์ทั่วไปจำนวนมากไม่ได้ทดสอบ Total T3 หรือ Free T3 อย่างไรก็ตามในบางกรณีควบคู่ไปกับระดับ TSH ที่ยกระดับรวม T3 หรือ Free T3 อยู่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงถือว่าเป็นหลักฐานของ hypothyroidism นอกจากนี้ระดับ TSH ในระดับต่ำหรือระงับระดับ T3 หรือ Free T3 ที่อยู่เหนือช่วงอ้างอิงยังถือว่าเป็นหลักฐานเกี่ยวกับ hyperthyroidism
การตีความเชิงบูรณาการ: สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา hypothyroidism ระดับในช่วงครึ่งบนของช่วงอ้างอิงจะถือว่าเป็นหลักฐานของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพียงพอและระดับในส่วนบนที่ 25 ของช่วงการอ้างอิงถือว่าดีที่สุด ในมุมมองแบบบูรณาการระดับที่ไม่เหมาะสมอาจให้การรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หรือ ยาที่เฉพาะเจาะจงรวมถึง T3
ข้อพิพาท: การทดสอบ T3 และ Free T3 เป็น เรื่องที่ถกเถียงกันมากกว่าการทดสอบ T4 เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำนวนมากไม่เชื่อว่าระดับ T3 มีผลต่ออาการและไม่มีสถานที่สำหรับ การรักษาด้วยฮอร์โมน T3
เนื่องจากระดับฟรีของ T3 แสดงถึงฮอร์โมนที่มีอยู่ในปัจจุบัน T3 ฟรีจึงถูกคิดโดยผู้ปฏิบัติงานด้านการบูรณาการบางรายเพื่อให้สะท้อนถึงสถานะฮอร์โมนของผู้ป่วยได้ดีที่สุดเมื่อเทียบกับ TSH และ / หรือ T3 รวม
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
เกี่ยวกับ: Reverse T3 เป็นรูปแบบของ T3 ที่ไม่ได้ใช้งานและผลิตในปริมาณที่สูงขึ้นในช่วงเวลาที่เกิดความเครียด
มาตรการ: รูปแบบ T3 ที่ไม่ใช้งานและไร้ประโยชน์ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายอยู่ในภาวะเครียด
ช่วงอ้างอิง: ปกติ 10-24 ng / dL
Conventional Interpretation: การทดสอบนี้มักไม่ค่อยดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปซึ่งมองไม่เห็นค่าในการวัดนี้
การตีความแบบบูรณาการ: แพทย์เชิงบูรณาการและผู้ที่แพทย์บางคนที่ให้ความสำคัญกับความสมดุลของฮอร์โมนที่ดีที่สุดควรพิจารณาการ ยกระดับ RT3 ขึ้นหรือความไม่สมดุลของอัตราส่วน RT3 / T3 เป็นสัญญาณสำคัญของไทรอยด์ที่ไม่ใช้งานหรือผิดปกติ พวกเขาเชื่อว่า T3 ย้อนกลับควรตกอยู่ในช่วงครึ่งล่างของช่วงปกติ
ข้อพิพาท: Reverse T3 เป็นการ ทดสอบที่ถกเถียง แพทย์ทั่วไปส่วนใหญ่ไม่ยอมรับค่าของการวัด RT3 ในการวินิจฉัยการรักษาและการจัดการ hypothyroidism แพทย์เชิงบูรณาการและผู้ที่ให้ความสนใจกับความสมดุลของฮอร์โมนที่ดีที่สุดควรพิจารณา RT3 ที่ยกระดับให้เป็นเครื่องหมายสำคัญของไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานหรือผิดปกติ
TPOAb / ไทรอยด์ Peroxidase แอนติบอดี
ชื่ออื่น ๆ : Antithyroid Peroxidase Antibodies
เกี่ยวกับ: ไทรอยด์ peroxidase (TPO) แอนติบอดียังย่อเป็น TPOAb เป็นแอนติบอดีที่พัฒนาเป็นผลจากการ autoimmune โจมตีต่อมไทรอยด์ พวกเขากำหนดเป้าหมายต่อมและมักจะส่งผลให้เกิดการทำลายต่อมตามเวลา TPOAb antibodies โจมตีต่อไทรอยด์ peroxidase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการเปลี่ยน T4 เป็น T3 ระดับ TPOAb ที่สูงขึ้นอาจเป็นหลักฐานของการอักเสบของต่อมหรือการทำลายเนื้อเยื่อเช่นโรคของ Hashimoto โดยปกติจะพบ TPO ในรูปแบบอื่น ๆ ของ thyroiditis เช่น thyroiditis หลังคลอด
มาตรการ: การทดสอบนี้วัดระดับของแอนติบอดีต่อ TPO
ช่วงอ้างอิง: ช่วงอ้างอิงอยู่ระหว่าง 0-35 IU / mL
การตีความแบบธรรมดา: ถ้าระดับ TPOAb ตกอยู่ในช่วงอ้างอิงพวกเขาถือว่าเป็นเรื่องปกติ เรื่องนี้ไม่ได้ทำให้โรค Hashimoto ออกไป แต่ทำให้โอกาสน้อยกว่า ระดับ TPOAb ที่สูงขึ้นช่วยให้เกิดการอักเสบของต่อมซึ่งโดยปกติจะเกิดจาก thyroiditis ของ Hashimoto หรือรูปแบบอื่น ๆ ของ thyroiditis
คาดว่า TPOAb สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 95% ของโรคไทรอยด์ของ Hashimoto และร้อยละ 50 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเกรฟส์ ความเข้มข้นของแอนติบอดีที่พบในผู้ป่วยโรคเกรฟส์มักจะต่ำกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค Hashimoto อย่างไรก็ตามในมุมมองแบบดั้งเดิมอย่างไรก็ตาม TPOAb ที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษายกเว้นในกรณีที่มีอาการ hypothyroidism หรือ hyperthyroidism ที่เปิดเผย
การตีความแบบบูรณาการ: ผู้ป่วยบางรายมี TPOAb สูง แต่เป็น "euthyroid" ที่มีระดับ T4, T3 และ TSH ปกติผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การรักษาด้วยยา levothyroxine อาจเป็นประโยชน์ ในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากอาจทำให้ระดับแอนติบอดีลดลงได้ และช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการ hypothyroidism ที่เฉื่อยชา
การถกเถียง: หลาย endocrinologists ไม่เชื่อในการทดสอบสำหรับ TPOAb, พอใจแทนการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์และการจัดการการจัดการกับผลการทดสอบ TSH เพียงอย่างเดียว
TSI / ไทรอยด์กระตุ้น Immunoglobulins
เกี่ยวกับ: ไทรอยด์กระตุ้น immunoglobulin - TSI - เป็นแอนติบอดีที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อขยายและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เกินผล hyperthyroidism การทดสอบนี้บางครั้งเรียกว่า TSH receptor stimulating antibody
มาตรการ: การทดสอบ TSI วัดระดับการไหลเวียนของแอนติบอดีเหล่านี้ในกระแสเลือด
ช่วงอ้างอิง: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.3
Conventional Interpretation: ระดับของ TSI จะเพิ่มขึ้นมากถึง 75 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค Graves ' ระดับที่สูงขึ้นการใช้งานของ Graves 'disease ก็มีมากขึ้น (กรณีที่ไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้ไม่สามารถแยกแยะออกจากโรคของ Graves ได้) หมายเหตุ: บางคนที่เป็นโรค Hashimoto มีแอนติบอดีเหล่านี้ด้วยและอาจเป็นสาเหตุของภาวะ hyperthyroidism ในระยะสั้น
การทดสอบ TSI มักจะดำเนินการเพื่อตรวจหาโรค Graves 'และประเมิน พิษคอพอกหลาย สาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยใน หญิงตั้งครรภ์ที่ เป็น โรค Graves ' ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperthyroidism หรือ Graves' disease
tg / thyroglobulin
เกี่ยวกับ: Thyroglobulin (Tg) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์และการปรากฏตัวของมันในเลือดเป็นสัญญาณว่าผู้ป่วยยังคงมีต่อมไทรอยด์บางส่วนไม่ว่าจะเป็นต่อมทั้งหมดหรือเศษเหลือทิ้งหลังจากการผ่าตัดหรือ การระเหยของสารกัมมันตรังสี (RAI)
มาตรการ: การทดสอบ Tg วัดระดับ Tg ในกระแสเลือด T hyroglobulin ได้รับการทดสอบส่วนใหญ่ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อมะเร็งมีการผลิต thyroglobulin ก่อนการรักษาหรือไม่เพื่อตรวจสอบว่าการรักษากำลังทำงานอยู่หรือไม่และเพื่อช่วยในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำหลังจากการรักษา เนื่องจากส่วนใหญ่ของ โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ - ty, papillary และ follicular - ผลิต thyroglobulin และระดับที่เพิ่มขึ้นของ thyroglobulin อาจเป็นสัญญาณของการเกิดขึ้นของมะเร็ง
ช่วงอ้างอิง: หากคุณไม่มีต่อมไทรอยด์ควรมีค่าน้อยกว่า 0.1 ng / ml หากคุณยังมีต่อมควรมีขนาดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 33 ng / mL
การตีความแบบธรรมดา: ระดับต่ำของ thyroglobulin เป็นปกติในคนที่ไม่ได้มีโรคต่อมไทรอยด์ ระดับที่สูงขึ้นในคนที่มี ไทรอยด์ cance r หมายความว่าระดับ thyroglobulin สามารถตรวจสอบได้ในภายหลังเพื่อช่วยตรวจหาการกลับเป็นซ้ำ ระดับไธโรโกลบูลินควรเป็น 0 หรือต่ำมากหลัง การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หรือหลังการรักษาด้วย ไอโอดีนกัมมันตรังสี (RAI) หากยังไม่สามารถตรวจพบได้จำเป็นต้องใช้การรักษาเพิ่มเติม หากระดับเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งได้เกิดขึ้นอีกครั้ง
สภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมไทรอยด์คือโรคคอพอก thyroiditis หรือ hyperthyroidism อาจทำให้ระดับ thyroglobulin สูงขึ้น อย่างไรก็ตามการทดสอบไม่ได้มีคำสั่งในระหว่างการรักษาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้อย่างไรก็ตาม
TgAb / Thyroglobulin แอนติบอดี
เกี่ยวกับ: แอนติบอดี Thyroglobulin - เรียกว่า TgAb - เป็นแอนติบอดีต่อ thyroglobulin
มาตรการ: การทดสอบ TgAb วัดระดับแอนติบอดีเหล่านี้ที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด
ช่วงอ้างอิง: ช่วงอ้างอิงน้อยกว่า 4.0 IU / mL
การตีความแบบธรรมดา: ระดับ TgAb ที่สูงขึ้นจะพบได้ในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติและมากถึง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ระดับ TgAb มีความสูงประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย Hashimoto และ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย Graves หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์แล้วการมีระดับ TgAb ในระดับสูงก็หมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะกลายเป็น hypothyroid มากขึ้น
TgAb สามารถรบกวนผล thyroglobulin (Tg) ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์จะต้องติดตาม TgAb พร้อมกับ Tg ในช่วงเวลาปกติ
คำจาก
ช่วงการอ้างอิงและหน่วยวัดที่ใช้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ ควรกำหนดช่วงการอ้างอิงและค่าทดสอบเฉพาะที่ ห้องทดลอง ที่ทดสอบของคุณ
แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ของสำนักงานบางคนเรียกร้องให้คุณทราบผลการทดสอบทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจได้ยินว่า "ผลลัพธ์ของคุณดี" หรือ "การทดสอบของคุณเป็นเรื่องปกติ" เป็นผลการทดสอบ ข้อมูลนี้ไม่เพียงพอ ขอสำเนาผลการทดสอบทางการแพทย์ที่เป็นจริงรวมถึงการทดสอบต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทดสอบเลือดไทรอยด์คุณจำเป็นต้องทราบระดับจริงรวมทั้งช่วงอ้างอิงเพื่อสนับสนุนการดูแลรักษาต่อมไทรอยด์ที่ดีที่สุด
> แหล่งที่มา:
> Bahn, R. , Burch, H, คูเปอร์, D, et al. Hyperthyroidism และสาเหตุอื่น ๆ ของพิษต่อมธัยรอยด์: แนวทางการจัดการของ American Thyroid Association และ American Association of Clinical Endocrinologists การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 17 ฉบับที่ 3 พฤษภาคม / มิถุนายน 2554
> Braverman, L, Cooper D. Werner และ Ingbar's The Thyroid, ฉบับที่ 10 WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. อัล แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 18 วันที่ 6 พฤศจิกายน / ธันวาคม 2555